1、嬰幼兒少尿是指24小時尿量少于()
A、30ml
B、50ml
C、100ml
D、150ml
E、200ml
答案:E
解析:學齡兒童每日正常尿量少于400ml,學齡前兒童少于300ml,嬰幼兒少于200ml,即為少尿。每日尿量少于50ml為無尿。
2、終末血尿的血液來自()
A、腎
B、輸尿管
C、膀胱頂部
D、膀胱頸部
E、前尿道
答案:D
解析:正常的尿液含有極少量的紅細胞,未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0~2個,如果超過此數(shù),即為血尿,血尿的定位分析,可用尿三杯試驗加以區(qū)別:(1)初血尿:血尿僅見于排尿的開始,病變多在尿道;(2)終末血尿:排尿行將結束時出現(xiàn)血尿,病變多在膀胱三角區(qū),膀胱頸部或后尿道(D對);(3)全程血尿:血尿出現(xiàn)在排尿的全過程,出血部位多在膀胱,輸尿管或腎臟。
3、調節(jié)酸堿平衡最重要的器官()
A、腎
B、肺
C、肝
D、心
E、腦
答案:A
解析:對酸堿平衡調節(jié)有重要作用的有肺和腎,其中腎是最重要的器官(A對);腎主要通過排酸保堿的方式對血漿中碳酸氫鈉的濃度進行調節(jié),調節(jié)作用通過腎小管上皮細胞的H+-Na+交換過程來實現(xiàn)。
4、腎結核血尿的特點為()
A、間歇無痛性血尿
B、單純鏡下血尿
C、腰部劇痛加血尿
D、膀胱刺激癥狀加血尿
E、進行性排尿困難加血尿
答案:D
解析:膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀,血尿是腎結核的第二個重要癥狀,發(fā)生率為70%~80%,一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)(D對)。
5、患者男,既往曾有腎小球腎炎史,因病情穩(wěn)定上班工作。近日,在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,來醫(yī)院復查,證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀,考慮下列哪項措施最佳()
A、臥床休息
B、低鹽飲食
C、利尿降壓
D、激素療法
E、中醫(yī)療法
答案:C
解析:慢性腎小球腎炎急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本癥狀,因此利尿和降壓能迅速有效緩解癥狀,同時也應該囑患者臥床休息和低鹽飲食。
6、性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是()
A、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿
B、水腫、少尿、血尿、高血壓
C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿
D、蛋白尿、氮質血癥、高血壓
E、血尿、少尿、高血壓、氮質血癥
答案:B
解析:急性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。
7、抗利尿激素和醛固酮通過腎對水和鈉的調節(jié),下列哪項是錯誤的()
A、抗利尿激素釋放增加,水分排出增加
B、醛固酮分泌增加,鈉的排出量減少
C、兩者分泌均減少,水和鈉的排出都增加
D、抗利尿激素分泌增加,可使細胞外液滲透壓降低
E、細胞外液滲透壓增加,可促使抗利尿激素分泌增加
答案:A
8、患兒,男,8天前發(fā)熱、咽痛,昨起水腫、尿少,尿色較深。查體:神志清,四肢輕度水腫,壓之凹陷不明顯,咽部充血,心、肺、腹無異常,血壓95/70mmHg,以急性腎小球腎炎收入院。
題干:對該患兒確診最有價值的血清學檢查是()
A、紅細胞沉降率與黏蛋白
B、肌酐與免疫球蛋白
C、紅細胞沉降率與抗核抗體
D、尿素氮與C反應蛋白
E、抗“O”與補體C3
答案:E
解析:急性腎小球腎炎被認為是由于免疫復合物沉積所致,診斷主要靠鏈球菌培養(yǎng)及血清學檢查 咽部或皮膚膿痂分泌物培養(yǎng)示A族溶血性鏈球菌陽性,血清補體下降,血清ASO增高,即可確診本病。臨床表現(xiàn)不典型者,需根據(jù)尿液檢查及血清補體動態(tài)改變作出診斷。因90%急性鏈球菌感染后腎小球腎炎均有低補體血癥,所以,血清補體測定可作為評價急性腎炎的第一線檢測(E對)。
9、患兒,男,8天前發(fā)熱、咽痛,昨起水腫、尿少,尿色較深。查體:神志清,四肢輕度水腫,壓之凹陷不明顯,咽部充血,心、肺、腹無異常,血壓95/70mmHg,以急性腎小球腎炎收入院。
題干:應首先作下列哪項檢查( )
A、心電圖
B、咽拭子培養(yǎng)
C、尿常規(guī)
D、血常規(guī)
E、胸部X線透視
答案:C
解析:尿常規(guī)檢查,尿中紅細胞多為變形紅細胞,是急性腎小球腎炎的重要特點。尿沉渣還常見腎小管上皮細胞、白細胞、大量透明和顆粒管型。尿蛋白通常為(+)~(++)。
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