慢性便秘病人的護(hù)理
治療原則:
1.食療
1)食用膳食纖維:纖維本身不被吸收,能使糞便膨脹,刺激結(jié)腸動力,改善癥狀。
含膳食纖維最多的食物:麥麩,還有水果、蔬菜、燕麥、膠質(zhì)、玉米、纖維質(zhì)、大豆、果膠等。
2)對以便秘為主的腸易激綜合征患者,應(yīng)注意逐漸增加膳食纖維的含量,以免加重腹痛、腹脹。
3)如有腸梗阻或巨結(jié)腸或巨直腸以及神經(jīng)性便秘的患者,則不能用增加膳食纖維來達(dá)到通便的目的,應(yīng)減少腸內(nèi)容物,并定期排便。
2.養(yǎng)成排便習(xí)慣
1)定時排便:能防止糞便堆積,這對于有糞便嵌塞的患者,尤其重要。
2)口服平衡電解質(zhì)液,內(nèi)含聚乙烯二醇可達(dá)到清腸目的。
3)清腸后可給輕礦物油,或乳果糖使便次至少達(dá)到1/d。常用于治療習(xí)慣性便秘。
4)直腸括約肌功能紊亂的便秘患者:應(yīng)用生物反饋方法,來糾正排便時盆底肌和肛門外括約肌的不合適的收縮
3.藥物治療
1)容積性瀉劑:能起到膳食纖維的作用,使液體攝取增加。
2)潤滑性瀉劑:石蠟油能軟化糞便,可口服或灌腸。
由于影響脂溶性維生素吸收,故以餐間服用較合適。
3)高滲性瀉劑:如聚乙烯二醇和不吸收的糖類(乳果糖、山梨醇)混合的電解質(zhì)溶液。
4)鹽類瀉劑:含有不被吸收的陽離子和陰離子,由于滲透壓的作用,使腔內(nèi)保留足夠的水分,促進(jìn)腸蠕動。
5)刺激性瀉劑:如蓖麻油、蒽醌類藥物、酚酞及雙醋苯啶等。
4.手術(shù)治療
對Hirschsprung (先天性巨結(jié)腸)病,手術(shù)治療可取得滿意的療效。對頑固的慢通過性便秘患者,手術(shù)治療可能緩減癥狀
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