重要考點精講匯總：2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試第一章

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 瘧疾、乙型腦炎主要由蚊子傳播，斑疹傷寒、回歸熱由虱子傳播，流行性出血熱由螨傳播。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 保護性隔離用于抵抗力特別低下或極易感染的患者，如肝硬化、血液病、嚴重燒傷、早產(chǎn)兒、臟器移植、艾滋病等。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 呼吸道隔離適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如肺結核、百日咳、流行性腦膜炎等。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等;艾滋病適用血液-體液隔離;破傷風適用接觸隔離;瘧疾、斑疹傷寒適用昆蟲隔離。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 隔離區(qū)域劃分：①清潔區(qū)：凡未和患者直接接觸，未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如醫(yī)務人員值班室、更衣室、浴室、衛(wèi)生間，治療室，庫房，配餐室等及病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂、藥房、營養(yǎng)室等。②半污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域為半污染區(qū)，如醫(yī)務人員辦公室、護士站、醫(yī)療器械處理室、病區(qū)內走廊、化驗室等。③污染區(qū)：被病原微生物污染的區(qū)域，如病室，患者洗手間、浴室，處置室，污物間及病區(qū)外走廊等。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 使用過的隔離衣掛在半污染區(qū)，應清潔面朝外;掛在污染區(qū)，則應清潔面朝內(污染面朝外)。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 保護性隔離用于抵抗力特別低下或極易感染的患者，如肝硬化、血液病、嚴重燒傷、早產(chǎn)兒、臟器移植、艾滋病等。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 鋪好的無菌盤應保持干燥，防潮濕、污染，有效時間不超過4小時。

【該題針對“第六節(jié)-無菌技術”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 破傷風桿菌芽胞需煮沸60分鐘可殺滅。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 壓力蒸汽滅菌法：用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如各種器械，敷料，搪瓷類、玻璃制品、橡膠類、某些藥品，溶液、細菌培養(yǎng)基等的滅菌。壓力達103～137kPa，溫度達121～126℃，保持20～30分鐘，可達到滅菌效果。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 乙醇可以脫碘，去除碘漬。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 環(huán)氧乙烷易燃、易爆，對人體有害，消毒滅菌需密閉進行;少量物品可用丁基橡膠袋，大量物品需使用專用的滅菌容器，時間6小時，需專業(yè)培訓上崗。滅菌后的物品不能直接使用。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 環(huán)氧乙烷氣體穿透力強，具有高效廣譜殺菌作用，為滅菌劑。適用于電子儀器、光學儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、皮毛、棉、塑料制品、書籍、一次性使用的診療用品等的消毒滅菌。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 環(huán)氧乙烷氣體穿透力強，具有高效廣譜殺菌作用，為滅菌劑。適用于電子儀器、光學儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、皮毛、棉、塑料制品、書籍、一次性使用的診療用品等的消毒滅菌。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 84消毒液有腐蝕性和漂白作用，不適用于金屬、有色織物及油漆家具的消毒。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 碘酊對傷口及黏膜有刺激性，不可用于面部、會陰部、供皮區(qū)及小兒腹部。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 清洗法屬于物理消毒方法。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 A

【答案解析】 紫外線還常用于物品表面消毒，有效照射距離為25～60cm，消毒時間為20～30分鐘，物品應攤開或掛起并定時翻動。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 橡膠類物品煮沸消毒時應用紗布包好，待水沸后放入，3～5分鐘取出，防止橡膠老化。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 煮沸消毒溶液高壓蒸汽滅菌時瓶塞應插入針頭通氣是正確的。其他選項均描述有誤，密封或者裝滿液體都不適合煮沸消毒，造成瓶內壓力過大，出現(xiàn)瓶體破裂。每次都應監(jiān)測滅菌效果，并不是在液體中加入碳酸氫鈉增強殺菌效果。在水中加碳酸氫鈉，配成濃度為1%～2%的溶液，可增強殺菌作用，又可去污防銹。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 E

【答案解析】 消毒后的物品應用無菌器械將其及時取出，置于無菌容器內。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 B

【答案解析】 生物學測定法是高壓蒸汽滅菌中檢測效果最可靠的一種方法。先將熱耐受力較強的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽胞制成檢測菌株，經(jīng)滅菌后再取出培養(yǎng)，若全部菌片均無細菌生長則表示達到滅菌效果。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 A

【答案解析】 凡破傷風、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)等特殊感染患者的布類、敷料、注射器及導管應盡量選用一次性物品，用后焚燒，以免交叉感染，用過的器械，應先滅菌，再分別清潔滅菌。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

24、

【正確答案】 C

【答案解析】 高原地區(qū)氣壓低，沸點低，需適當延長煮沸時間，一般海拔每增高300m，煮沸時間延長2分鐘。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

25、

【正確答案】 C

【答案解析】 過氧乙酸對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械的消毒。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

26、

【正確答案】 B

【答案解析】 戊二醛溶液對碳鋼類制品如手術刀片等有腐蝕性，使用前應加入0.5%亞硝酸鈉防銹。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

27、

【正確答案】 E

【答案解析】 無菌包在未污染的情況下，保存期一般為7天，過期或包布受潮應重新進行滅菌。

【該題針對“第六節(jié)-無菌技術”知識點進行考核】

28、

【正確答案】 D

【答案解析】 包內物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。

【該題針對“第六節(jié)-無菌技術”知識點進行考核】

29、各種考試資料聯(lián)系

【正確答案】 B

【答案解析】 取放無菌持物鉗應閉合鉗端;使用中應始終保持鉗端向下;到遠處夾取物品時，應將無菌持物鉗和容器一同搬移;無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品;無菌持物鉗不能夾取油紗條;無菌持物鉗及容器一般每周更換1次，使用頻率較高的部門(手術室、換藥室)應每日更換1次。

【該題針對“第六節(jié)-無菌技術”知識點進行考核】

30、

【正確答案】 C

【答案解析】 手套外面為無菌區(qū)，未戴手套的手，不可觸及手套外面;己戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內面。

【該題針對“第六節(jié)-無菌技術”知識點進行考核】

31、各種考試資料聯(lián)系

【正確答案】 C

【答案解析】 無菌物品取出后，不可再放回無菌容器中。

【該題針對“第六節(jié)-無菌技術”知識點進行考核】

32、

【正確答案】 D

【答案解析】

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

33、

【正確答案】 E

【答案解析】 A碘酊為中效消毒劑，碘伏為中效消毒劑。

B碘酊對黏膜刺激性強。

C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。

D碘酊對金屬有腐蝕性，碘伏對二價金屬有腐蝕性。

E皮膚對碘過敏要禁用碘酊

所以此題選E是正確的。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

34、各種考試資料聯(lián)系

【正確答案】 D

【答案解析】 戊二醛

a.對碳鋼類制品如手術刀片等有腐蝕性，使用前應加入0.5%亞硝酸鈉防銹;

b.加強對濃度的測定，每周過濾一次，每2～3周更換一次消毒液;

c.因對皮膚有刺激性，接觸時應戴橡膠手套，操作時防止濺入眼內及吸入體內;

d.容易氧化分解，使殺菌力降低，宜現(xiàn)用現(xiàn)配;

e.滅菌后的物品在使用前應用無菌蒸餾水沖洗。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

35、

【正確答案】 D

【答案解析】 碘酊：為中效消毒劑。

使用方法：2%碘酊用于注射部位、手術、創(chuàng)面周圍等的皮膚消毒，作用1分鐘后，用75%乙醇脫碘。

碘附：為中效消毒劑。

使用方法：用于皮膚和黏膜等的消毒。

過氧化氫：為高效消毒劑。

使用方法：用于丙烯酸樹脂制成的外科埋置物、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水等消毒，以及漱口、外科沖洗傷口等。

戊二醛：為滅菌劑。

使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內鏡等，消毒時間20～45分鐘，滅菌時間10小時。

乙醇：為中效消毒劑。

使用方法：用于皮膚、物品表面、醫(yī)療器械的消毒。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

36、

【正確答案】 D

【答案解析】 煮沸消毒法：屬于濕熱法

用途：用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術器械的滅菌。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

37、

【正確答案】 C

【答案解析】 臭氧滅菌燈具：射線穿透力強，消毒均勻徹底，無有害殘留物。

用途：主要用于空氣、醫(yī)院污水、診療用水、物品表面的消毒。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

38、

【正確答案】 D

【答案解析】 不能用于金屬物的消毒的是微波消毒滅菌法。

微波消毒滅菌法

(1)概述：微波是頻率在30～300000MHz，波長在0.001～1m左右的電磁波。在電磁波的高頻交流電場中，物品中的極性分子發(fā)生極化進行高速運動。頻繁改變方向，互相摩擦，使溫度迅速上升，達到消毒滅菌作用。各種考試資料聯(lián)系

微波可殺滅多種微生物，包括病毒、真菌、細菌繁殖體、細菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒，醫(yī)療用品及耐熱非金屬器械的消毒滅菌。

(2)注意事項：①微波對人體有一定傷害，應避免大劑量照射和小劑量長期接觸。②微波無法穿透金屬面，故不能使用金屬容器盛放消毒物品。③水是微波強吸收介質，用濕布包裹物品或爐內放些水會提高消毒效果。④被消毒物品以小、薄為宜。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

39、

【正確答案】 A

【答案解析】 消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少達到無害化。

滅菌是指用物理或化學方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的，以及細菌的芽胞。

過氧乙酸、戊二醛等都是能夠殺滅芽胞的滅菌劑。其他四項都是消毒劑。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

40、

【正確答案】 C

【答案解析】 傳染病患者出院后，物品應按終末消毒的要求進行處理?；颊叱鲈呵皯逶?，換上清潔衣服。個人物品須消毒后帶出。被服類應先消毒處理后再清洗。室內空氣可用消毒液熏蒸或用紫外線照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。

終末消毒處理　終末消毒是對轉科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及醫(yī)療器械進行的消毒處理。

(1)病人的終末消毒處理：病人出院或轉科前須經(jīng)過沐浴，更換清潔衣服方可離開。個人用物須經(jīng)消毒處理后才能帶出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸體，并用消毒液浸濕的棉球填塞口、鼻、耳、肛門、陰道，傷口更換敷料，并用一次性尸單包裹，送傳染科太平間。

(2)病人單位的終末消毒：將被服放入污衣袋，注明隔離用物，先消毒再清洗;病室消毒時，攤開被褥、豎起床墊、關閉門窗、打開床頭桌，用紫外線燈消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通風，用消毒溶液擦拭家具、地面、墻面。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

41、

【正確答案】 D

【答案解析】 滅菌稱為除去或殺滅物質中全部微生物，包括芽胞。此題選擇D。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

42、

【正確答案】 B

【答案解析】 防止交叉感染針對性最強的措施是1份無菌物品僅供1位患者使用。

【該題針對“第六節(jié)-無菌技術”知識點進行考核】

43、

【正確答案】 B

【答案解析】 化學監(jiān)測法：是臨床廣泛使用的常規(guī)監(jiān)測手段，利用化學指示卡或化學指示膠帶顏色的改變來進行，一般在121℃經(jīng)20分鐘或135℃經(jīng)4分鐘即可出現(xiàn)顏色或性狀的改變。因此答案為選項B。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

44、

【正確答案】 D

【答案解析】 煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌作用和去污防銹，可加入碳酸氫鈉。此題為記憶性題。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

45、

【正確答案】 D

【答案解析】 水中放入碳酸氫鈉(濃度1%～2%)可使沸點達到105℃，提高消毒滅菌效果，同時還有去污防銹的作用。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

46、

【正確答案】 D

【答案解析】 過氧乙酸：為滅菌劑。

①使用方法：可采用浸泡法、擦拭法、噴灑法。a.0.2%溶液用于皮膚消毒;b.0.02%溶液用于黏膜沖洗消毒;c.浸泡消毒用0.2%～1%溶液，時間30～60分鐘;d.0.2%～0.4%溶液用于環(huán)境噴灑消毒。

乙醇：為中效消毒劑。

①使用方法:用于皮膚、物品表面、醫(yī)療器械的消毒。a.擦拭法:7%乙醇用于消毒皮膚或物品表面;b.浸泡法:75%乙醇用于浸泡消毒，時間5分鐘以上。

戊二醛：為滅菌劑。

①使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內鏡等，消毒時間20～45分鐘，滅菌時間10小時。

碘附：為中效消毒劑。

①使用方法：用于皮膚和黏膜等的消毒。a.浸泡法：0.05%～0.1%碘附溶液用于浸泡清洗并晾干后的物品，時間30分鐘;b.擦拭法：0.5%～2%碘附溶液用于擦拭消毒部位，擦2遍，作用時間2～3分鐘;c.沖洗法：0.05%碘附溶液用于沖洗傷口黏膜和陰道黏膜，時間3～5分鐘，可達到消毒作用。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

47、

【正確答案】 E

【答案解析】 不可用無菌持物鉗夾取消毒的油紗布，以防油粘于鉗端影響消毒的效果。

【該題針對“第六節(jié)-無菌技術”知識點進行考核】

48、

【正確答案】 D

【答案解析】 肝炎病人的物品消毒宜使用高效消毒方法，且票證屬于易腐蝕、對濕熱敏感、不耐高溫高壓的物品，因此可使用甲醛小柜熏蒸。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

49、

【正確答案】 D

【答案解析】 選項A中，手應持無菌鑷的上1/3;選項B中，手指不可觸及容器邊緣;選項C中，不可將無菌敷料伸進無菌溶液瓶內蘸取溶液;選項E中，戴無菌手套的手觸及另一手套反折部的內側面。因此只有選項D正確。

【該題針對“第六節(jié)-無菌技術”知識點進行考核】

50、

【正確答案】 B

【答案解析】 昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如：瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱、斑疹傷寒、回歸熱等。故答案為選項B。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

51、

【正確答案】 E

【答案解析】 食醋用于空氣熏蒸消毒時，每立方米用量5～10ml。題干中房間為36立方米，因此需要食醋為(5～10)×36=180～360ml。因此答案為E。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

52、

【正確答案】 D

【答案解析】 物品管理：無菌物品與非無菌物品須分別放置，且有明顯標志;無菌物品須存放在無菌包或無菌容器中，不可暴露在空氣中。無菌包或無菌容器外須標明物品名稱及滅菌日期，存放在清潔、干燥、固定的地方，并按日期先后順序排放。定期檢查無菌物品保存情況，在未被污染的情況下，有效期7天，一旦過期或受潮須重新滅菌。

【該題針對“第六節(jié)-無菌技術”知識點進行考核】

53、

【正確答案】 E

【答案解析】 化學消毒劑的使用原則

1)待消毒的物品須先洗凈、擦干。

2)根據(jù)不同物品的性能及各種微生物的特性，選擇恰當?shù)南緞?/p>

3)嚴格掌握消毒劑的有效濃度、使用方法及消毒時間。

4)消毒液中一般不放置紗布、棉花等物，以免因吸附消毒劑而降低消毒效力。

5)消毒物品應全部浸沒在消毒液內，器械的軸結應打開、套蓋應掀開，管腔灌滿消毒液。

6)浸泡消毒后的物品使用前應先用無菌生理鹽水沖洗;氣體消毒后的物品使用前應待氣體散發(fā)后，以免殘留消毒劑刺激組織。

7)消毒劑應定期檢測，調整濃度，進行更換，易揮發(fā)的要加蓋。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

54、

【正確答案】 D

【答案解析】 紫外線消毒效果的監(jiān)測　紫外線照射強度和殺菌效能可用物理、化學、微生物方法測定。將紫外線強度計置于紫外線燈管的正中垂直1m處，開燈照射5分鐘后判斷結果：普通30W新燈管輻照強度≥90μW/cm2為合格;使用中紫外線燈管輻照強度≥70μW/cm2為合格。應用紫外線強度與消毒劑量指示卡來測定紫外線燈管是否合格，并可判斷對水、空氣、物體表面消毒的效果和測定消毒所需的照射劑量。應用標準菌片，可根據(jù)照射后的殺菌率評價紫外線消毒效果。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

55、

【正確答案】 E

【答案解析】 無菌包被浸濕后不可作為無菌物品使用，應重新滅菌。

【該題針對“第六節(jié)-無菌技術”知識點進行考核】

56、

【正確答案】 C

【答案解析】 紫外線燈管消毒：將紫外線強度計置于紫外線燈管的正中垂直1m處，開燈照射5分鐘后判斷結果。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

57、

【正確答案】 B

【答案解析】 2%戊二醛屬于滅菌劑，適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒和滅菌。故選項B正確。0.5%過氧乙酸對金屬有腐蝕性;0.1%苯扎溴銨屬于低效消毒劑;3%漂白粉澄清液主要適用于餐具、環(huán)境、水、疫源地等的消毒;70%乙醇屬于中效消毒劑。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

58、

【正確答案】 C

【答案解析】 過氧化氫

①使用方法：用于丙烯酸樹脂制成的外科埋置物、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水等消毒，以及漱口、外科沖洗傷口等?？捎媒莘ê筒潦梅?，3%過氧化氫消毒時間為30分鐘。

②注意事項：a.存放于陰涼、通風處，并在使用前測定有效含量;b.稀釋液不穩(wěn)定，應現(xiàn)用現(xiàn)配;c.對金屬有腐蝕，對有色織物有漂白作用;d.溶液有刺激性，應防止濺入眼中和皮膚、黏膜上;e.受有機物影響，消毒被血液或膿液污染的物品，應適當延長消毒時間。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

59、

【正確答案】 D

【答案解析】 (1)操作要點

1)按無菌包的使用法打開無菌包，取出無菌治療巾。

2)將無菌治療巾雙折鋪于治療盤上，再手持無菌治療巾上層下邊兩外面角，向上呈扇形折疊，內面向外。

3)按需取無菌物品放入無菌區(qū)內。

4)手持無菌治療巾的外面覆蓋上層無菌巾，使上、下層邊緣對齊，開口側邊緣向上反折。

5)注明鋪無菌盤的名稱及時間。

(2)注意事項

1)鋪盤區(qū)域應保持清潔干燥，鋪好的無菌盤也應保持干燥，以免潮濕污染。

2)操作中不要跨越無菌區(qū)。

3)鋪好的無菌盤應盡快使用，有效期不得超過4小時。

【該題針對“第六節(jié)-無菌技術”知識點進行考核】

60、

【正確答案】 E

【答案解析】 選項A中，取用前應首先檢查溶液的名稱、劑量、濃度、有效期;選項B中，手指不可觸及瓶蓋內面;選項C中，倒溶液時瓶口不可觸碰無菌容器;選項D中，不可將無菌敷料直接伸入瓶內蘸溶液。因此，只有選項E正確。

【該題針對“第六節(jié)-無菌技術”知識點進行考核】

61、

【正確答案】 C

【答案解析】 保持隔離衣內面及領部清潔，系領口時衣袖勿觸及面部、衣領及工作帽。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

62、

【正確答案】 E

【答案解析】 選項A中?？谡謶谧】凇⒈遣?選項B中，不可用污染的手觸摸口罩;選項C中，口罩摘下后，將污染面向內折疊，放入小袋內，再放入衣服口袋內，不能掛在胸前反復使用。選項D中，口罩應勤換洗，如有潮濕應立即更換。若接觸嚴密隔離的病人，應每次更換。使用一次性口罩不得超過4小時。因此只有選項E正確。

【該題針對“第六節(jié)-無菌技術”知識點進行考核】

63、

【正確答案】 B

【答案解析】 a.物品滅菌前需洗凈擦干或晾干;

b.滅菌包不宜過大、過緊：臥式壓力蒸汽滅菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm;預真空壓力蒸汽滅菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm;

c.滅菌物品放置合理：滅菌包之間要留有空隙，以利于蒸汽進入，布類物品放在金屬、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮濕;

d.裝物品的容器應有孔，滅菌前將孔打開，滅菌后關上;

e.隨時觀察壓力、溫度情況;

f.滅菌物品干燥后方可取出;

g.定期監(jiān)測滅菌效果。

布類物品應放在金屬、搪瓷類物品的上面。故答案為選項B。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

64、

【正確答案】 D

【答案解析】 物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法(如燃燒法等)、輻射消毒法(如紫外線、臭氧滅菌消毒)、電離輻射滅菌法、微波消毒法等。過濾除菌：采用生物潔凈技術，通過三級空氣過濾器，用合理的氣流方式除掉空氣中0.5～5μm的塵埃，以達到潔凈空氣的目的。用于手術室、燒傷病房、器官移植病房等。也屬于物理消毒法。只有浸泡法，屬于化學消毒滅菌法。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

65、

【正確答案】 D

【答案解析】 加入1%～2%碳酸氫鈉，沸點可達到105℃，除增強殺菌作用外，還有去污防銹的作用。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 保護性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如早產(chǎn)兒及嚴重燒傷、白血病、臟器移植、免疫缺陷等病人。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 麻疹的主要傳播途徑是呼吸道，應采取呼吸道隔離，避免去人多擁擠處，減少傳播。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 保護性隔離亦稱反向隔離，是指為防止易感者受周圍環(huán)境中的微生物感染而設計的隔離，燒傷患者應采取保護性隔離。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸感染的疾病，如破傷風、氣性壞疽等。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 肺結核可經(jīng)呼吸道傳播，盡管不與患者直接接觸，護士也不可摘除口罩。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 腸道隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、甲型肝炎、細菌性痢疾等。腸道隔離可切斷糞-口傳播途徑。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 昆蟲隔離適用于流行性乙型腦炎、絲蟲病、斑疹傷寒、回歸熱、腎綜合征出血熱、黑熱病、瘧疾。

方法及內容：

1.病室應有防蚊、滅蚊措施。

2.患者入院后衛(wèi)生整頓，滅虱、滅蚤。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 保護性隔離指為防止易感者受周圍環(huán)境中的微生物感染而設計的隔離。主要適用于抵抗力低或極易感染的患者。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 肺結核可經(jīng)呼吸道傳播，盡管不與患者直接接觸，護士也不可摘除口罩。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法：環(huán)氧乙烷氣體穿透力強，具有高效廣譜殺菌作用，為滅菌劑。適用于電子儀器、光學儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、皮毛、棉、塑料制品、書籍、一次性使用的診療用品等的消毒滅菌。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 純乳酸常用于手術室和病室空氣消毒。每立方米0.12ml，加等量水，時間30～120分鐘。本病例中純乳酸的用量應為：5×4×4×0.12=9.6ml。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 燃燒法屬于干熱法。是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法。用于金屬器械及搪瓷類物品急用且無條件用其他方法消毒時。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 電離輻射滅菌法(又稱冷滅菌)：利用放射性核素60Co發(fā)射的γ射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束穿透物品進行輻射滅菌。適用于不耐熱的物品滅菌，如橡膠、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、輸液輸血器等)、精密醫(yī)療儀器、生物醫(yī)學制品、節(jié)育用具及金屬等。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 E

避污紙為備用的清潔紙片。使用避污紙拿取物品或做簡單隔離操作，可保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。使用避污紙時，應從上面抓取，不可掀頁撕取。用后應放進污物桶內，以便集中焚燒處理。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

15、各種考試資料聯(lián)系

【正確答案】 B

【答案解析】 微波消毒滅菌法：微波是一種頻率高、波長短的電磁波，可使物品中的極化分子發(fā)生極化，進行高速運動，互相摩擦、碰撞，使溫度迅速升高來達到消毒滅菌的效果。微波可殺滅細菌繁殖體、真菌、病毒、細菌芽胞、真菌孢子等各種微生物。常用于食品、餐具的處理，化驗單據(jù)、票證的消毒，醫(yī)療藥品、耐熱非金屬材料及器械的消毒滅菌。不能用于金屬物品的消毒。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 日光暴曬法：利用日光的熱、干燥、紫外線的作用來殺菌。

①用途：常用于床墊、毛毯、書籍、衣服等的消毒。

②方法：將物品放在陽光下直射，暴曬6小時可達到消毒效果，中間要定時翻動。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 日光暴曬法：利用日光的熱、干燥、紫外線的作用來殺菌。

①用途：常用于床墊、毛毯、書籍、衣服等的消毒。

②方法：將物品放在陽光下直射，暴曬6小時可達到消毒效果，中間要定時翻動。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法：環(huán)氧乙烷氣體穿透力強，具有高效廣譜殺菌作用，為滅菌劑。適用于電子儀器、光學儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、皮毛、棉、塑料制品、書籍、一次性使用的診療用品等的消毒滅菌。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 1.一般消毒隔離

(1)根據(jù)隔離種類，病室門口和病床應懸掛隔離標志。門口備有浸消毒液的腳墊、泡手的消毒液、掛隔離衣用的懸掛架或立柜。

(2)工作人員進入隔離區(qū)必須戴工作帽、口罩，穿隔離衣。在穿隔離衣前，須計劃周密，并備齊所用物品，以減少穿、脫隔離衣及消毒手的次數(shù)，不易消毒的可用避污紙或放入塑料袋內;穿隔離衣后，只能在規(guī)定范圍內活動。

(3)病室及空氣每日須用紫外線行照射消毒一次，或用消毒液噴灑消毒。每日晨間用消毒溶液擦拭病床及床旁桌椅。

(4)污染物品不得放于清潔區(qū)內，任何污染物品必須先經(jīng)過消毒后再處理。病人接觸過的用物，須經(jīng)嚴格消毒后方可遞交，如病人的衣物、信件、票證、書籍等須經(jīng)消毒處理后才能交家屬帶回。病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須按規(guī)定經(jīng)消毒處理。需送出病區(qū)處理的物品，應放入專用污物袋，并有明顯標志。

(5)病人的傳染性分泌物經(jīng)三次培養(yǎng)，結果均為陰性或確已度過隔離期，經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑方可解除隔離。

2.終末消毒處理　終末消毒是對轉科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及醫(yī)療器械進行的消毒處理。

(1)病人的終末消毒處理：病人出院或轉科前須經(jīng)過沐浴，更換清潔衣服方可離開。個人用物須經(jīng)消毒處理后才能帶出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸體，并用消毒液浸濕的棉球填塞口、鼻、耳、肛門、陰道，傷口更換敷料，并用一次性尸單包裹，送傳染科太平間。

(2)病人單位的終末消毒：將被服放入污衣袋，注明隔離用物，先消毒再清洗;病室消毒時，攤開被褥、豎起床墊、關閉門窗、打開床頭桌，用紫外線燈消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通風，用消毒溶液擦拭家具、地面、墻面。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 A

【答案解析】 隔離衣的內面與衣領視為清潔部位，在穿、脫過程中不應污染。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 C

【答案解析】 凡破傷風、銅綠假單胞菌等特殊感染患者的布類、敷料、注射器及導管應盡量選用一次性物品，用后焚燒，以免交叉感染;用過的器械，應先滅菌，再分別清潔、滅菌。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 E

【答案解析】 通風：病室應定時開窗通風，每次30分鐘左右。冬季通風時要注意保暖，避免對流風。通風換氣可降低室內空氣中微生物的密度，降低二氧化碳濃度，提高氧含量，保持空氣清新，調節(jié)溫、濕度，能使病人心情愉快、精神振奮，增加舒適感。

【該題針對“第六節(jié)-醫(yī)院內感染、清潔、消毒和滅菌”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、各種考試資料聯(lián)系

【正確答案】 E

【答案解析】 肝炎患者采取消化道隔離。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 病人接觸過的用物，須經(jīng)嚴格消毒后方可遞交，如病人的衣物、信件、票證、書籍等須經(jīng)消毒處理后才能交家屬帶回。不同病種的患者間禁止交換接觸過的個人用品。

【該題針對“第六節(jié)-隔離技術”知識點進行考核】

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