慢性支氣管炎基礎(chǔ)護(hù)理:

1.按呼吸系統(tǒng)疾病病人的一般護(hù)理.

2.休息與體位:急性發(fā)作期有發(fā)熱,喘息時(shí)應(yīng)臥床休息,老年、幼兒、體弱的病員應(yīng)延長(zhǎng)休息時(shí)間.

注意保暖,防止受涼,預(yù)防并發(fā)癥.

3.飲食護(hù)理:對(duì)心肝腎功能正常的病人,應(yīng)給予充足的水分和熱量.

每日飲水量應(yīng)在1500ML以上.適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、熱量和維生素的攝入.

4.保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑給予氧氣吸入.

5.咳嗽、咳痰的護(hù)理:

(1)深呼吸和有效咳嗽:鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人每2-4小時(shí)定時(shí)進(jìn)行有效咳嗽.

(2)胸部叩擊:叩擊同時(shí)鼓勵(lì)病人作深呼吸和咳嗽、咳痰.叩擊時(shí)間15-20min為宜,每日2-3次,餐前進(jìn)行.叩擊時(shí)應(yīng)詢問病人的感受,觀察面色、呼吸、咳嗽、排痰情況,檢查肺部呼吸音及啰音變化.

(3)體位引流:按病灶部位,取適當(dāng)體位,使病變部位支氣管開口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩擊將分泌物排出體外.引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前進(jìn)行,每次10-15min,引流期間防止頭暈或意外危險(xiǎn),觀察咳嗽和痰液引流情況,注意神志、呼吸及有無紫紺.

(4)吸入療法:包括濕化療法和霧化吸入療法.在濕化療法時(shí),應(yīng)密切觀察病情,經(jīng)常協(xié)助病人翻身、排背、必要時(shí)吸痰,以防止呼吸道急性阻塞.

6.根據(jù)醫(yī)囑正確收集痰標(biāo)本.

7.藥物治療護(hù)理:觀察抗生素和止咳、祛痰藥物的作用及不良反應(yīng).

8.心理護(hù)理:急性發(fā)作期,應(yīng)關(guān)心體貼病人,了解情緒變化原因,給予耐心疏導(dǎo),講解有關(guān)防治知識(shí),增強(qiáng)病人對(duì)治療的信心.

9.健康指導(dǎo):指導(dǎo)病人正確咳嗽及有效排痰,勸其戒煙,加強(qiáng)體育鍛煉,增加機(jī)體耐寒力,根據(jù)病情選擇適合自己的活動(dòng),如散步、太極拳等.冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免與呼吸道感染病員接觸.

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（責(zé)任編輯：昆凌）

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