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晚期產(chǎn)后出血常見病因

1.胎盤、胎膜殘留是最常見的原因，多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右。粘附在子宮腔內(nèi)的小塊胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化，可形成胎盤息肉。當(dāng)組織脫落時，基底部血管受損，引起大量出血。

2.蛻膜殘留：蛻膜剝離不全，長時間殘留，影響子宮復(fù)舊，繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥，可引起晚期產(chǎn)后出血。

3.子宮胎盤附著部位復(fù)舊不全：子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成，隨著血栓機(jī)化，出現(xiàn)玻璃樣變，血管上皮增厚，管腔變窄、堵塞。胎盤附著部邊緣有內(nèi)膜向內(nèi)生長，底蛻膜深層的殘留腺體和內(nèi)膜亦重新生長，使子宮內(nèi)膜得以修復(fù)，此過程需6～8周。如果胎盤附著面感染、復(fù)舊不全可使血栓脫落，血竇重新開放，導(dǎo)致子宮大量出血。

4.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開。

5.感染：以子宮內(nèi)膜炎為多見，炎癥可引起胎盤附著面復(fù)舊不全及子宮收縮不佳，導(dǎo)致子宮大量出血。

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