2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試《臨床外科護理學》知識點匯總（持續(xù)更新中）

護士資格考試《臨床外科護理學》知識點：圍手術期護理

圍手術期護理

概述：圍手術期：手術前、術中、術后

手術分類：1)急癥手術：肝脾腸破裂

2)限期手術：惡性腫瘤

3)擇期手術：良性腫瘤，心梗發(fā)病6個月內不宜行擇期手術

手術前：消化道：禁食12h、禁飲水4-6h。小兒進食8h。防嘔吐;防腹脹;保持清潔;

皮膚準備：范圍超過切口20cm以上

上腹部手術：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側到腋后線。

頸部手術：下唇至乳頭連線，兩側到斜方肌前緣

乳癌手術：胸部，同側腋下及上臂

急癥手術：術前不灌腸，不用瀉劑

術中：巡回護士與器械護士共同職責：手術開始前與手術關閉體腔前共同清點手術器械

體位：腎臟手術：抬高腰橋側臥位

脊柱手術：俯臥位

手術后：體位：1)全麻未清醒：平臥，頭偏向一側

2)蛛網(wǎng)膜下隙麻醉：去枕平臥6-8h，防腦脊液外漏致頭痛

3)硬脊膜外麻醉：平臥6h

4)顱腦手術：15-30°頭高腳低斜坡臥位

5)頸胸腹手術：半坐臥位

拆線：1)頭、面、頸：術后4-5天

2)下腹部及會陰部：6-7天

3)胸部、上腹部、背部和臀部：7-9天

4)四肢手術：10-12天

5)減張縫線：術后14天

術后不適：1)切口疼痛：

2)發(fā)熱：術后病人最常見的癥狀，常為外科熱

3)惡心嘔吐：由麻醉反應所致

4)腹脹：胃腸道蠕動受抑制，腸腔內積氣無法排除

術后并發(fā)癥：1)術后出血：

2)術后感染：胸腹部手術(肺部感染)

3)切口感染

4)切口裂開

5)深靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎

①局部嚴禁按摩，防血栓脫落引起栓塞

②早期下床活動①利呼吸，減少肺部并發(fā)癥

②利循環(huán)，防血栓形成

③利腸蠕動，防腹脹發(fā)生

④利排尿，防尿潴留

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