26.患者，男，58歲，因肝癌晚期入院?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)，為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是

A. 用牙墊放于上下臼齒之間

B. 加床檔，用約束帶保護(hù)患者

C. 室內(nèi)光線宜暗

D. 護(hù)理動(dòng)作要輕

E. 減少外界的刺激

[正確答案]B

試題解析:

該病人為肝癌晚期患者，現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)，為保證安全，應(yīng)加床檔，用約束帶保護(hù)患者。加床檔主要防止病人墜床，約束帶主要用于躁動(dòng)或精神科病人。

27 .慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)的危急情況是

A. 頭痛、嘔吐

B. 貧血、出血

C. 呼吸困難

D. 少尿、高血鉀

E. 高血壓或低血壓

[正確答案]D

試題解析:

高鉀血癥是慢性腎衰的危險(xiǎn)隋況。

28.某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床4個(gè)月余，每天需做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，其目的是

A. 促進(jìn)末梢循環(huán)，減少回心血量

B. 防止肢體肌肉萎縮

C. 防止下肢靜脈血栓形成

D. 防止足部發(fā)生壓瘡

E. 使病人舒適，促進(jìn)睡眠

[正確答案]C

試題解析:

機(jī)體不動(dòng)的時(shí)間愈長(zhǎng)，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性愈高。按摩最主要的目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

29.女，29歲，妊高征應(yīng)用硫酸鎂治療，出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次，此患者除立即停藥外應(yīng)給予的藥物是

A. 5%葡萄糖靜脈滴注

B. 肌注山莨菪堿

C. 靜注50%葡萄糖

D. 靜注10%葡萄糖酸鈣

E. 靜注低分子右旋糖酐

[正確答案]D

試題解析:

妊高征的治療原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，適時(shí)終止妊娠。解痙的首選藥物為硫酸鎂。在使用硫酸鎂前或過(guò)程中，應(yīng)注意定時(shí)檢查膝反射是否減弱或消失，呼吸每分鐘不少于16次，尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600ml。硫酸鎂治療一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10% 葡萄糖酸鈣10ml。

30.熱痙攣發(fā)生時(shí)，痙攣肌肉最常見(jiàn)的是

A. 腹肌

B. 腸道平滑肌

C. 膈肌

D. 腓腸肌

E. 面肌

[正確答案]D

試題解析:熱痙

31.患者，男性，61歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，近日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出，查體：體溫36.5℃，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫人院治療，病人應(yīng)給予的氧療方式為

A. 間歇給氧

B. 酒精濕化給氧

C. 低濃度持續(xù)給氧

D. 高壓給氧

E. 高濃度持續(xù)給氧

[正確答案]C

試題解析:

根據(jù)病史及查體情況，該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫急性加重期，其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。

32.風(fēng)濕性疾病最常見(jiàn)的癥狀是

A. 關(guān)節(jié)痛

B. 肌肉痛

C. 軟組織痛

D. 神經(jīng)痛

E. 關(guān)節(jié)致殘

[正確答案]A

試題解析:

風(fēng)濕性疾病最早、最常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。

33.女，25歲，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，尿蛋白(+)，并尿痛、腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛(+)，血象白細(xì)胞18×109/L。首先應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)

A. 產(chǎn)褥熱

B. 敗血癥

C. 上呼吸道感染

D. 急性腎盂腎炎

E. 急性膀胱炎

[正確答案]D

試題解析:

患者最大可能是急性腎盂腎炎。

34.小兒腸套疊糞便特點(diǎn)是

A. 鮮血便

B. 膿血便

C. 黏液膿血便

D. 血糞混合便

E. 果醬樣黏液血便

[正確答案]E

試題解析:

小兒腸套疊的主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血、腹部“臘腸樣包塊”，其中便血為腸套疊最重要癥狀之一。發(fā)病后4～12小時(shí)就可出現(xiàn)紫紅色或

果醬樣便，并有黏液。

35. 患者，男性，15歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難3年，考慮其呼吸困難的原因可能是

A. 支氣管異物

B. 大支氣管腫瘤

C. 大片肺組織實(shí)變

D. 大量胸腔積液

E. 小支氣管痙攣

[正確答案]E

試題解析:

呼氣性呼吸困難以呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

36.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是

A. 室性期前收縮二聯(lián)律

B. 竇性心動(dòng)過(guò)緩

C. 室性心動(dòng)過(guò)速

D. 室上性心動(dòng)過(guò)速

E. 房室傳導(dǎo)阻滯

[正確答案]A

試題解析:

洋地黃中毒可出現(xiàn)各種心律失常，但以室性期前收縮二聯(lián)律最為多見(jiàn)。

37.患兒，6個(gè)月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，睡眠不安、多汗。近日戶外活動(dòng)增多，突然出現(xiàn)驚厥，約10余秒，抽搐停止后，精神、食欲無(wú)異常。可能的診斷是

A. 癲癇

B. 低血糖

C. 高熱驚厥

D. 營(yíng)養(yǎng)不良

E. 手足搐搦癥

[正確答案]E

試題解析:

維生素D缺乏性手足抽搐癥又稱佝僂病性手足抽搐癥或佝僂病性低鈣驚厥，多見(jiàn)于1歲內(nèi)小兒，尤以3～9個(gè)月發(fā)病率最高，春季多見(jiàn)。

38 .初孕婦，孕34周，產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮底部觸到圓而硬的胎頭，胎背位于母體腹部右前方。胎心音于臍上右側(cè)聽(tīng)到，該孕婦胎方位是

A. 枕左前

B. 枕右前

C. 骶左前

D. 骶右前

E. 骶左后

[正確答案]D

試題解析:

胎方位是胎兒先露的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)。

39. 35歲，女性，看醫(yī)生時(shí)拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開(kāi)嘴時(shí)，反而咬緊牙關(guān)，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來(lái)，反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于

A. 模仿癥狀

B. 違拗癥狀

C. 重復(fù)與刻板動(dòng)作

D. 強(qiáng)迫動(dòng)作

E. 被動(dòng)現(xiàn)象

[正確答案]B

試題解析:

患者并非有意的不合作，而是對(duì)所有的外來(lái)吩咐的一種無(wú)意的、不由自主的對(duì)抗。屬于違拗癥狀。

40.男性，40歲。多年吸煙，脈管炎已有1年余，現(xiàn)已發(fā)展成疼痛嚴(yán)重不能人睡。檢查：局部蒼白干冷，肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，初步診斷

A. 血栓閉塞性脈管炎局部缺血期

B. 血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期

C. 血栓閉塞性脈管炎壞疽期

D. 深部靜脈血栓形成

E. 大動(dòng)脈栓塞

[正確答案]B

試題解析:

血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期有明顯的血管壁增厚及血栓形成，常出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長(zhǎng)緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白、汗毛脫落和肌肉萎縮等。患肢脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

攣發(fā)生時(shí)，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?jiàn)，體溫多正常。

41.護(hù)士在日常工作中使用口罩應(yīng)注意

A. 口罩用后應(yīng)取下，將污染面向外對(duì)折

B. 一次性口罩使用時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)

C. 紗布口罩應(yīng)每24小時(shí)更換一次

D. 每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染病患者后應(yīng)立即更換

E. 不戴口罩的時(shí)候可以將口罩的污染面向內(nèi)掛在胸前

[正確答案]D

試題解析:

口罩潮濕后會(huì)利于微生物的繁殖和通過(guò)，為了起到更好的保護(hù)作用，口罩應(yīng)定時(shí)更換;接觸使用者的一面不應(yīng)接觸其他物品。口罩不用時(shí)，不可懸掛于胸前，不可用污染的手觸摸口罩。勤洗勤換，如有潮濕立即更換，若接觸嚴(yán)密隔離患者，須每次更換;一次性口罩每4小時(shí)換一次。

42.能分泌促胃液素的細(xì)胞是

A. A細(xì)胞

B. B細(xì)胞

C. D細(xì)胞

D. G細(xì)胞

E. K細(xì)胞

[正確答案]D

試題解析:

胃竇部有G細(xì)胞，能分泌促胃液素，可促進(jìn)胃酸的分泌。

43.男，42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃，脈搏112次/分，血壓85/65mmHg，其休克類型為

A. 感染性休克

B. 低血容量性休克

C. 心源性休克

D. 神經(jīng)源性休克

E. 過(guò)敏性休克

[正確答案]A

試題解析:

急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染引起的最嚴(yán)重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴(kuò)散至肝竇，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起感染性休克。

44.隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常是

A. 室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

B. 室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

C. I度房室傳導(dǎo)阻滯

D. Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

E. 室性期前收縮呈二聯(lián)律

[正確答案]A

試題解析:

室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、心室

撲動(dòng)和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯是隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常。

45.能引起急性胰腺炎的藥物是

A. 青霉素

B. 腎上腺素

C. 葡萄糖酸鈣

D. 去甲腎上腺素

E. 糖皮質(zhì)激素

[正確答案]E

試題解析:

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。

46.有關(guān)齒狀線的特點(diǎn)，正確的是

A. 齒狀線以上組織為皮膚所覆蓋

B. 齒狀線以上靜脈回流至門(mén)靜脈

C. 齒狀線以上淋巴回流至腹股溝

D. 齒狀線以下為自主神經(jīng)支配

E. 齒狀線以下由直腸上、下動(dòng)脈供血

[正確答案]B

試題解析:

齒狀線以上為黏膜，由直腸上下動(dòng)脈供血，淋巴回流至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，靜脈經(jīng)門(mén)靜脈回流入肝，由自主神經(jīng)支配;齒狀線以下為皮膚，由肛管動(dòng)脈供血，淋巴回流至腹股溝淋巴結(jié)，靜脈經(jīng)髂外靜脈人下腔靜脈，由脊神經(jīng)支配。

47.采用肌內(nèi)注射的疫苗是

A. 卡介苗

B. 乙肝疫苗

C. 百白破混合制劑

D. 麻疹減毒活疫苗

E. 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

[正確答案]B

試題解析:

卡介苗為上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射，新生兒乙型肝炎疫苗的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。

48.患者，男，52歲，確診為肝性腦病，現(xiàn)給予乳果糖口服，目的是為了

A. 導(dǎo)瀉

B. 酸化腸道

C. 消除誘因

D. 補(bǔ)充能量

E. 保護(hù)肝臟

[正確答案]B

試題解析:

對(duì)肝性腦病患者口服乳果糖，在結(jié)腸牛被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而凋少氨的產(chǎn)生、吸收。

49 .男，18歲，從3m高處跌下，騎跨于木桿上，經(jīng)檢查****、會(huì)陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血，應(yīng)考慮為

A. 會(huì)陰部挫傷

B. 下腹部挫傷

C. 前尿道損傷

D. 后尿道損傷

E. 膀胱損傷

[正確答案]C

試題解析:

會(huì)陰部騎跨傷時(shí)，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。前尿道損傷時(shí)可出現(xiàn)尿道口滴血，出現(xiàn)會(huì)陰部、陰囊、****處腫脹、淤斑和血腫，疼痛致尿道括約肌反射性痙攣出現(xiàn)排尿困難。

50.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是

A. 低氧血癥

B. 高碳酸血癥

C. 細(xì)菌毒血癥

D. 酸中毒

E. 電解質(zhì)紊亂

[正確答案]A

試題解析:

小兒患支氣管肺炎時(shí)，炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。其中主要是低氧血癥引發(fā)多系統(tǒng)和器官出現(xiàn)功能障礙。

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