考前關注：

一款隨時學習刷題的 APP  ||  2018護考新變化  ||  護士資格考試（先心病）輔導資料總匯

2018年護士資格考試準考證打印入口即將開通  ||  準考證打印入口

護士執(zhí)業(yè)資格證考試基礎護理學復習講義：第二節(jié)（2.2）

第二節(jié)　醫(yī)院和住院環(huán)境

(三)鋪床法

1.病人床單位的設備　病人床單位的設備包括固定設備和床頭墻壁上的設備。固定設備包括床、床上用品、床旁桌、床旁椅和床上小桌;床頭墻壁上的設備包括照明燈、呼叫裝置、供氧及負壓吸引管道。

2.鋪床方法　常用的鋪床方法包括備用床、暫空床、麻醉床和臥有病人床的整理、臥有病人床更換床單法。鋪好的病床要求舒適、安全、實用、耐用。

(1)備用床

1)目的：保持病室整潔、美觀，準備接收新病人。

2)操作步驟

①護士備齊用品，按鋪床先后順序放置在護理車上，推至床旁。

②移開床旁桌，距床約20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾約15cm，放用物于床旁椅上。

③檢查床墊，必要時翻轉，將床褥平鋪于床墊上。

④將大單平放在床褥上，中線對齊床的橫、縱中線，展開大單，正面向上。

⑤鋪床頭角(直角或斜角)。

⑥同法鋪床尾角。

⑦兩手將大單中部拉緊，平塞于墊下。

⑧轉至對側，同法鋪好大單。

⑨套被套可用“S”形法或卷筒法，使成被筒。

⑩將枕套套于枕芯上，系好帶;將枕頭拍松，使四角充實;枕頭平放于床頭蓋被上，開口背門。移回床旁桌、椅。整理用物，洗手。

3)注意事項

①病室內如有病人進行治療、護理或進餐應暫停鋪床。

②操作中，動作要輕、穩(wěn)，以免塵土飛揚。

③遵循節(jié)力原則：a.操作前，要備齊物品，按順序放置，計劃周到，以減少無效動作，避免多次走動;b.鋪床前，能升降的床應將床升至便于鋪床的高度，以防腰部過度彎曲;c.鋪床時，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據活動情況左右或前后分開，以擴大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性;d.操作中，使用肘部力量，動作要平穩(wěn)連續(xù)。

(2)暫空床

1)目的：保持病室整潔;迎接新病人;供暫時離床的病人使用。

2)操作步驟

①在備用床的基礎上，將床頭蓋被向內反折1/4，再扇形三折于床尾。

②根據病情，加鋪橡膠單、中單，將橡膠單和中單的中線與床中線對齊，如需鋪在床中部，上端距床頭45～50cm，床沿的下垂部分一同平塞入床墊下。

③轉至對側，逐層拉緊橡膠單、中單后，平塞于床墊下。

④整理用物，洗手。

(3)麻醉床

1)目的：便于接受、護理麻醉手術后病人;保護床上用物不被血漬或嘔吐物等污染;保證病人安全、舒適，預防并發(fā)癥。

2)用物準備：除鋪床用物外，還應準備下列用物：

①全身麻醉護理盤，包括：a.無菌盤內放置開口器、舌鉗、牙墊、通氣導管、治療碗、輸氧導管、吸痰導管、壓舌板、鑷子、棉簽、紗布;b.無菌盤外放血壓計、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、手電筒、護理記錄單及筆。②其他：輸液架，必要時備吸痰器、氧氣筒和胃腸減壓器，按需準備毛毯、熱水袋及布套等。

3)操作步驟

①撤除原有枕套、被套、大單。

②同備用床鋪好一側大單。

③根據病情鋪同側橡膠單、中單，先鋪床中部;如需鋪在床頭，應對齊床中線，上端與床頭平齊，下端壓在中部橡膠單和中單上，下垂部分平整地塞入床墊下。如鋪在床尾，下端與床尾平齊。

④轉至對側，同法鋪好大單、橡膠單、中單，逐層拉緊平塞于床墊下。

⑤同備用床法套好被套，系好帶;蓋被兩側邊緣向內反折與床沿平齊，上端與床頭平齊，尾端向內折與床尾平齊;將蓋被縱向呈扇形三折于床的一側，開口向門。

⑥同備用床法套好枕套，將枕頭橫立于床頭，開口背門。

⑦移回床旁桌，床旁椅放在蓋被折疊的對側。

⑧將全身麻醉護理盤放置于床旁桌上。

⑨輸液架置于床尾，其他用物按需放置。

⑩整理用物，洗手。

4)注意事項

①鋪麻醉床時，應全部換為清潔被單。

②全身麻醉護理盤及其他用物應根據評估結果，按需準備。

③中單要全部遮住橡膠單，防止橡膠單與病人皮膚直接接觸，以保證病人舒適。

(4)臥有病人床的整理

1)目的：使病床平整、舒適，預防壓瘡，保持病室的整潔、美觀。

2)用物：床刷、略帶濕的掃床巾或床刷套。

3)操作步驟

①攜用物至床旁，向病人解釋，了解需要，取得合作。

②酌情關門窗，移開床旁桌、椅，如病情許可，放平床頭及床尾支架，便于徹底清掃，調整床的高度以方便操作。

③松開床尾蓋被，協(xié)助病人翻身側臥，背向護士。

④松開近側各層被單，先掃凈中單、橡膠單，分別搭在病人身上，再從床頭至床尾掃凈大單上的渣屑，注意掃凈枕下及病人身下的渣屑。最后將大單、橡膠單、中單逐層拉平鋪好。

⑤將病人移至近側(掃凈一側)，護士轉至對側同法逐層清掃，并拉平鋪好。

⑥協(xié)助病人平臥，整理蓋被。將棉胎及被套拉平，并疊成被筒，為病人蓋好。

⑦取出枕頭，掃凈、拍松后放回病人頭下。

⑧移回床旁桌、椅，酌情支起床上支架。

⑨整理病床單元，保持床單位的整潔、美觀、規(guī)范。

⑩清理用物，開窗通風。

4)注意事項

①保證病人舒適、安全，為防止交叉感染，采用一床一消毒巾濕掃法，必要時使用床檔，以防止變換體位時病人墜床。

②操作中注意省力原則，兩人配合時，動作應注意協(xié)調一致。

③操作中應注意觀察病人情況，與病人保持適當的溝通，發(fā)現病情變化，立即停止操作，采取相應措施。

(5)臥有病人床更換床單法

1)目的：保持床單清潔、平整，使病人舒適，預防壓瘡，保持病室整潔、美觀。

2)操作步驟：適用于臥床不起，病情允許翻身側臥的病人。

①～③同臥床病人床的整理。

④松開近側各層被單，將中單污染面向內卷入病人身下，掃凈橡膠單搭于病人身上。再將大單污染面向內卷入身下，掃凈床褥。

⑤鋪清潔大單，中縫與床中線對齊，將對側一半塞于病人身下，近側的大單展平拉緊，按鋪床法鋪好近側大單，放平橡膠單，鋪好清潔中單，連同橡膠單一起拉緊塞入床墊下。

⑥協(xié)助病人移至近側，轉至對側松開各層被單，撤出污中單，掃凈橡膠單，拉出清潔中單一起搭于病人身上，將污大單污染面向內卷至床尾撤出投入污衣袋，掃凈床褥，順序將清潔大單、橡膠單、中單逐層拉平鋪好。

⑦協(xié)助病人平臥，鋪清潔被套，解開污被套尾端帶子，將棉胎從尾端拉出放于清潔被套內，同時撤出污被套，套好清潔被套，疊成被筒，為病人蓋好。

⑧一手托起病人頭部，另一手迅速取出枕頭，取出污枕套，換清潔枕套，放于病人頭下。

⑨協(xié)助病人取舒適臥位，移回床旁桌、椅，清理用物。

3)注意事項

①保證病人舒適、安全，動作輕、穩(wěn)，減少過多的翻動和暴露病人，以防疲勞及受涼。必要時使用床檔，以防止變換體位時病人墜床。

②操作中注意省力原則，兩人配合時，動作應注意協(xié)調一致。

③操作中應注意觀察病人情況，與病人保持適當的溝通，發(fā)現病情變化，立即停止操作，采取相應措施。

（責任編輯：）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁