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2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試重點(diǎn)考點(diǎn)(三)

發(fā)表時(shí)間:2013/7/24 16:45:46 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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子宮肌瘤剔除術(shù)的適應(yīng)癥

(1)、單個(gè)或多個(gè)子宮肌瘤,影響生育。

(2)、子宮肌瘤引起月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)。

(3)、宮頸肌瘤需保留生育功能。

子宮破裂的處理方法

1.先兆子宮破裂:立即采取措施抑制子宮收縮:可給予吸入或靜脈全身麻醉,肌內(nèi)注射哌替啶100mg等緩解宮縮。并給產(chǎn)婦吸氧,立即備血的同時(shí),盡快行剖宮產(chǎn)術(shù),防止子宮破裂。

2.子宮破裂:一旦確診,無論胎兒是否存活,均應(yīng)在積極搶救休克的同時(shí),盡快手術(shù)治療。

子宮功能檢查

(1)子宮內(nèi)膜活檢或診斷性刮宮。

(2)子宮輸卵管碘油造影。

(3)藥物撤退試驗(yàn):用于評(píng)估體內(nèi)雌激素水平以確定閉經(jīng)程度。

孕激素試驗(yàn):出現(xiàn)撤藥性出血(陽性反應(yīng)),提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響,為ⅰ度閉經(jīng)。若無撤藥性出血(陰性反應(yīng)),應(yīng)進(jìn)一步行雌、孕激素序貫試驗(yàn)。

雌、孕激素序貫試驗(yàn):適用于孕激素試驗(yàn)陰性的閉經(jīng)患者。發(fā)生撤藥性出血者為陽性,提示子宮內(nèi)膜功能正常,可排除子宮性閉經(jīng),引起閉經(jīng)的原因是患者體內(nèi)雌激素水平低落,為ⅰ度閉經(jīng),應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。無撤藥性出血者為陰性,應(yīng)重復(fù)一次試驗(yàn),若仍無出血,提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經(jīng)。

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