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11.Ⅱ型呼吸衰竭患者,最適宜的氧流量為
A 1~2 L/min
B 4~5 L/min
C 5~6 L/min
D 6~7 L/min
E >8 L/min
12.關(guān)于呼吸興奮劑的應(yīng)用,哪項(xiàng)說(shuō)法正確:
A 尼可剎米是目前最常用的呼吸興奮劑
B 以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭,呼吸興奮劑療效佳
C 以中樞性抑制為主的低通氣,呼吸興奮劑療效佳
D 對(duì)于慢阻肺合并急性肺部感染,呼吸興奮劑療效不理想
E 對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者,可推薦試用呼吸興奮劑
13.下列哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn):
A PaO2 <60 mmHg
B 氧合指數(shù)>300
C 早期PaCO2 <35 mmHg
D 呼吸頻率>35次/分
E 肺內(nèi)分流增加
14.肺性腦病患者的治療方面,下列哪項(xiàng)為錯(cuò)誤的:
A 口鼻面罩無(wú)創(chuàng)通氣
B 持續(xù)低流量給氧
C 靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑
D 鼻飼飲食
E 應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療
15.下列哪些是正確描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn):
A 心、肝、腎功能受損是不可逆的
B 臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留
C 臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀
D 呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀
E PaO2<60mmHg,PaCO2 >50 mmHg
16.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用機(jī)械通氣的目的,下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的:
A 增加通氣量
B 減少呼吸功的消耗
C 可改善換氣功能
D 對(duì)心衰低血壓患者有益
E 可以糾正缺O(jiān)2、CO2潴留
17.對(duì)慢性呼吸衰竭患者需經(jīng)鼻/口氣管插管或者作氣管切開(kāi)進(jìn)行機(jī)械通氣適應(yīng)癥方面,下列哪項(xiàng)不適宜:
A 合并意識(shí)障礙
B 氣道分泌物多且有排痰障礙
C 有極大嘔吐誤吸可能
D 輕、中度神志尚清醒的患者
E 全身狀態(tài)差、疲乏明顯
18.慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面,下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確:
A 呼吸興奮劑可增加通氣量
B 在氣道分泌物較多時(shí)、也能減少呼吸功的消耗
C 能使患者神志清醒
D 有利于咳嗽反射
E 尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑
19慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒時(shí),以下哪項(xiàng)描述是合適的:
A PH≦7.35時(shí),應(yīng)酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
B PH≦7.30時(shí),才能補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
C PH≦7.25時(shí),才能補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
D PH<7.20時(shí),應(yīng)酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
E 一旦診斷,均可酌情使用5%碳酸氫鈉
20一男性78歲患者,患慢性阻塞性肺病史20多年,3小時(shí)前神志不清,體檢:呼吸急促,口唇紫紺,心率118次/分,律齊,兩肺聞及干羅音,血壓70/45mmHg,PH 7.25,PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此時(shí)下列哪項(xiàng)不適用:
A 糾正低血壓
B 抗菌素治療
C 持續(xù)低濃度給氧
D 呼吸機(jī)正壓通氣
E 呼吸興奮劑
21男性,82歲,有慢性阻塞性肺病史30年,近2周來(lái)咳嗽膿痰加劇,2天來(lái)神志不清,胡言亂語(yǔ),動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.20,PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,應(yīng)考慮:
A I型呼吸衰竭
B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性腦病
C 急性腦炎
D 急性呼吸窘迫綜合征
E 腦血管意外
三、A3型題
男性,90歲,反復(fù)咳嗽、咯痰30多年,活動(dòng)后氣促10年,加重5天,近3天伴嗜睡,吸煙史40×20年支,體檢:雙肺布滿干濕羅音,以濕羅為主,雙下肢水腫,動(dòng)脈血?dú)釶H7.30,PaO2 47mmHg,PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。
22.最有可能的診斷是什么:
A 急性呼吸窘迫綜合征
B 支氣管哮喘伴肺部感染
C 中毒性腦病
D I型呼吸衰竭
E Ⅱ型呼吸衰竭
23.入院后應(yīng)立即予以哪項(xiàng)處理:
A 高濃度持續(xù)面罩給氧
B 低濃度間斷吸氧
C 應(yīng)用5%酸氫鈉溶液
D 尼可剎米
E 給予常規(guī)抗生素
24.經(jīng)上述藥物治療無(wú)效,患者病情進(jìn)一步加重,自主呼吸消失,應(yīng)立即給予下列哪一項(xiàng)處理:
A 氣管切開(kāi)+人工通氣
B 高濃度給氧
C 持續(xù)低濃度給氧
D 氣管插管+人工通氣
E 大劑量呼吸興奮劑
參考答案
1.D 2.D 3.D 4.ABCD5.ABCD6.E 7.ABDE8.B9.E10.D11.A12.ACDE 13.B 14E 15.ABDE16.D 17.D18.ACDE 19.D 20.D 21.B 22.E 23.D 24.D
(責(zé)任編輯:)
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