三、綜合分析選擇題(共10題,每題1分,題目分若干組,每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題開展。每題的備選項中,只有1個最符合題意)
101~103
患者,男,56歲。有高血壓病史4年。體檢:血壓156/96mmHg,無主動脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。
101.該患者若長期服用依那普利片,除應監(jiān)測血壓、心、腎功能外。還應監(jiān)測的指標是( )。
A.血鉀
B.血鈉
C.血鈣
D.血氯
E.血鎂
102.該患者用藥過程中可能發(fā)生的典型不良反應是( )。
A.低血糖
B.光過敏
C.干咳
D.水腫
E.口干
103.服用2個月后,血壓控制未達標,經(jīng)進一步檢查,該患者伴有同型半胱氨酸水平升高,宜聯(lián)合應用的藥品是( )。
A.維生素A
B.維生素B6
C.維生素C
D.煙酸
E.葉酸
參考答案:A C E
104~106
患者,男,66歲。體檢時發(fā)現(xiàn)血糖高前來就診,有磺胺藥過敏史,體型肥胖。醫(yī)師處方二甲雙胍片(0.5g,tid)控制血糖。
104.二甲雙胍片的適宜服用時間是( )。
A.餐前半小時
B.隨餐服用
C.餐后半小時
D.餐后2小時
E.空腹服用
105.該患者復診發(fā)現(xiàn)糖耐量異常及餐后血糖升高,單藥控制未達標,建議聯(lián)合應用的降糖藥是( )。
A.格列喹酮
B.格列苯脲
C.胰島素
D.阿卡波糖
E.羅格列酮
106.聯(lián)合用藥應注意監(jiān)測的主要不良反應( )。
A.光敏反應
B.低血糖反應
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.急性胰腺炎
E.尿路感染
參考答案:A A B
107~110
患者,女,70歲,擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),無磺胺類藥過敏史,皮試結(jié)果呈陰性。體征和試驗室檢查:低熱,無感染,空腹血糖4.6mmol/L。手術(shù)醫(yī)師處方抗菌藥物預防感染。
107.首選的抗菌藥物是( )。
A.阿奇霉素
B.頭孢唑林
C.萬古霉素
D.克林霉素
E.磺胺嘧啶
108.圍術(shù)期預防性用藥宜采用的給藥途徑是( )。
A.口服
B.肌內(nèi)注射
C.靜脈滴注
D.皮下注射
E.動脈注射
109.圍術(shù)期預防性用藥的起始給藥時機是( )。
A.術(shù)前24小時
B.術(shù)前0.5~2小時
C.術(shù)中
D.術(shù)后0.5~2小時
E.術(shù)后24小時
110.Ⅰ類清潔手術(shù)切口預防性應用抗菌藥物的比例不得超出手術(shù)病例總數(shù)的( )。
A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.30%
參考答案:B C B E
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