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2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-衛(wèi)生毒理學(xué)

發(fā)表時(shí)間：2014/4/14 17:53:42 來源：互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信：

《衛(wèi)生毒理學(xué)》綱
單元	細(xì)目	要點(diǎn)
一、毒理學(xué)基本概念	1.毒理學(xué)、毒性和毒作用	（1）毒理學(xué)及其研究領(lǐng)域
		（2）外源化學(xué)物、毒物、毒素
		（3）毒性、中毒
		（4）損害作用與非損害作用
		（5）毒效應(yīng)譜
		（6）毒作用分類
		（7）選擇毒性和靶器官
		（8）生物學(xué)標(biāo)志
		（9）毒理學(xué)研究方法
	2.劑量-效應(yīng)關(guān)系和劑量-反應(yīng)關(guān)系	（1）概念：劑量、效應(yīng)、反應(yīng)、劑量-效應(yīng)關(guān)系、劑量-反應(yīng)關(guān)系
		（2）劑量-反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系曲線的形式及其意義
		（3）毒物低劑量興奮效應(yīng)
	3.時(shí)間-反應(yīng)關(guān)系	時(shí)間-反應(yīng)關(guān)系
	4.表示毒性常用參數(shù)和安全限值	（1）致死劑量，LD50、LD100和LD0
		（2）觀察到損害作用的最低劑量（LOAEL）、未觀察到損害作用的劑量（NOAEL）
		（3）損害作用的閾值，有閾毒效應(yīng)與無閾毒效應(yīng)
		（4）安全限值和實(shí)際安全劑量
	4.劑量-反應(yīng)關(guān)系比較	（1）危害范圍（MOH）[安全范圍（MOS）]和暴露范圍（MOE）
	4.劑量-反應(yīng)關(guān)系比較	（2）毒作用帶（范圍）
二、化學(xué)毒物的生物轉(zhuǎn)運(yùn)	1.生物轉(zhuǎn)運(yùn)	生物轉(zhuǎn)運(yùn)的概念和膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制：被動轉(zhuǎn)運(yùn)、主動轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)體、膜動轉(zhuǎn)運(yùn)
	2.吸收、分布和排泄	（1）吸收途徑和影響因素
		（2）分布過程、部位和影響因素
		（3）排泄途徑和影響因素
	3.毒物動力學(xué)	（1）概念：毒物動力學(xué)、消除、時(shí)-量曲線、一室開放模型、二室開放模型、非線性動力學(xué)
	3.毒物動力學(xué)	（2）經(jīng)典毒物動力學(xué)主要參數(shù)
三、化學(xué)毒物的生物轉(zhuǎn)化	1.生物轉(zhuǎn)化及其反應(yīng)類型	（1）生物轉(zhuǎn)化的概念和意義
		（2）Ⅰ相反應(yīng)及相關(guān)酶
		（3）Ⅱ相反應(yīng)及相關(guān)酶
	2.代謝活化	（1）概念：代謝活化、終毒物
	2.代謝活化	（2）代謝活化過程
	3.毒物代謝的影響因素	（1）毒物代謝酶的多態(tài)性
		（2）酶的誘導(dǎo)和誘導(dǎo)劑
		（3）酶的抑制及其類型
四、影響毒作用的因素	1.毒物因素	（1）化學(xué)結(jié)構(gòu)
		（2）理化性質(zhì)
		（3）雜質(zhì)
	2.機(jī)體因素	（1）物種、品系
	2.機(jī)體因素	（2）個體：遺傳差異、性別、年齡、生理狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)和病理狀態(tài)
	3.暴露條件	（1）暴露途徑、期限和頻率
		（2）溶劑、助溶劑和賦形劑
		（3）交叉暴露
	4.環(huán)境因素	（1）氣溫、氣濕、氣壓
	4.環(huán)境因素	（2）季節(jié)和晝夜節(jié)律
	5.化學(xué)毒物聯(lián)合作用	（1）聯(lián)合毒作用的概念和類型
	5.化學(xué)毒物聯(lián)合作用	（2）聯(lián)合毒作用的評價(jià)方法

六、化學(xué)致癌作用	1.化學(xué)致癌作用概念	化學(xué)致癌作用和化學(xué)致癌物
	2.化學(xué)致癌機(jī)制	（1）化學(xué)致癌物的代謝活化
		（2）化學(xué)致癌多階段過程：引發(fā)、促長、進(jìn)展
		（3）化學(xué)致癌的遺傳機(jī)制和表觀遺傳機(jī)制
		（4）與化學(xué)致癌有關(guān)的分子和細(xì)胞事件
	3.化學(xué)致癌物分類	（1）IARC分類
	3.化學(xué)致癌物分類	（2）作用模式分類：DNA-反應(yīng)性致癌物、表觀遺傳學(xué)性致癌物、無機(jī)致癌物、未分類致癌物
	4.化學(xué)致癌物的檢測	（1）遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)和細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
		（2）短期致癌試驗(yàn)
		（3）動物致癌試驗(yàn)
		（4）人群流行病學(xué)研究
七、化學(xué)致突變作用	1.化學(xué)致突變作用概念	（1）突變、自發(fā)突變與誘發(fā)突變
	1.化學(xué)致突變作用概念	（2）遺傳毒性和致突變性
	2.化學(xué)致突變機(jī)制	（1）以DNA為靶和不以DNA為靶的致突變物
		（2）DNA修復(fù)
		（3）DNA損傷的耐受和突變固定
	3.化學(xué)致突變類型	（1）基因突變
		（2）染色體畸變
		（3）基因組突變
	4.突變的后果	（1）體細(xì)胞突變的后果
	4.突變的后果	（2）生殖細(xì)胞突變的后果
	5.化學(xué)致突變物的檢測及其評價(jià)	（1）致突變試驗(yàn)的遺傳學(xué)終點(diǎn)和試驗(yàn)組合的選擇
		（2）基因突變試驗(yàn)：細(xì)菌回復(fù)突變試驗(yàn)、哺乳動物細(xì)胞正向突變試驗(yàn)、果蠅伴性隱性致死試驗(yàn)、轉(zhuǎn)基因動物致突變試驗(yàn)
		（3）染色體畸變試驗(yàn)：微核試驗(yàn)、染色體畸變分析、顯性致死試驗(yàn)
		（4）DNA損傷相關(guān)試驗(yàn)：姐妹染色單體交換試驗(yàn)、程序外DNA合成試驗(yàn)、彗星試驗(yàn)
八、化學(xué)毒物生殖和發(fā)育毒作用	1.生殖和發(fā)育毒性概念	（1）生殖毒性
	1.生殖和發(fā)育毒性概念	（2）發(fā)育毒性
	2.發(fā)育毒性及其評價(jià)	（1）致畸作用的毒理學(xué)特點(diǎn)
		（2）傳統(tǒng)致畸試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和評價(jià)
		（3）致畸物和發(fā)育毒物的評價(jià)，人類發(fā)育毒物
		（4）發(fā)育毒性體外試驗(yàn)
	3.生殖毒性及其評價(jià)	（1）生殖毒性的表現(xiàn)
		（2）三段生殖毒性試驗(yàn)
		（3）繁殖毒性試驗(yàn)：兩代繁殖試驗(yàn)設(shè)計(jì)和評價(jià)
九、管理毒理學(xué)	1.管理毒理學(xué)概念	（1）管理毒理學(xué)概念和范圍
		（2）毒理學(xué)在化學(xué)物管理中的作用
		（3）管理對毒理學(xué)的影響
	2.毒理學(xué)安全性評價(jià)	（1）概念：安全性、安全性評價(jià)
	2.毒理學(xué)安全性評價(jià)	（2）毒理學(xué)安全性評價(jià)程序
	3.健康危險(xiǎn)度評定	（1）概念：危害、危險(xiǎn)、可接受的危險(xiǎn)度、危險(xiǎn)評定、危險(xiǎn)分析
	3.健康危險(xiǎn)度評定	（2）危險(xiǎn)度評定步驟：危害識別、危害表征、暴露評定、危險(xiǎn)表征
	4.健康危險(xiǎn)管理和交流	（1）危險(xiǎn)管理的概念和原則
		（2）全球化學(xué)品統(tǒng)一分類和標(biāo)簽制度
		（3）危險(xiǎn)交流