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答案部分
一、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】
心包摩擦音常見于各種心包炎,急性心肌梗死,尿毒癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者。性質(zhì)粗糙,高音調(diào)、呈搔抓樣,與心搏一致,與呼吸無關(guān),屏氣時(shí)摩擦音仍存在。在胸骨左緣3、4肋間最響,坐位前傾或呼氣末更明顯。
【該題針對“第十節(jié)-心包疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】
縮窄性心包炎:
心包縮窄多于急性心包炎后1年內(nèi)形成,少數(shù)可長達(dá)數(shù)年。常見癥狀為呼吸困難、疲乏、食欲不振、上腹脹或疼痛;呼吸困難為勞力性,主要與心搏量降低有關(guān)。
體征有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢浮腫、心率增快??梢奒ussmaul征?;颊吒顾]^皮下水腫出現(xiàn)得早且明顯得多,這與一般心力衰竭中所見者相反。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的機(jī)制尚未肯定,可能與心包的局部縮窄累及肝靜脈的回流以及與靜脈壓長期持續(xù)升高有關(guān)。心臟體檢可發(fā)現(xiàn)。心尖波動(dòng)不明顯,心濁音界不增大,心音減低,通常無雜音,可聞及心包叩擊音;后者系一額外心音,發(fā)生在第二心音后0.09~0.12秒,呈拍擊性質(zhì),系舒張期充盈血流音心包的縮窄而突然受阻并引起心室。
【該題針對“第十節(jié)-心包疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】
服強(qiáng)心苷類藥物時(shí)需加強(qiáng)對心率、心律的監(jiān)測,脈率低于每分鐘60次或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用,并告知醫(yī)生。
【該題針對“第十節(jié)-心包疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 E
【答案解析】
奇脈:又稱吸停脈,是指平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失。是心包填塞的重要體征之一。因心包原因所致心臟舒張嚴(yán)重受限,回心血量減少,左心排血量減少所致。
【該題針對“第十節(jié)-心包疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
在進(jìn)行心包穿刺抽液時(shí),患者出現(xiàn)面色蒼白,脈搏增快,血壓下降。心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措施是立即通知醫(yī)生。
【該題針對“第十節(jié)-心包疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
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