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2019護(hù)士資格考試章節(jié)試題之入院和出院病人的護(hù)理

發(fā)表時間:2018/11/6 17:56:59 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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本文導(dǎo)航

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 出院病歷的排列順序:住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

【該題針對“第四節(jié)-出院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 病毒性肝炎患者入院行衛(wèi)生處置時衣服的最佳處理方法是消毒后存放在住院處。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 住院處為患者行衛(wèi)生處置時,應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況酌情安排,對危、急、重癥患者和即將分娩者可酌情免浴。急性心肌梗死患者病情危重,應(yīng)絕對臥床,可免浴。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急,以及自理能力的不同,給予不同級別的護(hù)理措施,稱為分級護(hù)理。臨床上一般將護(hù)理級別分為四級,即特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 一級護(hù)理適用于的情況是:①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 特級護(hù)理適用于①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;②重癥監(jiān)護(hù)患者;③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;⑦其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護(hù)理的范圍。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 輪椅運(yùn)送法操作方法

(1)協(xié)助病人坐輪椅:推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊,翻起腳踏板,面向床頭,固定車閘,如無車閘,護(hù)士可站在輪椅后固定輪椅;協(xié)助病人坐于輪椅上;病人坐穩(wěn)后,翻下腳踏板,囑病人雙腳置于踏板上。

(2)推輪椅:松開車閘,推輪椅送病人至目的地。

(3)協(xié)助病人下輪椅:將輪椅推至床尾,椅背與床尾平齊,固定車閘,翻起腳踏板,協(xié)助病人下輪椅。

【該題針對“第四節(jié)-運(yùn)送病人法”知識點進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 上、下坡時應(yīng)保持患者頭部在坡上的一端,以免頭部充血、不適。

【該題針對“第四節(jié)-運(yùn)送病人法”知識點進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 應(yīng)停止一切醫(yī)囑,包括口服藥。

【該題針對“第四節(jié)-出院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 平車運(yùn)送病人時,護(hù)士應(yīng)站在病人的頭側(cè),便于觀察病情。不應(yīng)讓家屬推車。

【該題針對“第四節(jié)-運(yùn)送病人法”知識點進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 病人出院護(hù)理評估單包括:

(1)健康教育

①針對所患疾病制訂的標(biāo)準(zhǔn)宣教計劃。

②與病人一起討論有益的或有害的衛(wèi)生習(xí)慣。

②指導(dǎo)病人主動參與并尋找現(xiàn)存的或潛在的健康問題。

(2)出院指導(dǎo):針對病人現(xiàn)狀,提出在生活習(xí)慣、飲食、服藥、功能鍛煉、定期復(fù)查等方面的注意事項。

【該題針對“第四節(jié)-出院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 運(yùn)送過程中,注意:①病人頭部應(yīng)臥于大輪端,以減輕由于轉(zhuǎn)動過多或顛簸所引起的不適;②護(hù)士站在病人頭側(cè),以利于觀察病情;③平車上、下坡時,病人的頭部應(yīng)在高處,以防引起病人不適;④有引流管及輸液管時,要固定妥當(dāng)并保持通暢;⑤運(yùn)送骨折病人,平車上要墊木板,并將骨折部位固定好;⑥運(yùn)送過程中要保持車速平穩(wěn);⑦進(jìn)出門時,應(yīng)先將門打開,不可用車撞門,以免震動病人、損壞建筑物;⑧冬季要注意保暖,以免受涼。

【該題針對“第四節(jié)-運(yùn)送病人法”知識點進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 一般病人的護(hù)理

(1)準(zhǔn)備床單位:病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后,應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物,將備用床改為暫空床,酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。

(2)迎接新病人:護(hù)士要熱情、主動地迎接新病人,并作自我介紹,將病人安置到指定的床位,為病人介紹同室病友。

(3)通知醫(yī)生診察病人,必要時協(xié)助診察。

(4)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。

(5)介紹與指導(dǎo):向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關(guān)規(guī)章制度、床單位及設(shè)備的使用方法等。指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取的方法、時間、注意事項。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 移動順序:按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動,頭部臥于大輪端;自平車移回床時,順序相反,先移動下肢,再移上半身。

【該題針對“第四節(jié)-運(yùn)送病人法”知識點進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 心力衰竭病人屬于危重病人,應(yīng)盡快護(hù)送患者入病區(qū)。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 病歷排列順序:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 住院處的護(hù)理:

1.辦理入院手續(xù)

2.進(jìn)行衛(wèi)生處置

3.護(hù)送病人入病區(qū)

D不是住院處的工作內(nèi)容。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 入院病人的病歷排列順序是:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、診或急診病歷。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 B

【答案解析】 出院病歷的排列順序:住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

按順序排列住院病歷:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

【該題針對“第四節(jié)-出院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 A

【答案解析】 單人搬運(yùn)法:適用于傷勢比較輕的傷病員或小兒,體重較輕的患者,采取背、抱或扶持等方法。

【該題針對“第四節(jié)-運(yùn)送病人法”知識點進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 患者病情危重,在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中各種治療護(hù)理措施不可中斷。

【該題針對“第四節(jié)-運(yùn)送病人法”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 患者慢性心力衰竭,病情較重,根據(jù)病情應(yīng)將患者安排在離辦公室較近的小病室。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 護(hù)士迎接門診新入院患者:態(tài)度熱情,妥善安置患者。向患者作自我介紹,關(guān)心患者并主動詢問其需要,為患者介紹鄰床病友、扶助患者上床休息等,消除患者的不安情緒,增加對護(hù)士的信任。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 特級護(hù)理適用對象:病情危重,需要隨時觀察,準(zhǔn)備進(jìn)行搶救者。護(hù)理內(nèi)容:專人24小時護(hù)理,嚴(yán)密觀察生命體征變化:制定護(hù)理計劃,執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施,填寫各項記錄;備齊搶救藥品和物品;做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 一級護(hù)理適用于的情況是:①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 特級護(hù)理:①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;②重癥監(jiān)護(hù)患者;③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;⑦其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】

分級護(hù)理
護(hù)理級別
適用對象
護(hù)理內(nèi)容
特級護(hù)理①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的護(hù)著;②重癥監(jiān)護(hù)患者;③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;⑦其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者①嚴(yán)密觀察患者病情變化,檢測生命體征;②根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;③根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;④根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;⑤保持患者的舒適和功能體位;⑥實施床旁交接班
一級護(hù)理①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;④根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)
二級護(hù)理①病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;②生活部分自理的患者①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;④根據(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施;⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)
三級護(hù)理①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 出院患者床單位的處理

1.撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房處理。

2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時。

3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

4.病室開窗通風(fēng)。

5.鋪備用床,準(zhǔn)備迎接新病人。

6.傳染病病人的病室及床單位,需按傳染病終末消毒法處理。

【該題針對“第四節(jié)-出院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 四人搬運(yùn)法:適用于頸、腰椎骨折,或病情較重的病人。

(1)移開床旁桌、椅,松開蓋被。

(2)平車緊靠床邊,大輪端靠床頭,固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單。

(3)甲站在床頭,托住病人頭、頸、肩部;乙站在床尾,托住病人雙腿;丙和丁分別站在病床和平車兩側(cè),緊緊抓住帆布兜或中單四角。四人同時將病人抬起,輕穩(wěn)放置于平車中央。蓋好蓋被。

(4)整理床單位,運(yùn)送病人至指定地點。

【該題針對“第四節(jié)-運(yùn)送病人法”知識點進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 患者哮喘發(fā)作、缺氧,因此應(yīng)立即給予氧氣吸入,通知醫(yī)生,給予診治。有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度及環(huán)境的介紹,可以等患者緩解以后再進(jìn)行。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 一般病人的護(hù)理

準(zhǔn)備床單位:病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后,應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物,將備用床改為暫空床,酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 四人搬運(yùn)法:適用于頸、腰椎骨折,或病情較重的病人。

【該題針對“第四節(jié)-運(yùn)送病人法”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 平車運(yùn)送病人時,患者頭部應(yīng)位于平車大輪的一端。

【該題針對“第四節(jié)-運(yùn)送病人法”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 面色蒼白是護(hù)士通過觀察得到的資料,屬于客觀資料。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 門診護(hù)士在遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人時,應(yīng)安排提前就診。該患者腹部劇烈疼痛,應(yīng)安排提前就診。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 輪椅運(yùn)送法操作方法

(1)協(xié)助病人坐輪椅:推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊,翻起腳踏板,面向床頭,固定車閘,如無車閘,護(hù)士可站在輪椅后固定輪椅;協(xié)助病人坐于輪椅上;病人坐穩(wěn)后,翻下腳踏板,囑病人雙腳置于踏板上。

(2)推輪椅:松開車閘,推輪椅送病人至目的地。

(3)協(xié)助病人下輪椅:將輪椅推至床尾,椅背與床尾平齊,固定車閘,翻起腳踏板,協(xié)助病人下輪椅。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

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