民生熱點二:“藥價虛高”問題的治理
熱點評析:在我國,“藥價虛高”問題已涉及到大部分民眾根本利益的重要社會問題。目前關于這個問題的基本現(xiàn)狀是:我國藥品經(jīng)營,從審批到生產、定價再到銷售,環(huán)節(jié)多,秩序亂,鏈條長。而這種畸形而漫長的利益鏈是藥價虛高,并造成群眾看病貴的主要原因。目前國內的主流觀點普遍認為,“剪斷銷售利益鏈”是降低“藥價虛高”的關鍵所在。
一、關于該社會問題的解決對策,結合國內的主流觀點,老師認為主要有以下幾點:
(1)各地應堅決推進以省為單位的藥品集中招標采購,高值醫(yī)用器材及其他常用醫(yī)療器材逐步納入集中招標采購。逐漸將招標藥品的種類擴大到醫(yī)院的大部分用藥,嚴格對中標藥物價格執(zhí)行情況。有條件的地方,采取網(wǎng)絡招標模式,通過電子交易平臺減少藥品流通的中間環(huán)節(jié),降低采購成本。完善招標程序和招標模式。
(2)建立起以政府為主導的藥品定價體系和國家基本藥物制度,藥品醫(yī)用器材專營、專賣制度。
(3)科學核定成本,確定藥品和醫(yī)用器材的價格,并實行統(tǒng)一配送,統(tǒng)一零售價格。
(4)出臺硬性規(guī)定,引導醫(yī)生合理用藥、減輕患者負擔。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)生執(zhí)行診療規(guī)范的監(jiān)督。定時對醫(yī)院用藥進行調查分析,對每個醫(yī)院使用量大的藥品,以及這些藥品中每種藥品處方量最大的醫(yī)生的用藥情況進行調查分析,調查哪些醫(yī)院、哪些醫(yī)生、哪些品種的藥品存在不正常情況。對存在價格虛高問題的藥品,采取強制降價、限用等措施進行整改,問題嚴重的藥品應果斷停用。
(5)科學的藥品成本效益評價是合理定價的基礎。為杜絕企業(yè)虛高定價,建議成立由藥學專家、經(jīng)濟學專家、臨床專家等組成的藥品定價和測算機構,或專家小組,對現(xiàn)有藥品逐個進行經(jīng)濟成本效益分析,尤其是對新藥。并以此作為調整價格的依據(jù),結果向社會公告。
(6)完善醫(yī)療機構補償機制。要降低醫(yī)療機構對藥品的依賴程度,通過其它途徑補償使其基本收支平衡。提升診療費,保證醫(yī)院收入基本持平。另外,政府應對各種醫(yī)療機構準確定位,屬于公益性的,要對其補償?shù)轿弧?
(7)完善醫(yī)療保障制度,尋求患者的“代言人”。對醫(yī)療服務需方也就是患者而言,政府應加強對貧困人口的醫(yī)療救助;加強公共衛(wèi)生系統(tǒng)建設,讓百姓少得病;增加投入支持農村合作醫(yī)療制度。同時,通過發(fā)展“第三方付費制”,擴大社會醫(yī)療保障范圍,降低單個病人的風險,并形成對醫(yī)方的有效制衡。
(8)各級價格主管部門要加強藥品價格的監(jiān)督管理,對虛報生產成本、擅自抬高藥品價格及各種違反《價格法》的行為進行嚴厲打擊。積極探索對進口藥、合資藥等市場指導價藥品的監(jiān)督管理機制。
(9)應結合目前醫(yī)藥市場狀況,調整國內醫(yī)藥產業(yè)結構,實行企業(yè)兼并和資產重組,全面引進先進技術,提高規(guī)模經(jīng)濟效益,降低生產成本,減少惡性競爭。
(10)加快推進醫(yī)藥分家,真正落實“收支兩條線”。我國應加快推進醫(yī)藥分家,真正實現(xiàn)在醫(yī)院內部徹底切斷醫(yī)療機構和醫(yī)務人員與藥品營銷間的利益關系。要積極探索將醫(yī)院門診藥房改為藥品零售企業(yè)的試點并大力推廣,使其成為獨立核算、自負盈虧、照章納稅的經(jīng)濟實體。在財政補助和醫(yī)療服務價格政策不到位的情況下,對醫(yī)院藥品堅決實行“收支兩條線”管理,對藥品收支結余任何部門不得截留或挪作他用。
(11)進一步加大醫(yī)藥回扣風的打擊力度堅決關閉藥品非法集貿市場,降低藥品價格,堅決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風,切實打擊醫(yī)藥回扣風。加強醫(yī)藥市場監(jiān)管,進一步整頓和治理藥品回扣,對收受回扣的醫(yī)務人員和行賄的藥品推銷員給予嚴厲處罰,凈化醫(yī)藥市場。
(12)嚴格管理藥品廣告宣傳必須按國家有關藥品廣告宣傳規(guī)定,加強藥品廣告審批,對不符合要求堅決不予發(fā)布,努力減少藥品廣告宣傳費用,切實降低藥品成本。
(13)大力培養(yǎng)臨床藥師隊伍,積極開展臨床藥學服務,正確引導醫(yī)師合理用藥,降低患者負擔。
(14)政府應該同步增加對藥品醫(yī)療共公開支的資金投入,在老百姓醫(yī)療藥品的總費用中,增大政府負擔的比例,緩解老百姓對藥品價格高漲的壓力。
(15)要提高市場準入標準,改變目前生產過渡和流通無序問題。藥品監(jiān)管部門要加大對醫(yī)藥企業(yè)結構調整的力度,對于技術水平低、生產設備落后、資源浪費、污染嚴重的企業(yè)堅決予以淘汰。要鼓勵開展技術創(chuàng)新,開發(fā)新優(yōu)產品,特別是要扶持生產技術含量大和療效價格比高的藥品。
民生熱點三:“物業(yè)管理”問題
名師熱點評析:“物業(yè)管理”這個詞的解釋,通俗地講是指物業(yè)管理企業(yè)受物業(yè)所有人的委托,依據(jù)物業(yè)管理委托合同,對物業(yè)的房屋建筑及其設備、市政公用設施、綠化、衛(wèi)生、交通、治安和環(huán)境容貌等管理項目進行維護、修繕和整治,并向物業(yè)所有人和使用人提供綜合性的有償服務。因此,從宏觀意義上來看,我們應該認為物業(yè)管理費開支主要包括維修、保安、保潔、綠化、道路、稅費等幾個方面。而目前我國的物業(yè)管理企業(yè),在管理中體現(xiàn)的是市場化、專業(yè)化、社會化的管理行為,這種市場化的運作是以有價值的服務來實現(xiàn)的,因此在物業(yè)管理市場中必然的要求是“誰受益,誰交費”?;蛟S從“傳統(tǒng)的意義”上來剖析,考生們在遇到涉及“物業(yè)管理”的社會問題時,可能“潛意識”地把“物業(yè)管理公司”直接就當做了“壞人”,其實我們看問題可以退一步看,任何階層,其實都是有“好”有“壞”的,不可能出現(xiàn)一個“絕對”是“壞”的階層。因此,對于這個問題,老師建議考生可以分別從“業(yè)主”和“物業(yè)公司”兩個不同的利益角度,各自地去剖析其中的“奧秘”所在,或許這樣去看問題的角度能讓我們了解更多的真相。
一、結合國內的主流觀點,“物業(yè)公司”做得“不對”的地方主要有以下方面:
(1)業(yè)主對物業(yè)服務收費缺乏知情權。從很多的實際例子來看,可能大部分物業(yè)管理公司都能做到明碼標價收費,能在小區(qū)的醒目位置公示服務項目內容、收費標準、收費依據(jù)等,但對物業(yè)服務收費的收支情況,物業(yè)管理公司往往沒有按有關規(guī)定“每年不少于一次向業(yè)主大會或者全體業(yè)主公布物業(yè)服務資金的收支情況,接受業(yè)主和業(yè)主委員會的監(jiān)督,而此舉常常是侵犯了業(yè)主的知情權和監(jiān)管權。
(2)物業(yè)企業(yè)員工素質不高,服務不規(guī)范,認為物業(yè)管理是簡單勞動,于是低薪聘請一些文化低、沒有接受過專門培訓的人員上崗。即使企業(yè)對員工培訓,也還是停留在基本技能的初級階段,還未走向由勞動部門參與的社會化職業(yè)技能等級培訓與鑒定。致使物業(yè)服務工作不到位,不按規(guī)范操作,從業(yè)人員流動性大、素質低,高品質的物業(yè)公司寥寥無幾。
(3)保安工作形式多于實質,作用沒有真正發(fā)揮。表現(xiàn)為:重門崗,輕巡邏查看;重小區(qū)內部安全,輕外圍防患;重治安問題,輕設施安全;重人員數(shù)量,輕人員素質;重人員配置,輕崗位管理監(jiān)督;重對人的防患,輕對物的安全監(jiān)護。
(4)
二、結合國內的主流觀點,“業(yè)主”方面做得“不對”的地方主要有以下方面:
(1)由于物業(yè)管理內容主要是小區(qū)的公共部位、以及小區(qū)公用設置的維修,不涉及業(yè)主室內部位。但有些業(yè)主卻認為物業(yè)管理公司的工作不僅僅是保潔、保安、綠化,應無所不包,要求物業(yè)企業(yè)無償為住戶室內提供一切服務,一旦得不到滿足,就以此為“借口”拒交、少交、欠交物業(yè)管理費。而“不交、少交、欠交”物業(yè)管理費在物業(yè)管理行業(yè)中似乎已成為一種司空見慣的現(xiàn)象,它直接影響和制約了物業(yè)管理行業(yè)生存和發(fā)展。
(2)成立業(yè)主委員會工作滯后。目前很大一部分的居民住宅小區(qū)都沒有成立業(yè)主委員會。雖然有個別社區(qū)成立了業(yè)主委員會,但都沒有形成和發(fā)揮業(yè)主與物業(yè)公司之間橋梁與紐帶的作用;服務質量的監(jiān)管工作沒有真正地開展起來;對物業(yè)服務與公共財務的收支疏于監(jiān)督。同時,由于業(yè)主委員會自身缺乏對物業(yè)相關政策、規(guī)定的了解、理解和運用,致使物業(yè)企業(yè)單方面說了算,而業(yè)主委員會卻對物業(yè)的管理事項難以決策。
(3)有個別業(yè)主過度強調個人的實用性利益而不顧社區(qū)整體外觀形象的共同維護。如:防盜鋼窗、空調等的安裝零亂;私占公共場所,擁堵通道;隨意丟棄堆放生活垃圾袋;寵物糞便隨處可見等。這些行為不僅增加了物業(yè)公司的工作難度和不應有的工作量,而且破壞、影響了社區(qū)的整體美觀和社區(qū)的環(huán)境。
三、關于該社會問題的解決對策,結合國內的主流觀點,老師認為主要有以下幾點:
(1)物業(yè)管理企業(yè)應建立科學的人力資源管理機制,加大專業(yè)人才培訓力度,吸引和留住人才,發(fā)揮和調動他們的積極主動性和創(chuàng)造精神,做好服務集成,通過高標準服務來激發(fā)消費者的自覺繳費意識,從根本上解決物業(yè)管理收費難的問題。
(2)要完善不動產登記制度,對物業(yè)特別是業(yè)主共有共享的部分詳細登記;明確物業(yè)管理是業(yè)主對物業(yè)進行自主治理的活動,物業(yè)管理權是業(yè)主的權利,要盡快出臺“物業(yè)管理法”,真正做到依法管理,依法服務。
(3)提高物業(yè)管理企業(yè)的注冊門檻。啟動物業(yè)管理市場預警系統(tǒng),促使一部分物業(yè)管理企業(yè)進一步發(fā)展壯大,清除一些制約行業(yè)整體水平提高的“小、散、濫”物業(yè)管理企業(yè),最終實現(xiàn)強強聯(lián)合,形成物業(yè)管理集團。
(4)物業(yè)管理企業(yè)必須捕捉市場信息,突出物業(yè)服務的人性化理念,將物業(yè)管理服務超越單純的維修與維護,為小區(qū)用戶營造一種高品位的生活氣氛,引導一種全新的生活方式,推行“零缺陷”服務的理念。
(5)建立和完善涉及“房屋及維修管理”、“設備設施管理”、“環(huán)境衛(wèi)生管理”、“保安保衛(wèi)、消防管理”等方面的法律、法規(guī)、規(guī)章。
(6)應建立物業(yè)管理行業(yè)管理辦法、物業(yè)管理企業(yè)管理辦法、業(yè)主委員會管理辦法等。通過這些法律法規(guī)、規(guī)章及辦法的制定與施行,使物業(yè)管理的管理、服務、經(jīng)營、收費等各方面各環(huán)節(jié)做到依法管理和運作。
(7)減少管理部門和管理層次,加強物業(yè)管理相關各部門之間的協(xié)調運作,實施科學管理。同時要建立物業(yè)管理市場準入制度。
(8))要通過行政管理的手段,合理地限制開發(fā)商盲目組建自己的物業(yè)管理公司。鼓勵開發(fā)商從社會上聘請那些經(jīng)過實踐被業(yè)主認可的物業(yè)管理公司來進行專業(yè)化的管理。鼓勵通過招投標等方式公開選聘物業(yè)管理公司,引進競爭機制,促使物業(yè)管理行業(yè)朝高度市場化方向發(fā)展。
(9)新聞媒體的報道應保持“中立性”應更多地了解物業(yè)管理行業(yè)的政策法規(guī)和行業(yè)特點,深切體會和加深對物業(yè)管理行業(yè)的了解、同情和支持,從而進行正面的引導,使業(yè)主對物業(yè)管理有一個深入地認識,促使業(yè)主形成正確的物業(yè)管理消費觀念。
(10)政府有關部門應加大宣傳教育的力度,使社會公眾客觀公正的看待物業(yè)管理這一新興行業(yè),加深對這一行業(yè)的了解并對這一行業(yè)的作用充分重視,更新觀念,順應我國房地產體制改革與發(fā)展的大趨勢,增強對物業(yè)管理重要性的認識和對物業(yè)管理消費的認同感。
民生熱點四:就業(yè)問題
名師熱點評析:目前,我國已經(jīng)進入勞動年齡人口增長高峰期。據(jù)中國社科院研究顯示,2006年新增勞動年齡人口達到峰值。今后幾年,全國城鎮(zhèn)每年新增勞動力1000萬人,另外還有1400萬下崗失業(yè)人員。照目前經(jīng)濟增長速度,每年可安排就業(yè)1000萬人左右,每年勞動力供求缺口仍在1400萬人左右。勞動力供大于求的基本格局長期內不會改變,而且矛盾可能更加突出。就業(yè)是民生之本。擴大就業(yè)是促進經(jīng)濟發(fā)展和維護社會穩(wěn)定的重要保證,也是宏觀調控的一項重要內容。目前我國出現(xiàn)的就業(yè)危機,其中一個很大的原因在于就業(yè)崗位量少,因此如何增加就業(yè)崗位就成為解決就業(yè)問題的根本出路,而鼓勵創(chuàng)業(yè)、發(fā)展中小企業(yè),在目前國內的主流觀點中,實際上是一個比較多專家學者推崇的辦法,建議考生可以順應國內的主流觀點,在這個角度多涉及一些對策。
對于就業(yè)問題的剖析,老師認為其中需要根據(jù)“就業(yè)主體的差異性”來分別剖析,尤其是其中的“大學生就業(yè)難”問題。而“大學生就業(yè)難”的問題,普遍地把問題的癥結歸因于“擴招”,但“大學生就業(yè)難”真的就一定是“擴招”的錯嗎?老師認為,未必。對于“大學生就業(yè)難”,其實爭議還是比較多的,請考生們一定要“客觀地”看待該問題:
一、 問題爭議的核心點是:“大學生就業(yè)難”與“大學擴招”有無“必然聯(lián)系”?
(一) 支持“無必然聯(lián)系”的觀點依據(jù):
論據(jù)一:中國接受高等教育的人數(shù)占全國人口比例只有5%左右,遠遠落后于發(fā)達國家。
論據(jù)二:剛畢業(yè)的大學生缺乏實際工作經(jīng)驗,有一段實習、理論聯(lián)系實際的過程,而很多企業(yè)是不愿意為此付出時間和代價的。他們更多地選擇直接到人才市場尋找成熟的人才。
論據(jù)三:國外權威雜志報道,中國的工科人才只有10%能夠滿足跨國公司對高質量人才的需求。
論據(jù)四:近八成的用人單位卻認為大學生仍存在期望過高的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)在薪酬、地域、個人發(fā)展機會、職位要求、行業(yè)要求、假期要求和要求專業(yè)對口等方面。
論據(jù)五:60%企業(yè)反映,應屆大學生到崗工作,學什么專業(yè)干什么工作,實際知識應用率不足40%,而且多數(shù)學生表現(xiàn)出所學過的知識轉化不出來,不能變成自己在崗的實際能力。我國大學生一般適應周期在1—1.5年才能獨立完成工作,而發(fā)達國家的大學生到崗適應期是在2—3個月。
論據(jù)六:從聯(lián)合國教科文組織同口徑的適齡青年入學率這一指標來看,2002年高等教育入學率中國為13%,韓國為71.69%,菲律賓為29.45%,泰國為31.92%。我國高等教育只是剛剛跨入了國際公認的高等教育大眾化的門檻。如果說與美國,歐洲等發(fā)達國家不好比,但連經(jīng)濟增長速度為我國一半和人均GDP與我們不相上下菲律賓、泰國都可以支持那么高比例的大學生,我國經(jīng)濟為什么不能容納現(xiàn)有大學畢業(yè)生就業(yè)呢?
(二)支持“有必然聯(lián)系”的觀點依據(jù):
論據(jù)一:中國高等教育正在由精英教育轉向平民教育?!边@意味著,中國大學生已經(jīng)告別從前的輝煌和優(yōu)越,而需直面日趨激烈的市場競爭。
論據(jù)二:自擴招以來,我國每年普通大學本??普猩藬?shù)已從1999年的160萬人增加到了2004年的447萬人。在校生人數(shù)從413萬人增加到1334萬人。如此大規(guī)模地擴大招生,使得大學生就業(yè)壓力遠遠大于從前。
名師綜合評述:其實目前國內的主流觀點是認為“大學生就業(yè)難”與“大學擴招”并無“必然聯(lián)系”,對于這個點,老師建議考生還是應該跟隨國家的主流觀點,在評論該社會問題時不應該在“擴招”身上去找原因,而應該在“教育體制”、“傳統(tǒng)的就業(yè)觀念”、“大學生知識體系與社會需求的錯位”、“經(jīng)濟結構的調整”等角度著力剖析,應該會有不錯的效果。
二、 關于該社會問題的解決對策,結合國內的主流觀點,主要可以參考以下幾個對策:
(1)進行專業(yè)調整,特別是課題設置和教學內容的調整。改革課程體系,做到整體優(yōu)化.根據(jù)企業(yè)反饋的信息,進一步優(yōu)化和整合課程設置,打破傳統(tǒng)的學科課程間壁壘,重新設計和調整各專業(yè)人才的知識、能力、素質結構,淡化專業(yè)界限,拓寬專業(yè)知識面,加強學生人文素質的培養(yǎng),提高學生的社會適應性和專業(yè)應變能力.
(2)鼓勵大學生參與學校舉辦的各種活動,綜合素質的訓練不可缺少,校園文化活動不僅能培養(yǎng)學生團結協(xié)作精神,吃苦耐勞精神,勇往直前的奮斗精神,還使學生的心理素質得到訓練.
(3)加強就業(yè)準備教育,讓就業(yè)指導進入大學課堂。擴大高校就業(yè)指導工作規(guī)模,增加專職人員,滿足難度越來越大的就業(yè)工作需要.讓就業(yè)指導人員經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)學習,使得就業(yè)指導隊伍的專業(yè)化、職業(yè)化以適應日益發(fā)展的就業(yè)工作需要.高校就業(yè)指導工作不能脫離社會與市場.必須走出校門,了解社會,了解就業(yè)市場,了解行業(yè)就業(yè)狀態(tài)與動態(tài),并拓展就業(yè)市場,探索就業(yè)輔導的新路子、新舉措,以最大限度提高工作效率。
(4)學校要切實重視與就業(yè)市場特別是用人單位的聯(lián)系,建立暢通的就業(yè)渠道。用請進來的方式,邀請用人單位到學校舉辦大型供需見面會和專場招聘會,既加強了學校與用人單位的溝通,又降低了畢業(yè)生就業(yè)成本,提高了畢業(yè)生的就業(yè)率.。發(fā)揮“關系營銷”優(yōu)勢,走出校門,深入企業(yè),走訪“客戶”,跟蹤調查已就業(yè)學生,及時了解企業(yè)的具體用人需求特點以及歷屆畢業(yè)生的工作表現(xiàn)反饋情況,掌握第一手市場需求和反饋信息。
(5)建立健全當代大學生就業(yè)的信息網(wǎng)絡、就業(yè)評估、監(jiān)測和預警機制,制定和完善鼓勵大學生就業(yè)的有效政策,引導大學生合理流動,形成全國統(tǒng)一的就業(yè)發(fā)布渠道,在全國真正形成就業(yè)代碼規(guī)范,就業(yè)信息統(tǒng)一開放,就業(yè)指導科學合理,區(qū)域性(我省)就業(yè)信息與全國就業(yè)信息互動,充分發(fā)揮網(wǎng)絡優(yōu)勢,定期由專門機構發(fā)布大學生就業(yè)資源和相關政策。
(6)推動社會就業(yè)理念的轉變,營造有利于大學生就業(yè)的輿論氛圍。社會各界及媒體應更加客觀地營造有利于大學生充分就業(yè)的氛圍,使企業(yè)在發(fā)展和成長過程中有較為充足的人才資源保證。
(7)畢業(yè)生就業(yè)工作部門把提供優(yōu)質服務放在第一位,廣泛收集用人單位信息,拓寬畢業(yè)生就業(yè)渠道,對畢業(yè)生就業(yè)情況進行跟蹤調查。針對用人單位違約事件時有發(fā)生的實際情況,高校應積極向有關主管部門建議加大對畢業(yè)生就業(yè)工作的立法力度,杜絕用人單位隨意違約的不良現(xiàn)象,為畢業(yè)生的順利就業(yè)提供可靠的法律保障。
(8)通過各種活動形式,幫助畢業(yè)生規(guī)劃自己的職業(yè)生涯,完善自我,增長才干。對畢業(yè)生應采取分層次、分類別、全方位的就業(yè)指導,明確定位,全面落實畢業(yè)生的去向。同時加強對畢業(yè)生的擇業(yè)觀、價值觀的教育,使畢業(yè)生樹立交費上學、自主擇業(yè)、勤奮創(chuàng)業(yè)、終身學習的觀念,引導和鼓勵高校畢業(yè)生面向基層就業(yè),樹立根據(jù)社會需要就業(yè)、到基層建功立業(yè)的思想。
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