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影響分娩的因素:影響正常分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。
(一)產(chǎn)力
是指將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。產(chǎn)力包括子宮收縮力(簡(jiǎn)稱(chēng)宮縮)、腹肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱(chēng)腹壓)和肛提肌收縮力。
1.子宮收縮力:是臨產(chǎn)后的主要?jiǎng)恿?。宮縮能使宮頸管縮短直至消失,子宮頸口擴(kuò)張,胎先露下降及胎盤(pán)娩出。具有三個(gè)特點(diǎn)。
2.腹肌及膈肌收縮力:腹肌和膈肌收縮力(腹壓)是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的主要輔助力量。腹壓在第三產(chǎn)程中可促使胎盤(pán)娩出。
3.肛提肌收縮力:第二產(chǎn)程中,宮縮時(shí)肛提肌的收縮可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸等作用,并且在第三產(chǎn)程時(shí)可協(xié)助胎盤(pán)娩出。
(二)產(chǎn)道
(三)胎兒
1.胎頭顱骨:胎頭顱骨由頂骨、額骨、顳骨各兩塊及枕骨一塊構(gòu)成。顱骨間的縫隙稱(chēng)為顱縫,兩顱縫交界處空隙較大稱(chēng)為囟門(mén)。胎頭前部菱形的稱(chēng)為前囟,前囟也稱(chēng)為大囟門(mén)。后部三角形的稱(chēng)為后囟,后囟也稱(chēng)為小囟門(mén)。
2.胎頭徑線
(四)精神心理因素
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