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心律失常病人的護(hù)理

(一)主要護(hù)理措施

1.病情觀察

(1)觀察心慌、胸悶、乏力、氣短頭暈、暈厥等癥狀有無好轉(zhuǎn)或惡化。

(2)神志變化，生命體征，心率和心律的變化。

(3)病情變化時(shí)及時(shí)描記心電圖。嚴(yán)重者持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常。

2.嚴(yán)重心律失常的護(hù)理措施

(1)臥床休息，避免左側(cè)臥位。保持情緒穩(wěn)定。

(2)吸氧。

(3)立即建立靜脈通路，為搶救作準(zhǔn)備。

(4)備好抗心律失常藥物和其他搶救藥品以及除顫器、臨時(shí)起搏器。

(5)室顫時(shí)立即予非同步直流電除顫。

(6)遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，觀察療效和副作用。

(二)健康教育

1.勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，情緒穩(wěn)定。

2.快速性心律失常者應(yīng)戒煙，避免攝人刺激性食物，心動(dòng)過緩者應(yīng)避免摒氣用力的動(dòng)作，如用力排便等，以免因迷走神經(jīng)興奮而加重心動(dòng)過緩。

3.嚴(yán)格按醫(yī)囑服用抗心律失常藥。

4.教會(huì)病人及家屬測(cè)脈搏，自我監(jiān)測(cè)病情。

5.教會(huì)病人家屬心肺復(fù)蘇技術(shù)。

心律失常病人的心理護(hù)理

情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮可使心率增快和舒張期縮短及心室內(nèi)傳導(dǎo)加速，并可激發(fā)各種類型的心律失常。反之情緒重度憂慮，迷走神經(jīng)興奮可使心率減慢，舒張期延長(zhǎng)，可影響沖動(dòng)的傳導(dǎo)，出現(xiàn)心動(dòng)過緩或停搏，因而護(hù)理人員應(yīng)重視心律失常病人的心理護(hù)理，教育病人正確看待疾病，做到心胸開闊，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免喜怒優(yōu)思等精神刺激。護(hù)理人員各種操作應(yīng)輕穩(wěn)，在床旁前應(yīng)保持沉著，給病人以安慰，避免慌張和忙亂。需做特殊檢查及治療，如電擊復(fù)律、射頻消融等，術(shù)前做好解釋工作，消除病人顧慮。

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