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為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試課程全面的了解婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn),小編特編輯匯總了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:陰道囊腫的臨床特點(diǎn)
囊腫可能為分節(jié)狀或?yàn)槎鄶?shù)性,囊腫大小不一,一般均為2~3cm直徑,外表光滑,固定,觸之有囊性感。這種囊腫經(jīng)常較小而無(wú)臨床意義,但偶爾可生長(zhǎng)很大,而引起性交困難或性交疼痛,甚至阻礙分娩,有時(shí)壓迫膀胱三角區(qū),引起小便次數(shù)增加。在極少數(shù)病例中,其細(xì)長(zhǎng)索狀的蒂可引起腸管的扭曲和阻塞。
囊腫的內(nèi)容物多為水樣,漿液性或乳白色液體,也有呈深棕色者。其顏色和粘稠度視有無(wú)囊內(nèi)出血和出血量多少而不同。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:骨盆腔出口平面
出口平面由兩個(gè)以坐骨結(jié)節(jié)間徑為其共同底線的三角面組成。前三角的頂為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)邊為恥骨降支,后三角的頂為尾骨尖,兩側(cè)邊為骶骨結(jié)節(jié)韌帶。坐骨結(jié)節(jié)間徑,即出口橫徑,平均長(zhǎng)9cm.恥骨聯(lián)合下緣至尾骨尖間距離為其前后徑,平均長(zhǎng)9.5cm.分娩時(shí)尾骨尖可向后移1.5~2cm,使前后徑伸長(zhǎng)至11~11.5cm.兩側(cè)恥骨降支在恥骨聯(lián)合下方形成一接近直角的恥骨弓。由恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑的中點(diǎn)稱“前矢狀徑”,平均長(zhǎng)6cm;骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑的中點(diǎn)稱“后矢狀徑”,平均長(zhǎng)9cm.臨床上單純出口平面狹窄少見(jiàn),多同時(shí)伴有骨盆中平面狹窄。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:子宮功能檢查
(1)子宮內(nèi)膜活檢或診斷性刮宮。
(2)子宮輸卵管碘油造影。
(3)藥物撤退試驗(yàn):用于評(píng)估體內(nèi)雌激素水平以確定閉經(jīng)程度。
孕激素試驗(yàn):出現(xiàn)撤藥性出血(陽(yáng)性反應(yīng)),提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響,為ⅰ度閉經(jīng)。若無(wú)撤藥性出血(陰性反應(yīng)),應(yīng)進(jìn)一步行雌、孕激素序貫試驗(yàn)。
雌、孕激素序貫試驗(yàn):適用于孕激素試驗(yàn)陰性的閉經(jīng)患者。發(fā)生撤藥性出血者為陽(yáng)性,提示子宮內(nèi)膜功能正常,可排除子宮性閉經(jīng),引起閉經(jīng)的原因是患者體內(nèi)雌激素水平低落,為ⅰ度閉經(jīng),應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。無(wú)撤藥性出血者為陰性,應(yīng)重復(fù)一次試驗(yàn),若仍無(wú)出血,提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經(jīng)。
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