重要考點精講匯總:2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試第一章
2.靜脈血標本采集法
(1)分類:①全血標本。需加抗凝劑,用作血沉、血常規(guī)和測定血液中某些物質(zhì)含量,如血氨、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸等。②血清標本。使用普通干燥試管,用于血清酶、酯類、電解質(zhì)、肝功能等的測定。③血培養(yǎng)標本。查找血液中的病原體。
(2)評估:病人的診斷;明確檢查項目、采血量、抗凝劑。真空采血管以顏色標識標本的種類。生化檢測為紅或黃色;全血標本為紫色;凝血測定為藍色;紅細胞沉降率為黑色。
(3)準備:①病人準備。告知檢查項目及意義;檢查所需準備,如肝功能、空腹血糖等檢查宜清晨空腹抽血,通知病人禁食。避免因進食而影響檢驗結果(因清晨空腹時血液中的各種化學成分處于相對恒定狀態(tài))。②物品準備。化驗單、試管、乙醇燈(培養(yǎng)標本)等。
(4)血標本采集注意事項
①血清標本所用注射器、針頭及試管必須干燥,注血時取下針頭,將血液沿管壁緩慢注入干燥試管,勿將泡沫注入,避免震蕩,以防溶血。
②全血標本用抗凝瓶;注血時取下針頭,注血后輕輕旋轉(zhuǎn)搖動試管,使血液和抗凝劑混勻,避免血液凝固。
③二氧化碳結合力須用液狀石蠟抗凝試管。將針頭(長針頭)插入液狀石蠟液面下再注血。
④采集血培養(yǎng)標本取血量為5ml,防止標本污染;血培差標本在用抗生素之前采集,已用抗生素應在檢驗單上注明。亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人做血培養(yǎng)時的取血量是10~15ml,以提高細菌培養(yǎng)的陽性率。
⑤同時抽取不同種類的血標本,注血順序:血培養(yǎng)瓶-抗凝瓶-普通干燥試管。
⑥輸液、輸血時,嚴禁在同側肢體采血,應在對側肢體采取。
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