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2019護考《臨床外科護理學(xué)》:急性化膿性腹膜炎病人的護理
急性化膿性腹膜炎病人的護理
1、引發(fā)繼發(fā)性腹膜炎常見的原因:腹內(nèi)臟器穿孔或破裂;腹內(nèi)臟器缺血及炎癥擴散;其它。
2、臨床表現(xiàn):腹痛(最突出,持續(xù)性,劇烈,原發(fā)病灶處顯著);惡心、嘔吐(反射性,溢出性);體溫、脈搏變化(發(fā)熱、脈搏加快);感染、中毒表現(xiàn)(感染性休克)。
3、腹膜刺激征 :腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎的標(biāo)志性體征。
4、非手術(shù)治療措施:半臥位;禁食、胃腸減壓;糾正水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)支持;抗生素
鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧
5、手術(shù)治療的目的:探查腹膜腔,明確病因,處理原發(fā)病灶;徹底清潔腹腔;充分引流。
6、體位:一般取半臥位
禁食、胃腸減壓的目的:(1)抽出胃腸道內(nèi)容物和氣體(2)減少消化道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔(3)減少胃腸內(nèi)積氣、積液(4)改善胃腸壁的血運(5)有利于炎癥的局限和吸收(6)促進(jìn)胃腸道恢復(fù)蠕動。
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