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      第三章 分娩期婦女的護(hù)理(16):婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2011年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)

      發(fā)表日期:2010-11-11  來(lái)源:中大網(wǎng)校   [在線考試]

      第三章 分娩期婦女的護(hù)理(16):婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2011年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)

      5.仰伸 

      完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)后,胎頭極度俯屈達(dá)到外陰部,腹壓以及宮縮繼續(xù)迫使胎頭下降,而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進(jìn)。兩者的共同作用使胎頭沿骨盆軸下段向下前的方向轉(zhuǎn)向前,胎頭枕部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí),以恥骨弓為支點(diǎn)胎頭逐漸仰伸,胎頭的頂、額、鼻、口、頜相繼娩出。當(dāng)胎頭仰伸時(shí),胎兒雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口。

      6.復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) 

      胎頭娩出時(shí),胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降。胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系,胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°,使胎頭與胎肩成正常關(guān)系,稱為復(fù)位。胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降,前(右)肩向母體前方旋轉(zhuǎn)45°,使胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與出口前后徑相一致的方向,以適應(yīng)出口前后徑大于橫徑的特點(diǎn)。同時(shí),胎頭枕部需在外也繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°,以保持胎頭矢狀縫與胎肩成垂直關(guān)系,稱為外旋轉(zhuǎn)。

      7.胎兒娩出  胎兒完成外旋轉(zhuǎn)后,胎兒前(右)肩出現(xiàn)于恥骨聯(lián)合下方,前肩娩出,繼之,后(左)肩從會(huì)陰部娩出,然后胎兒腹部,臀部及下肢全部娩出。

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