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(11-14題共用題干)
患者,女性,27歲,因分娩需要,會陰部進行側(cè)切?,F(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、給予紅外燈局部照射。
11.采用紅外燈進行局部照射時,照射時間宜控制在
A.15分鐘以內(nèi)
B.15~20分鐘
C.20~30分鐘
D.30~40分鐘
E.40~50分鐘
12.在照射過程中,發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色,應采取的措施是
A.局部紗布覆蓋
B.換用低功率燈頭
C.抬高照射距離
D.改用濕熱敷
E.立即停用,局部涂凡士林
13.照射完,需囑患者休息15分鐘后再離開治療室,目的是
A.減輕疼痛
B.觀察療效
C.防止暈倒
D.預防感冒
E.促進炎癥局限
14.進一步查體:體溫39.1℃,脈搏108次/分,呼吸23次/分??刹捎玫淖罴盐锢斫禍胤绞绞?/p>
A.冰帽頭部冷敷
B.溫水拭浴
C.冰袋冷敷
D.乙醇拭浴
E.局部冷濕敷
正確答案:11.C;12.E;13.D;14.C解題思路:采用紅外燈照射時,每次照射時間20~30分鐘,照射完畢,關(guān)閉開關(guān),應囑患者休息15分鐘后再離開治療室,以防感冒。在照射過程中,應隨時觀察患者局部皮膚反應,如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑,為合適;如皮膚出現(xiàn)紫紅色,應立即停止照射,并涂以凡士林保護皮膚。冰袋多用于降低體溫,減少出血,減輕局部疼痛。體溫超過39℃,采用冰袋降溫。體溫超過39.5℃,可用乙醇拭浴,溫水拭浴。
(15-17題共用題干)
57歲婦女,絕經(jīng)10年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢:宮頸光滑,陰道黏膜菲薄,宮體稍大,質(zhì)軟,活動良,附件(-)。
15.初步診斷宮體癌,最支持診斷的依據(jù)為
A.57歲
B.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血
C.宮體大
D.陰道黏膜菲薄
E.宮頸光滑
16.為進一步確診,需做的檢查項目是
A.雙合診
B.三合診
C.宮頸刮片
D.分段診刮
E.宮頸細胞學檢查
17.經(jīng)檢查確診為宮體癌Ⅱ期,首選的治療為
A.化學療法
B.放射療法
C.子宮全切術(shù)
D.手術(shù)和放射療法相結(jié)合
E.孕激素治療
正確答案:15.B;16.D;17.C解題思路:絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是宮體癌患者的常見主訴。分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌(又稱子宮體癌)最常用的刮取內(nèi)膜組織方法,將組織送病理檢查。手術(shù)治療是子宮體癌首選的治療方法,尤其對于早期病例。
(責任編輯:gx)