A4型題:開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。

患者女，47歲。發(fā)現(xiàn)右側乳房內無痛性腫塊2個月，體檢：右側乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質地硬。局部乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變。經活組織病理學檢查證實乳腺癌。行乳腺癌改良根治術。

129.該患者乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變，是由于()。

A.癌細胞堵塞皮下淋巴管 B.癌腫侵犯乳房

C.癌腫與胸肌粘連 D.癌腫與皮膚粘連

E.癌腫侵犯乳管

130.術后第2天，對患者采取的護理措施不正確的是()。

A.患側墊枕以抬高患肢 B.保持傷口引流管通暢

C.觀察患側肢端的血液循環(huán) D.指導患側肩關節(jié)的活動

E.禁止在患側手臂測血壓、輸液

患者男，68歲。因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。

131.診斷膀胱癌最可靠的方法是()。

A.B超 B.雙合診

C.血尿和膀胱刺激征 D.尿脫落細胞學檢查

E.膀胱鏡和活組織檢查

132.此患者經手術治療后，在給患者留置導尿管的護理中，錯誤的是()。

A.保持尿管通暢 B.定時觀察尿量、顏色及性質

C.定期行膀胱沖洗 D.導尿管每日更換一次

E.用帶氣囊尿管，以免脫落

患者男，62歲。5年來站立、咳嗽時反復出現(xiàn)左側腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失。12消失前搬家具時腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便泄氣。診斷為腹外疝入院治療。

133.該患者最合適的治療措施是()

A.立即手術 B.手法復位

C.藥物止痛 D.平臥觀察

E.抗生素治療

134.患者治療后即將出院，護士給予指導，其中不正確的是()。

A.出院后3個月內避免重體力勞動 B.減少和清除引起腹外疝復發(fā)的因素

C.調整飲食習慣，保持排便通暢 D.定期隨訪，疝復發(fā)時可在家中觀察

E.注意避免增加腹內壓的動作，如劇烈咳嗽等

患者男，56歲。患類風濕性關節(jié)炎20年，全身關節(jié)活動受限，生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治入院。

135.在實施患者的入院護理時，需要避免的做法是()。

A.將患者安排在離護士站近的房間 B.將患者安排在單人房間

C.嚴格檢查患者入院攜帶的物品 D.向患者介紹主管護士

E.向患者介紹同病房的其他患者

136.對患者實施給藥護理時，正確的做法是()。

A.將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用

B.將藥物交給家屬，讓其督促患者服用

C.將藥物混合在患者的食物內，一同服用

D.護士看護患者服藥，確認服下后離開

E.患者拒絕服藥時，應以命令或強制的方式執(zhí)行

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（責任編輯：中大編輯）

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