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2019年兒科主治醫(yī)師癥狀與體征發(fā)熱考點(diǎn)解析

發(fā)表時(shí)間:2018/11/26 11:11:55 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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發(fā)熱

1.定義:低熱(37.5~<38℃);中度發(fā)熱(38~39℃);高熱(39~41℃);超高熱(>41℃)

2.發(fā)熱類型

稽留熱

高熱持續(xù)≥39℃達(dá)數(shù)天或數(shù)周

傷寒、大葉性肺炎

弛張熱

高熱在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)≥2℃

敗血癥、結(jié)核病、化膿性感染

雙峰熱

高熱曲線在24小時(shí)內(nèi)有兩次小波動(dòng)

黑熱病、瘧疾

波狀熱

體溫呈波浪或者起伏狀發(fā)熱

布氏桿菌病、惡性淋巴瘤

周期熱

高熱期和無(wú)熱期各持續(xù)若干天,周期性交替

回歸熱

3.發(fā)熱的病因

(1)感染性疾病:細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等等。

(2)非感染性疾病:風(fēng)濕性疾病、術(shù)后、創(chuàng)傷、腫瘤等致熱源引起的發(fā)熱。脫水熱、劇烈運(yùn)動(dòng)引起的發(fā)熱、中暑、血清病。

(3)分類不明的疾病。

4.診斷

病史+伴發(fā)癥狀+體征

5.鑒別診斷

(1)首先確定是真性發(fā)熱

(2)詢問(wèn)病史

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:常規(guī)檢查(血尿便常規(guī));PPD實(shí)驗(yàn)、血沉、尿便培養(yǎng)、咽拭子、血培養(yǎng)陽(yáng)性、血清抗體檢查、骨穿、活檢等。

6.處理原則

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