31.接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項(xiàng)

A　無(wú)菌操作，保護(hù)會(huì)陰

B　協(xié)助胎頭俯屈與仰伸

C 胎頭仰伸時(shí)令產(chǎn)婦屏氣

D 必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作

E 讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過(guò)陰道口

32.一初產(chǎn)婦，宮縮15小時(shí)自娩一3000g女嬰，現(xiàn)胎兒娩出已8分鐘，胎盤尚未娩出，陰道無(wú)流血，此時(shí)的處理下列何項(xiàng)不當(dāng)

A　查看子宮形態(tài)

B 經(jīng)肌肉注射催產(chǎn)素

C　察看外露臍帶有否向外伸長(zhǎng)

D 牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離

E 等待觀察有胎盤剝離征象時(shí)協(xié)助胎盤娩出

33.一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時(shí)，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，請(qǐng)問(wèn)此時(shí)產(chǎn)力組成是下列哪種情況

A　子宮收縮力

B 子宮收縮力+腹肌收縮力

C 子宮收縮力+膈肌收縮力

D 子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力

E 子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力

34.初產(chǎn)婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時(shí)起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10-20秒，間隔10-35分鐘，宮縮強(qiáng)度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測(cè)量無(wú)異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A　肥皂水灌腸

B　催產(chǎn)素，靜脈滴注

C 人工破膜

D 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注

E　補(bǔ)液支持療法

35.經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第一天，訴下腹痛，查有低熱，出汗，咽不充血，無(wú)惡心嘔吐，腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞11.0×109幾，中性0.75，最可能的診斷是

A　產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

B　子宮肌瘤紅色變性

C　產(chǎn)后宮縮痛

D　卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E 子宮肌炎

36.臨產(chǎn)4小時(shí)，宮縮25-35秒，間隔4-5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)

A　立即聽胎心

B　記錄破膜時(shí)間

C 鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)，運(yùn)用腹壓力加速產(chǎn)程進(jìn)展

D 超過(guò)12小時(shí)尚未分娩，加用抗生素

E　臥床，抬高臀部

37.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時(shí)應(yīng)開始保護(hù)會(huì)陰

A　宮口開全時(shí)

B 胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)

C　胎頭著冠時(shí)

D　胎頭仰伸時(shí)

E 陰道口見(jiàn)胎頭時(shí)

38.經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2，無(wú)難產(chǎn)史，孕39+2周，3小時(shí)前開始規(guī)則宮縮，急診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隙3分鐘，胎心140次/分，頭位，宮口開4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A　急診室留觀

B　破膜后住院

C　立即住院待產(chǎn)

D　急送產(chǎn)房消毒接生

E 灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染

39.孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時(shí)，破膜10小時(shí)。肛查：宮口開大5cm，先露+0.5，下列診斷哪項(xiàng)是正確的

A 胎膜早破

B　正常潛伏期

C　正?；钴S期

D　潛伏期延長(zhǎng)

E　第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

40.初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第一天為4月21日，于12月29 就診。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓16/10.3kPa，尿蛋白(—)，本病例現(xiàn)在是

A　妊娠滿35周，子宮底高符合正常情況

B 妊娠滿36周，子宮底高度低于正常

C 妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況

D 妊娠滿36周，子宮底高度高于正常情況

E 妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況

參考答案:

31.C 32.D 33.E 34.D 35.C 36.C 37.B 38.D 39.C 40.C

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