2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)筆記

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)筆記：輸卵管通暢檢查護(hù)理

常用于不孕癥的原因診斷?檢查時(shí)間宜選擇在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行?凡生殖器有急性或亞急性炎癥，嚴(yán)重心?肺疾病患者，不作此項(xiàng)檢查?輸卵管通暢檢查包括以下方法：

1 .輸卵管通液術(shù)可了解輸卵管是否通暢，對輕度輸卵管堵塞，兼有疏通作用?具體方法是：

(1)囑病人排尿后取膀胱截石位于檢查臺(tái)上，常規(guī)消毒外陰和陰道，鋪無菌巾?

(2)對精神緊張者，可于術(shù)前20分鐘，注射阿托品0.5mg，以預(yù)防術(shù)中輸卵管痙攣?

(3)當(dāng)醫(yī)生放置子宮頸導(dǎo)管后，協(xié)助醫(yī)生連接注射器，向?qū)m腔內(nèi)緩慢注入液體?如注入20ml無阻力，無液體溢出，病人也無不適感，說明輸卵管通暢;如勉強(qiáng)注入10ml即有阻力，病人有下腹脹痛感，停注后液體又回流到注射器內(nèi)，表示輸卵管阻塞;若再稍加壓注射，液體又能推入，表示輸卵管輕度堵塞被分開?

(4)通液完畢后，應(yīng)觀察半小時(shí)，如無異常可囑其回家休息?

(5)囑術(shù)后注意外陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性交，遵醫(yī)囑選用抗炎藥物?

2 .子宮輸卵管碘油造影將造影劑注入宮腔和輸卵管，使之顯影?經(jīng)X線透視和攝片，以觀察宮腔有無病變?輸卵管是否通暢和阻塞發(fā)生的部位?

(1)術(shù)前需作碘過敏試驗(yàn)：用2.5%碘酊涂于前臂約2～3cm范圍，在其上劃痕，20分鐘后觀察，無紅腫反應(yīng)為陰性，可行造影?

(2)造影前需排空大?小便，必要時(shí)作清潔灌腸?

(3)陪病人到放射科，協(xié)助其臥于放射臺(tái)上，術(shù)前消毒和手術(shù)步驟基本同輸卵管通液術(shù)?

(4)當(dāng)插入宮頸導(dǎo)管后，緩慢注入40 %碘化油10ml?同時(shí)，在透視下觀察子宮腔和輸卵管顯影情況，然后定位攝片?24小時(shí)后再重復(fù)攝片，檢查碘油是否流入盆腔?

(5)注碘油時(shí)勿用力過大?過速，以防輸卵管破裂?術(shù)中如發(fā)現(xiàn)病人有刺激性咳嗽?胸痛等，可能是碘油進(jìn)入異常通道，應(yīng)立即停止注液，并進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

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