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2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選試題(7)

發(fā)表時(shí)間:2013/8/8 16:48:46 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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[A3型題]

(20-21題)

停經(jīng)1周,陰道少量流血天,三天前陰道流血增多,下腹陣痛,伴有胎盤組織排出,昨起發(fā)熱,今體溫38.5℃,血壓/8kPa,心率22次/分,神萎。陰道檢查;外陰有多量流血,宮口開,容一指,子宮口處可觸及胎盤組織,子宮6+周大小,有壓痛(++),附件稍增厚,壓痛(+),腹軟,無肌緊張及反跳痛,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞6×9/L,中性0.90

20.臨床診斷是

A 難免流產(chǎn)

B 不完全流產(chǎn)

C 完全性流產(chǎn)

D 不完全性流產(chǎn)伴感染

E 完全性流產(chǎn)伴感染

21.治療上在抗感染抗休克的同時(shí)最恰當(dāng)處理為

A 立即刮宮

B 三天刮宮

C 立即鉗出殘留胎盤組織

D 催產(chǎn)素靜脈滴注

E 刮宮加催產(chǎn)素注射

(22-23題)

女,34歲,有連續(xù)三次晚期自然流產(chǎn)史,現(xiàn)妊娠4+月,陰道少量出血,下墜感。檢查:陰道少量出血,宮頸口開約2cm,宮體前傾4+月妊娠大小,無宮縮,附件(—)

22.孕婦最可能的診斷是

A 不全流產(chǎn)

B 過期流產(chǎn)

C 早期流產(chǎn)

D 習(xí)慣性流產(chǎn)

E 完全流產(chǎn)

23.下列處理哪項(xiàng)最為重要

A 鎮(zhèn)靜劑

B 禁止性生活

C 黃體酮注射

D 維生素E

E 宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)

(24-26題)

女,28歲,于妊娠早期有早孕反應(yīng),尿hCG陽性。于妊娠17周時(shí)感有胎動(dòng)。B超示單胎,頭位,見心臟搏動(dòng)?,F(xiàn)為妊娠26周,近二周來自覺胎動(dòng)停止,腹部不再增大,來門診檢查。宮底平臍,未聞及胎心,復(fù)B超未見胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)

24.臨床診斷是

A 過期流產(chǎn)

B 習(xí)慣性流產(chǎn)

C 死胎

D 死產(chǎn)

E 葡萄胎

25.最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A 白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類

B 血糖

C 凝血功能檢查

D 肝功能

E 腎功能

26.實(shí)驗(yàn)室檢查正常,此時(shí)首選的治療方法應(yīng)是

A 鉗刮

B 雌激素+刮宮

C 雌激素+刮宮+抗感染

D 中期妊娠引產(chǎn)

E 肌注催產(chǎn)素

(27-29題)

孕2月孕婦,平時(shí)體健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感頭暈,眼花,來醫(yī)院途中昏倒,急救人院,檢查:外陰有大量血跡,陰道內(nèi)積血塊,宮頸口開,內(nèi)可觸及軟性胚胎組織,宮體2月妊娠大小,面色蒼白,血壓9.3/7.3kPa(70/50mmHg),脈搏20次/分

27.估計(jì)出血量

A 0ml

B 200ml

C 300ml

D 400ml

E >500ml

28.最可能診斷

A 難免流產(chǎn)伴休克

B 不全流產(chǎn)伴休克

C 前置胎盤伴休克

D 輸卵管妊娠伴休克

E 胎盤早剝伴休克

29.此時(shí)最合適處理是糾正休克的同時(shí)給

A 清宮

B 催產(chǎn)素靜脈滴注

C 維生素K

D 前列腺素

E 升壓藥

參考答案:

20.D21.C 22.D 23.E 24. C 25. C 26.D 27.E 28.A 29.

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