20 用左旋多巴治療不能緩解的帕金森病臨床表現(xiàn)是

A. 面部表情呆板 B.肌緊張?jiān)龈?C.動(dòng)作緩慢 D.靜止性震顫

參考答案及解析：帕金森病主要是黑質(zhì)受損，導(dǎo)致多巴胺含量下降，出現(xiàn)乙酰膽堿遞質(zhì)亢進(jìn)現(xiàn)象，包括全身肌張力增高、肌肉強(qiáng)直、動(dòng)作緩慢、隨意運(yùn)動(dòng)減少、面部表情呆板及靜止性震顫。但左旋多巴和M受體拮抗劑對(duì)靜止性震顫均無明顯效果。

21 生長激素可通過靶細(xì)胞生成某種物質(zhì)間接促進(jìn)生長發(fā)育，這種物質(zhì)是

A.胰島素樣生長因子 B.轉(zhuǎn)化生長因子 C.表皮生長因子 D.成纖維細(xì)胞生長因子

參考答案及解析：GH可通過直接激活靶細(xì)胞生長激素受體和誘導(dǎo)產(chǎn)生胰島素樣生長因子間接刺激靶細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)。

22 抗體在發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，血中濃度明顯升高并起關(guān)鍵作用的激素是

A. ACTH、GC B.GHRH、GH C.TSH、T3、T4 D.FSH、LH

參考答案及解析：應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，啟動(dòng)的是交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，即分泌的主要是ACTH與GC

23 胰高血糖素調(diào)節(jié)糖代謝的主要靶器官或靶組織是

A.骨骼肌 B.肝臟 C.腎臟 D.腦組織

參考答案及解析：它促進(jìn)肝糖原分解和糖異生的作用很強(qiáng)，使血糖明顯升高;促進(jìn)脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸進(jìn)入肝細(xì)胞，為糖異生提供原料。主要作用于肝臟。

24 女性月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩次分泌高峰的激素是

A.雌激素 B.卵泡刺激素 C.黃體生成素 D.孕激素

參考答案及解析：雌激素在月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩次分泌高峰。

38、下列蛋白質(zhì)中，具有鋅指模序的是

A酶

B膜受體

C細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

D轉(zhuǎn)錄因子

參考答案及解析：辛指是最初在爪蟾轉(zhuǎn)錄因子中發(fā)現(xiàn)的一種特殊結(jié)構(gòu) ,即在蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)上 ,存在的序列單元，其中的 2個(gè)半胱氨酸和 2個(gè)組氨酸通過配位鍵與一個(gè)鋅離子結(jié)合 ,成手指狀結(jié)構(gòu) ,這類序列單元被稱為鋅指模體 ,含有鋅指模體的蛋白質(zhì)稱為鋅指蛋白。

39、在經(jīng)典的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中，受G蛋白激活直接影響的酶是

A JAK

B AC

C PKC

D MAPK

參考答案及解析：G蛋白作用于腺苷酸環(huán)化酶AC，催化ATP生成第二信使 如cAMP

40、下列血漿蛋白中，主要維持血漿膠體滲透壓的是

A.β球蛋白

B白蛋白

Cα球蛋白

Dγ球蛋白

參考答案及解析：血漿膠體滲透壓的正常值約1.5mOsm/L(25mmHg或3.3kPa)。主要由血漿蛋白構(gòu)成,其中白蛋白含量多、分子量相對(duì)較小，是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。血漿膠體滲透壓對(duì)于調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換，維持血容量具有重要的作用。

41、男性，16歲，左手燙傷，紅腫，少數(shù)水泡，無感染。經(jīng)治療痊愈，局部皮膚組織的病理變化表現(xiàn)為

A毛細(xì)血管增生

B纖維瘢痕形成

C皮膚附屬器破壞

D正常皮膚

參考答案及解析：考察燒傷后組織的修復(fù)與愈合，此題中患者屬于淺二度燒傷，由于皮膚的再生能力很強(qiáng)，基本痊愈后屬于正常皮膚。

42、下列選項(xiàng)中，不屬于化生的是

A氣管內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮

B胃粘膜中出現(xiàn)腸上皮

C舌根部出現(xiàn)甲狀腺組織

D子宮內(nèi)膜出現(xiàn)鱗狀上皮

參考答案及解析：考察化生的舉例除了B項(xiàng)，ABD項(xiàng)均屬于化生。

43、下列炎性介質(zhì)中，引起發(fā)熱的是

A.NO

B.緩激肽

C.前列腺素

D.IL-8

參考答案及解析：能夠引起發(fā)熱的炎癥介質(zhì)包括，PG、IL1、IL6等

44、下列肝細(xì)胞壞死中，屬于凋亡的是

A.碎片狀壞死

B.嗜酸性壞死

C.點(diǎn)狀壞死

D.橋接壞死

參考答案及解析：肝細(xì)胞的嗜酸性壞死屬于凋亡過程，細(xì)胞的生理程序性死亡。

45、女性，73歲。下樓梯時(shí)，不慎摔倒，股骨骨折，行手術(shù)內(nèi)固定術(shù)時(shí)，突然呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，全身抽搐，昏迷，搶救無效死亡，尸體解剖，肺血管內(nèi)最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.空氣

B.角化上皮

C.脂滴

D.血栓

參考答案及解析：此患者手術(shù)后，股骨骨折會(huì)導(dǎo)致局部脂肪小滴進(jìn)入血管，栓塞肺部，出現(xiàn)肺脂肪栓塞。

46、下列選項(xiàng)中，不屬于遺傳性腫瘤的是

A.結(jié)腸腺瘤性息肉病

B.Li-Fraumeni綜合征

C.纖維瘤病

D.神經(jīng)纖維瘤病

參考答案及解析：常染色體顯性遺傳的是家族性腺瘤性息肉病、神經(jīng)纖維瘤病，常染色體隱性遺傳的是Li-Fraumeni綜合征，C項(xiàng)不屬于。

47、女性，58歲。左乳腺外上象限腫物，直徑約2cm，組織學(xué)檢查，腫瘤細(xì)胞小，在纖維組織中排列成單排細(xì)胞，浸潤周圍脂肪組織，應(yīng)診斷為

A.導(dǎo)管內(nèi)癌

B.小葉原味癌

C.浸潤性小葉癌

D.浸潤性導(dǎo)管癌

參考答案及解析：浸潤性小葉癌：單行串珠狀或細(xì)條索狀浸潤纖維間質(zhì)或圍繞在導(dǎo)管周圍。

48、擴(kuò)張性心肌病肉眼檢查不包括的主要病理變化是

A.二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全

B.心臟重量增加達(dá)500~800g

C.兩側(cè)心腔擴(kuò)張

D.心內(nèi)膜增厚

參考答案及解析：DCM時(shí)，肉眼觀，病理變化包括心臟重量增加500-800g，或更重，兩側(cè)心腔明顯擴(kuò)張，心室壁略厚或正常，二尖瓣和三尖瓣可因心室擴(kuò)張致關(guān)閉不全。偶爾也會(huì)出現(xiàn)心內(nèi)膜增厚，但不屬于主要病理變化。

53、下列選項(xiàng)中，符合Burkitt淋巴瘤的敘述是

A.國內(nèi)多見

B.老年患者多見

C.T細(xì)胞淋巴瘤

D.與EB病毒感染有關(guān)

參考答案及解析：Burkitt淋巴瘤國內(nèi)少見，兒童多見，屬于B細(xì)胞淋巴瘤，與EB病毒感染有關(guān)。

54、符合超急性排斥反應(yīng)的病理變化是

A血管內(nèi)膜增厚

B急性小動(dòng)脈炎

C大量淋巴細(xì)胞浸潤

D血管周圍洋蔥皮樣改變

參考答案及解析：超急性排斥反應(yīng)，本質(zhì)上屬于III型變態(tài)反應(yīng)，病理變化主要以廣泛分布的急性小動(dòng)脈炎、血栓形成和組織缺血壞死為特征。

55、下列肝細(xì)胞病變中, 與肝硬化形成最相關(guān)的是

A灶狀壞死

B大塊壞死

C橋接壞死

D碎片樣壞死

參考答案及解析：亞急性病毒性肝炎容易出現(xiàn)壞死后性肝硬化，所以大塊壞死與肝硬化形成最相關(guān)。

56、下列乳腺癌的病理學(xué)類型中，屬于原位癌的是

A髓樣癌

B.粉刺癌

C黏液癌

D小管癌

參考答案及解析：非浸潤性癌分為導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌，兩者均來自終末導(dǎo)管一小葉單元上皮細(xì)胞，其中粉刺癌屬于導(dǎo)管內(nèi)原位癌。

57、男性，72歲，2天來上腹疼痛。1天來發(fā)熱，最高達(dá)38℃，在下列疾病中可排除的是

A急性心肌梗死

B膽囊炎

C十二指腸潰瘍穿孔

D右下大葉性肺炎

參考答案及解析：根據(jù)疼痛部位及發(fā)熱癥狀，基本可排除心肌梗死的情況。老病人突然發(fā)生休克，嚴(yán)重心律失常，心力衰竭，上腹脹痛或嘔吐等表現(xiàn)而原因未明者，或原有高血壓而血壓突然降低且無原因可尋者，手術(shù)后發(fā)生休克但排除出血等原因者，都應(yīng)想到心肌梗塞的可能，此外年老病人有較重而持續(xù)較久的胸悶或胸痛者，即使心電圖無特征性改變，也應(yīng)考慮本病的可能，都宜先按急性心肌梗塞處理。

58、測量血壓方法的注意事項(xiàng)，下列說法正確的是

A袖帶下緣位于肘窩橫紋處

B被檢者測前安靜休息并停止吸煙5~10分鐘

C仰臥位時(shí)，被測的右上肢平放于腋中線水平

D袖帶內(nèi)充氣應(yīng)至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失為止

參考答案及解析：測量前應(yīng)該盡量放松，休息5～10分鐘，避免精神緊張，診室內(nèi)溫度適宜，安靜，坐位要舒適，兩腿并攏。裸露上肩，注意與心臟在同一水平位置，并且上肩應(yīng)有支持(置于桌上)。袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm,聽診器探頭不應(yīng)該接觸袖帶，置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，注意不能重壓。袖帶迅速充氣，使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到觸摸的橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再升高30mmHg,然后以恒定的速度緩慢放氣(2～3mmHg/秒)。

（責(zé)任編輯：中大編輯）

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