公眾號:mywangxiao
及時發(fā)布考試資訊
分享考試技巧、復(fù)習(xí)經(jīng)驗
新浪微博 @wangxiaocn關(guān)注微博
聯(lián)系方式 400-18-8000
為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試課程全面的了解婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點,小編特編輯匯總了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,希望對您參加本次考試有所幫助!
復(fù)診的產(chǎn)前檢查
1.詢問前次產(chǎn)前檢查之后,有無特殊情況出現(xiàn)。
2.測量血壓、體重;檢查有無水腫及其他異常;復(fù)查有無尿蛋白。
3.復(fù)查胎位,聽胎心率,軟尺測子宮長度及腹圍,判斷是否與妊娠周數(shù)相符及有無羊水過多。必要時行b型超聲檢查。
4.進(jìn)行孕婦衛(wèi)生宣教,并預(yù)約下次復(fù)診日期。
藥物對胎兒的影響
妊娠期間,孕婦用藥通過胎盤屏障可以直接影響胚胎及胎兒。最嚴(yán)重的藥物毒性是影響胚胎分化和發(fā)育,導(dǎo)致胎兒畸形和功能障礙,與用藥時的胎齡密切相關(guān)。著床前期(卵子受精至受精卵著床于子宮內(nèi)膜前)的受精卵在輸卵管腔和宮腔分泌液中,著床前期用藥對胚胎及胎兒的影響不大,藥物影響胚泡的必備條件是藥物必須進(jìn)入分泌液中一定數(shù)量才能起作用,若藥物對胚泡的毒性極強(qiáng),可以造成極早期流產(chǎn)。晚期胚泡著床后至12周左右是藥物的致畸期,此期胚胎、胎兒各器官處于高度分化、迅速發(fā)育、不斷形成的階段。心臟、腦最先分化發(fā)育,隨后眼、四肢等。此時孕婦用藥的毒性能干擾胚胎、胎兒組織細(xì)胞的正常分化,任何部位的細(xì)胞受到藥物毒性影響,均可能造成某一部位組織或器官發(fā)生畸形。藥物毒性作用出現(xiàn)越早,發(fā)生畸形越嚴(yán)重。妊娠12周以后直至分娩,胎兒各器官已形成,藥物致畸作用明顯減弱,但對尚未分化完全的器官(如生殖系統(tǒng)),某些藥物還可能對其產(chǎn)生影響,而神經(jīng)系統(tǒng)因在整個妊娠期間持續(xù)分化發(fā)育,故藥物對神經(jīng)系統(tǒng)的影響一直存在。
骨盆出口平面
骨盆出口平面:由兩個在不同平面的三角形組成,坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩個三角形共同的底。前三角的頂端為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為恥骨降支;后三角的尖端為骶尾關(guān)節(jié),兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。有4條經(jīng)線:
1)出口前后徑:恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離,平均值約為11.5cm.
2)出口橫徑:也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑。兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離,平均值約為9cm,是胎先露部通過骨盆出口的徑線,其長短與分娩關(guān)系密切。
3)出口前矢狀徑:恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離,平均值約為6cm.
4)出口后矢狀徑:骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離,平均值約為8.5cm.若出口橫徑稍短,而出口后矢狀徑較長,兩徑之和大于15cm時,正常大小的胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。
相關(guān)文章:
2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試重點考點匯總
更多關(guān)注:考試模擬 報考條件 考試動態(tài)
(責(zé)任編輯:rhj)