261、機械通氣的目的不正確的是 ( E)
A.糾正急性呼吸性酸中毒 B.糾正低氧血癥 C.防止肺不張
D.降低呼吸功耗,緩解呼吸肌疲勞 E.避免咯血引起窒息性呼吸衰竭
262、在先前穩(wěn)定有創(chuàng)通氣治療過程中,如果發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,氧飽和度下降,氣道內(nèi)吸出鼻飼營養(yǎng)液樣物質(zhì),做下列哪項治療調(diào)整是錯誤的?(C)
A.需要清理氣道 B.需要監(jiān)測吸入性肺炎發(fā)生 C.不能加用糖皮質(zhì)激素
D.鼻飼前胃排空 E.給予胃動力藥
263、有創(chuàng)通氣治療達標后,原發(fā)病已經(jīng)得到明顯改善,可以考慮拔管撤機的時候,下列哪項標準不是必須有的?(B)
A.自主呼吸能力.
B.患者有充足的睡眠 C.氣道自潔能力.
D.脫機試驗通過 E.呼吸機相關肺炎等并發(fā)癥治愈
264、呼吸機自主呼吸分鐘通氣量監(jiān)測在哪種情況下可顯示呼出潮氣量累積 C
A.重開機 B.切換模式 C.不間斷的一分鐘 D.窒息通氣后自動回復 E.按 reset 鍵后
265、應用呼氣末正壓(PEEP)的臨床適應癥不包括C
A.胸部創(chuàng)傷 B.急性人工氣道 C.氣胸 D.手術后肺不張 E.心源性肺水腫
266、重癥哮喘患者采用經(jīng)人工氣道行機械通氣時選用方法說法錯誤的是 E
A.可采用輔助控制通氣(ACMV)+呼氣末正壓(PEEP)
B.可采用壓力支持通氣(PSV)+持續(xù)氣道正壓(CPAP)
C.反比通氣(IRV)一般在PEEP≥15cmH2O治療無效和氣道壓力>50 cmH2O時,才考慮應用
D. PEEP/ CPAP應用水平最好≤15cmH2O
E.哮喘發(fā)作時可選擇應用控制性高通氣量呼吸
267、COPD機械通氣中應注意的事項說法錯誤的是 E A.初始時應用小潮氣量或低壓力通氣 B.應根據(jù)PH是否在正常水平來判斷通氣量是否合適 C.PCO2下降速度不能過快 D.選擇使PaO2達到60-80mmHg時的最低氧濃度
E.應根據(jù)PCO2是否在正常水平來判斷通氣量是否合適
268、下列關于肺泡氧分壓(PAO2)說法錯誤的是 E
A.吸入高濃度的氧氣可以提高PAO2
B.大氣壓可使PAO2明顯提高
C.肺泡通氣量越大,PAO2 越接近吸入氣的PO2 D. PaCO2增高,會造成PAO2下降
E.心輸出量突然下降可暫時性地降低PAO2
269、預防呼吸機相關肺炎方法中不建議使用的是 B
A.經(jīng)口途徑的氣管插管
B.沒有禁忌癥的病人采用俯臥位
C.使用封閉式氣管吸痰器
D.進行聲門下分泌物引流
E.沒有禁忌癥的病人采用與地面成45度的半臥位
270、診斷呼吸機相關肺炎的病原的檢查技術中哪項易致咳嗽、支氣管出血的是 B
A.氣管內(nèi)吸引
B.微小支氣管肺泡灌洗
C.盲目保護性標本刷
D.支氣管肺泡灌洗
E.保護性支氣管肺泡灌洗
271、下列哪項不能表明病人能耐受自主呼吸試驗 E
A.沒有輔助呼吸肌的過度應用征象
B. PH降低≤0.10
C.呼吸頻率≤35次/分
D. PaCO2的增高≤10mmHg
E. PaO2/FiO2≤150
272、下列哪項情況不會引起肺總容量減少的是 B
A.肺不張 B.肺氣腫 C.胸腔積液 D.氣腹 E.肺纖維化
273、下列哪項情況不是肺通氣的因素 D
A.呼吸運動 B.呼吸壓力 C.氣流阻力 D. 解剖動靜脈短路 E.胸廓的彈性
274、下列哪項情況不是肺氣體交換的影響因素 E
A.氣體分壓
B.氣體的溶解度
C.呼吸膜的厚度和交換面積
D. 血流/通氣比值 解剖死腔
275、呼吸機參數(shù)設置中關于吸入氣氧濃度(FiO2)說法錯誤的是 C
A.初始階段>60%, B.FiO2<50%為安全用氧
C. 低濃度氧療指FiO2≤50%的氧療 D.高濃度氧FiO2>70%<24h
E. 不需要嚴格控制FiO2適用于無通氣障礙的病人
276、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)通氣策略中說法錯誤的是 E
A.常規(guī)或大潮氣量通氣易導致肺泡過度膨脹和氣道平臺壓過高,加重肺的損傷。
B.氣道平臺壓過度升高可導致呼吸機相關肺損傷。
C.允許性高碳酸血癥是肺保護性通氣策略的結果,并非ARDS的治療目標
D.應用適當水平PEEP防止呼氣末肺泡塌陷,改善低氧血癥,并避免剪切力,防治呼吸機相關肺損傷
E. 對機械通氣的ARDS患者,應推薦常規(guī)使用肌松劑
277、正壓通氣對呼吸功能的影響說法錯誤的是 C
A. 長期應用呼吸機會使呼吸肌出現(xiàn)廢用性萎縮。
B. 可完全或部分替代自主呼吸,使危重病人增高的呼吸功耗降低,從而減輕心臟的負擔
C.通過減輕肺水腫和增加功能殘氣量使膜彌散能力增加,回心血量增加
D.可改善低氧和CO2潴留,緩解肺血管痙攣,降低死腔通氣,V/Q改善
E.通過改善順應性、降低氣道阻力和對氣道、肺泡的機械性擴張作用使肺氣容積增加
278、正壓通氣對臟器功能的影響說法錯誤的是 B A.使顱內(nèi)靜脈血回流障礙,顱內(nèi)壓升高
B. 使胸內(nèi)壓減少,血液回流增加,右心室前負荷增加,心輸出量增加
C. 正壓通氣時肝臟血液灌注和回流受阻,肝功能受損,膽汗分泌亦受一定影響 D. 可使腎臟灌注不良,并激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),而導致水鈉潴留 E. 可使患者易并發(fā)上消化道出血(6~30%)
279、機械通氣時發(fā)生人機對抗的處理中錯誤的是E.
A.爭取患者積極合作
B.檢查呼吸機PEEP是否放在零位
C.因氣管內(nèi)刺激嗆咳反射嚴重者,除了給予鎮(zhèn)靜劑,可向氣管內(nèi)注入2%~4%利多卡因1~2ml
D.不能確定是否原因在病人以外時,應先停用呼吸機,用簡易呼吸囊暫時替代,查明呼吸機本身原因 E.選用壓力觸發(fā)比流速觸發(fā)靈敏度高的呼吸機
280、關于機械通氣時氣道的濕化和溫化說法錯誤的是 D
A.一般吸入氣體以32~35℃為宜。如需加強濕化,應提高吸入氣溫度,但不宜超過40℃
B.濕化液量取決于室溫、體溫、空氣溫度、通氣量大小、病人出入量多少等因素
C.如果患者分泌物稀薄,能順利通過吸引管,沒有結痂或粘液塊咳出,說明濕化滿意
D.晚間為了防治病人分泌物可能粘稠阻塞氣道,一般應增加濕化量
E.維持正常呼吸道粘膜的功能,濕化液宜用生理鹽水
281、下列關于設置常用通氣參數(shù)說法錯誤的是 (E)
A.潮氣量的設置要根據(jù)病人的阻力、順應性及個體病理生理學考慮,成人一般為5~15ml/kg
B.臨床常用的吸氣流速,成人約為40~100L/min,嬰兒約4~10L/min
C.臨床常用的吸呼比為1:(1.5~2.5),延長吸氣時間可改善氧合,但會導致人機對抗
D.臨床常用的觸發(fā)靈敏度為-0.5~-2cmH2O
E.應用壓力支持通氣、SIMV指令呼吸時,流量觸發(fā)優(yōu)于壓力觸發(fā)
(責任編輯:)