2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：?jiǎn)蝹?cè)附件切除術(shù)注意事項(xiàng)

來(lái)源：   【：學(xué)子希望之家！】   2012年5月2日 單側(cè)附件切除術(shù)注意事項(xiàng)有術(shù)前特殊準(zhǔn)備、手術(shù)范圍、常見失誤分析。

　　【術(shù)前特殊準(zhǔn)備】

　　ct、mri檢查，了解腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、盆腔淋巴結(jié)有無(wú)腫大。

　　【手術(shù)范圍】

　　切除患側(cè)輸卵管、卵巢及下述范圍內(nèi)的脂肪結(jié)締組織：上致骨盆入口部，高位切斷骨盆漏斗韌帶；下致闊韌帶基底，止于宮側(cè)壁；內(nèi)側(cè)至輸尿管外1cm，外側(cè)腰大肌及髂血管鞘表面。

　　【常見失誤分析】

　　1.骨盆漏斗韌帶殘端出血 在高位結(jié)扎骨盆漏斗韌帶時(shí)，應(yīng)打開其表面腹膜，既可認(rèn)清輸尿管走向，又可防止骨盆漏斗韌帶連腹膜一起結(jié)扎時(shí)易滑脫出血，卵巢動(dòng)、靜脈，需雙重結(jié)扎或縫扎。

　　2.輸尿管損傷 輸尿管在骨盆入口處跨越髂外動(dòng)脈及骨盆漏斗韌帶，在高位結(jié)扎該韌帶時(shí)，若未將輸尿管分開，可能損傷輸尿管。

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