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2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前輔導(dǎo)3

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血漿脂蛋白的分類(lèi)

血液中的脂蛋白不是單一的分子形式,其脂類(lèi)和蛋白質(zhì)的組成有很大的差異,因此血液中的脂蛋白存在多種形式。根據(jù)它們各自的特性采用不同的分類(lèi)方法,可將它們進(jìn)行多種分類(lèi),一般采用電泳法和超速離心法進(jìn)行血漿脂蛋白的分類(lèi)。

(一)電泳分類(lèi)法

本法根據(jù)不同脂蛋白所帶表面電荷不同,在一定外加電場(chǎng)作用下,電泳遷移率不同,可將血漿脂蛋白分為四類(lèi)。如以硝酸纖維素薄膜為支持物,電泳結(jié)果是:α-脂蛋白泳動(dòng)最快,相當(dāng)于α1-球蛋白的位置;前β脂蛋白次之,相當(dāng)于α2-球蛋白位置;β-脂蛋白泳動(dòng)在前-β之后,相當(dāng)于β-球蛋白的位置;乳糜微粒停留在點(diǎn)樣的位置上。

(二)超速離心法

本法依據(jù)不同脂蛋白中蛋白質(zhì)脂類(lèi)成分所占比例不同,因而分子密度不同(甘油三酯含量多者密度低,蛋白質(zhì)含量多的分子密度高),在一定離心力作用下,分子沉降速度或漂浮率不同,將脂蛋白分為四類(lèi),即乳糜微粒(chylomicrons)、極低密度脂蛋白(very low densitylipoprotein,VLDL)、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL)和高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein,HDL);分別相當(dāng)于電泳分離中的乳糜微粒、前β脂蛋白、β脂蛋白和α脂蛋白。除上述幾類(lèi)脂蛋白以外,還有一種中間密度脂蛋白(intermediate density lipoprotein,IDL)其密度位于VLDL與LDL之間,這是VLDL代謝的中間產(chǎn)物。HDL在代謝過(guò)程中分子中蛋白與脂類(lèi)成分有變化,可將HDL再分為HDL1、HDL2與HDL3。HDL1是在高膽固醇膳食時(shí)才出現(xiàn),HDL2為成熟的HDL,HDL3為新生的HDL,其分子中蛋白成分多。

血漿中的游離中短鏈脂肪酸可與血漿白蛋白結(jié)合而被運(yùn)輸,稱(chēng)之為脂酸白蛋白。由于脂類(lèi)染色時(shí)脂肪酸不著色,所以不易觀察,實(shí)際上它的位置與白蛋白相當(dāng)。

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