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子宮功能檢查

(1)子宮內(nèi)膜活檢或診斷性刮宮。

(2)子宮輸卵管碘油造影。

(3)藥物撤退試驗：用于評估體內(nèi)雌激素水平以確定閉經(jīng)程度。

孕激素試驗：出現(xiàn)撤藥性出血(陽性反應(yīng))，提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響，為ⅰ度閉經(jīng)。若無撤藥性出血(陰性反應(yīng))，應(yīng)進一步行雌、孕激素序貫試驗。

雌、孕激素序貫試驗：適用于孕激素試驗陰性的閉經(jīng)患者。發(fā)生撤藥性出血者為陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，可排除子宮性閉經(jīng)，引起閉經(jīng)的原因是患者體內(nèi)雌激素水平低落，為ⅰ度閉經(jīng)，應(yīng)進一步尋找原因。無撤藥性出血者為陰性，應(yīng)重復(fù)一次試驗，若仍無出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。

垂體性閉經(jīng)

1)垂體梗死：常見為sheehan希恩綜合癥，系產(chǎn)后大出血休克導致垂體缺血梗死。表現(xiàn)為閉經(jīng)、無乳、性欲減退、脫發(fā)、第二性征減退等。

2)垂體腫瘤：常見催乳素瘤引起的閉經(jīng)溢乳(乳溢-閉經(jīng))綜合癥。

3)空蝶鞍綜合癥：閉經(jīng)、有時泌乳。

卵巢功能檢查

(1)基礎(chǔ)體溫測定。

(2)陰道脫落細胞學檢查。

(3)宮頸粘液結(jié)晶檢查。

(4)激素測定：血甾體激素測定：包括雌二醇、孕酮及睪酮測定。對雌激素試驗陽性者，為確定原發(fā)病因在卵巢、垂體或下丘腦，需作血fsh、lh、prl放射免疫測定。

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（責任編輯：rhj）

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