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2019護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理筆記:尿異常

發(fā)表時(shí)間:2018/10/23 16:01:20 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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尿細(xì)菌培養(yǎng)注意事項(xiàng)

清晨首尿;新鮮中段尿;沒(méi)有使用抗菌素;無(wú)菌操作;1h內(nèi)送檢;勿混入白帶

尿路刺激征

尿頻,尿急,尿痛

護(hù)理評(píng)估:病史:誘因,相關(guān)病史,伴隨癥狀,

身體:意識(shí),呼吸,體重,血壓,水腫

心理-社會(huì):恐懼,悲觀

輔助檢查:尿常規(guī),尿量,細(xì)菌培養(yǎng)

護(hù)理措施:休息

增加水分?jǐn)z入:多飲水,每天>2000ml,勤排尿,保證每天尿量在1500ml以上

用藥護(hù)理:給予抗菌素,按時(shí),按量,按療程服藥,注意觀察藥物的療效和副作用;口服碳

酸氫鈉堿化尿液,指導(dǎo)病人正確留取尿標(biāo)本

疼痛護(hù)理:指導(dǎo)病人按摩,熱敷膀胱區(qū)

尿異常

1、少尿:<400ml/d;無(wú)尿:<100ml/d

腎前性:心排血量減少;血容量不足;腎血管痙攣

腎性:急慢性腎功能衰竭

腎后性:尿路梗阻

2、多尿:>2500ml/d

腎性多尿:腎小管功能不全

非腎性多尿:糖尿病,尿崩癥

3、夜尿增多:夜間尿量大于白天,>750ml(持續(xù)夜尿增多,且比重低于1.018,提示腎小管濃縮功能減退)

4、蛋白尿:尿蛋白>150mg/d,蛋白質(zhì)定性實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性

大量蛋白尿:尿蛋白>3.5g/d

常見(jiàn)于腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加

5、管型尿:白細(xì)胞:活動(dòng)性急性腎盂腎炎

上皮細(xì)胞:急性腎小球壞死

紅細(xì)胞:急性腎小球腎炎

蠟樣管型:慢性腎衰竭

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