10、患兒，男，8天前發(fā)熱、咽痛，昨起水腫、尿少，尿色較深。查體：神志清，四肢輕度水腫，壓之凹陷不明顯，咽部充血，心、肺、腹無異常，血壓95/70mmHg，以急性腎小球腎炎收入院。

題干：該病急性期應(yīng)臥床休息至( )

A、血尿完全消失，水腫消失，血壓正常

B、肉眼血尿消失，水腫消失，血壓正常

C、紅細(xì)胞沉降率降至正常

D、抗“O”降至正常

E、補(bǔ)體恢復(fù)正常

答案：B

解析：急性腎小球腎炎急性期癥狀明顯者通常需臥床休息4～6周，待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)正常、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)量。3個(gè)月內(nèi)宜避免劇烈體力活動(dòng)。

11、不屬于新生兒生理性體重下降的原因是

A、攝入不足

B、皮膚蒸發(fā)

C、胎糞排出

D、小便排出

E、出生體重低

解析：新生兒生理性體重下降：主要因?yàn)楹⒆映錾蟛荒芰⒓催M(jìn)食，或因吸吮能力弱，進(jìn)食量少，再加上胎糞排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分等喪失，造成暫時(shí)性的體重下降，到第3～4天體重的減輕可累積達(dá)出生時(shí)體重的6%～9%，稱為“生理性體重下降”。一般于生后7～10天又恢復(fù)到出生時(shí)的體重。

答案：E

12、在小兒年齡階段的劃分中，新生兒期是指

A、從出生到生后滿30天

B、從出生到生后滿28天

C、從出生到生后滿兩周

D、從孕期28周到生后兩周

E、從孕期28周到生后1周

解析：新生兒指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒，即從出生到生后滿28天的嬰兒(B對(duì))。

答案：B

13、牛羊乳喂養(yǎng)的嬰兒糞便顏色呈

A、黃色

B、淡黃色

C、淺綠色

D、黃綠色

E、深黃色

解析：吃牛奶、羊奶的孩子，其大便顏色是淡黃色或灰黃色，水分少，比較堅(jiān)硬，微臭，量多，次數(shù)少，每天多為1~2次，如果奶里糖加多了，大便就比較柔軟，次數(shù)也可能多一些(B對(duì))。

正常成人的糞便呈黃褐色或棕黃色，嬰兒的糞便呈黃色或金黃色(A錯(cuò)).

淺綠色糞便應(yīng)該要考慮是有消化不良或者母乳不足，小孩沒有吃飽或吃奶粉的小孩也有可能導(dǎo)致(C錯(cuò))。

嬰兒黃綠色便主要考慮是消化不良(D錯(cuò))。

嬰兒大便有時(shí)深黃有時(shí)綠色,還有點(diǎn)黏液，考慮小孩有消化不好，深黃色糞便也見于正常嬰兒(E錯(cuò))。

答案：B

14、足月新生兒生理性黃疸多出現(xiàn)于生后

A、1天

B、2～3天

C、4～6天

D、7～8天

E、9～10天

解析：生理性黃疸大部分新生兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，足月兒最遲2周內(nèi)，早產(chǎn)兒可延遲到3～4周消退，但患兒一般情況良好，食欲正常(B對(duì))

答案：B

15、不屬于新生兒特殊生理現(xiàn)象的是

A、生理性黃疸

B、假月經(jīng)

C、“馬牙”

D、體溫易受外界溫度影響

E、生理性體重下降

解析：①生理性體重下降：新生兒在生后由于體內(nèi)水分丟失較多、胎糞排出等，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10日左右,恢復(fù)到出生時(shí)體重(E對(duì));

②生理性黃疸：大部分新生兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，足月兒最遲2周內(nèi)，早產(chǎn)兒可延遲到3~4周消退，但患兒一般情況良好，食欲正常(A對(duì));

③假月經(jīng)：部分女嬰在生后5～7日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1～3日后停止。是因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理(B對(duì))。

④新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點(diǎn)，民間稱“ 馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積聚所致又稱"上皮珠"，數(shù)周后可自然消失，不需處理(C對(duì))。

早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞和汗腺發(fā)育不完善，體溫易受外界溫度影響(D錯(cuò)，為本題正確答案);生理性黃疸、假月經(jīng)、脫水熱、生理性體重下降均為新生兒的特殊生理現(xiàn)象(ABCE對(duì))。

答案：D

16、小兒出生后6個(gè)月從母體獲得抗體是

A、IgA

B、IgG

C、IgD

D、IgE

E、IgM

解析：出生后6個(gè)月內(nèi)，小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，需從母體獲得抗體。IgG是唯一能妊娠期穿過胎盤，嬰兒出生后通過乳腺分泌進(jìn)入初乳保護(hù)嬰兒的抗體(B對(duì))

答案：B

17、未成熟兒的護(hù)理應(yīng)特別重視的是

A、加強(qiáng)喂養(yǎng)

B、注意保暖

C、預(yù)防感染

D、皮膚黏膜護(hù)理

E、預(yù)防接種

解析：未成熟兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，在護(hù)理過程中應(yīng)注意患兒體溫的觀察，注意保暖。

答案：B

18、患兒，女，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，經(jīng)過10天觀察，身體狀況良好，家長(zhǎng)接其出院。護(hù)士應(yīng)給予正確指導(dǎo)是

A、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

B、訓(xùn)練按時(shí)排便

C、及早添加輔食

D、預(yù)防感染

E、預(yù)防外傷

解析：早產(chǎn)兒抵抗力低下，出院后應(yīng)注意預(yù)防感染發(fā)生。

答案：D

19、早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)有

A、膚色紅潤(rùn)，毳毛少

B、頭發(fā)分條清楚

C、乳暈明顯

D、足底紋少

E、耳舟直挺

解析：早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)：體重大多在2500g以下，身長(zhǎng)不到47cm，哭聲輕，頸肌軟弱，四肢肌張力低下，皮膚紅嫩，胎毛多，耳殼軟，乳暈不清，足底紋少，男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。

答案：D

20、某新生兒，日齡5天，出生體重3kg，目前體重2.8kg，媽媽很擔(dān)心孩子的體重會(huì)繼續(xù)下降，護(hù)士向媽媽解釋孩子的體重將恢復(fù)正常，下列解釋正確的是

A、1天內(nèi)恢復(fù)正常

B、6天內(nèi)恢復(fù)正常

C、10天內(nèi)恢復(fù)正常

D、2周內(nèi)恢復(fù)正常

E、3周內(nèi)恢復(fù)正常

解析：該新生兒出生時(shí)體重為3kg，日齡5天，體重下降0.2kg即6.7%，下降值未超過出生時(shí)體重的10%，屬于生理性體重下降，是新生兒的特殊生理狀態(tài)。由于攝取不足、胎糞及水分的排出，可致體重暫時(shí)性下降，多在生后3～4日達(dá)到最低點(diǎn)，以后逐漸回升，至第7～10日恢復(fù)到出生時(shí)水平(C對(duì))。

答案：C

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