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卵巢腫瘤常見并發(fā)癥

1.蒂扭轉(zhuǎn)：為常見的婦科急腹癥。好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動(dòng)度良好的腫瘤。其典型癥狀為一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心，嘔吐。婦科檢查腫物張力較大，有壓痛，以瘤蒂部最明顯。有時(shí)不全扭轉(zhuǎn)可自然復(fù)位，腹痛隨之緩解。蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快行剖腹手術(shù)。

2.破裂破裂：有自發(fā)性和外傷性兩種。其癥狀輕重取決于破裂口大小、流入腹腔囊液的性質(zhì)和數(shù)量。常致劇烈腹痛、伴惡心嘔吐，有時(shí)導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血、腹膜炎及休克。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、腹肌緊張，原有腫塊摸不到或捫及縮小低張的腫塊。疑有腫瘤破裂應(yīng)立即剖腹探查，術(shù)中應(yīng)盡量吸凈囊液，并行細(xì)胞學(xué)檢查，清洗腹腔及盆腔。

3.感染：多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起，也可由鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴(kuò)散所致。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，腫塊及腹部壓痛及反跳痛，腹肌緊張及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。治療應(yīng)先應(yīng)用抗生素抗感染，后行手術(shù)切除腫瘤。若短期內(nèi)感染不能控制，宜即刻手術(shù)。

4.惡變卵巢：良性腫瘤可發(fā)生惡變。惡變?cè)缙跓o癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)腫瘤生長迅速，尤其雙側(cè)性，應(yīng)疑惡變。因此，確診為卵巢腫瘤者應(yīng)盡早手術(shù)。

子宮的韌帶

圓韌帶起于子宮角兩側(cè)的前面、輸卵管近端的下方，然后沿闊韌帶向前下方伸展達(dá)到兩側(cè)骨盆壁，再經(jīng)腹股溝而止于大陰唇內(nèi)，有使子宮保持前傾位置的作用。

闊韌帶為一對(duì)翼狀的腹膜皺襞，從子宮兩側(cè)開始，各向外伸展達(dá)到骨盆側(cè)壁，并將骨盆腔分為前后兩部。韌帶的上緣呈游離狀，其內(nèi)側(cè)2/3包繞輸卵管(傘端無腹膜遮蓋)，外側(cè)1/3由輸卵管傘端向骨盆側(cè)壁延伸，稱骨盆漏斗韌帶，具有支持卵巢的作用，故又稱卵巢懸韌帶，內(nèi)有卵巢血管通過。

子宮骶骨韌帶自子宮頸后面子宮頸內(nèi)口的上側(cè)方伸向兩旁，繞過直腸終止在第2、3骶骨前筋膜上，作用是將子宮頸向后及向上牽引，使子宮保持前傾位置。

主韌帶又稱子宮頸橫韌帶，位于子宮兩側(cè)闊韌帶基底部，由子宮頸陰道上部的側(cè)方向外達(dá)骨盆壁，是固定子宮頸位置的主要力量，子宮的動(dòng)靜脈和輸尿管都經(jīng)主韌帶的上緣到終末器官。

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