2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試心理護理知識點解讀

2019年執(zhí)業(yè)護士資格考試心理護理知識：心理護理程序

心理護理程序

即按照護理程序?qū)Σ∪说男睦矸磻?yīng)進行有計劃的、系統(tǒng)的護理，是綜合的、動態(tài)的具有決策及反饋功能的過程。，綜合即指要用多學(xué)科的知識來處理病人的心理反應(yīng);動態(tài)是指心理護理應(yīng)根據(jù)病人的心理反應(yīng)發(fā)展過程中不同的變化進行護理;決策是指根據(jù)病人的心理反應(yīng)作出心理護理診斷及護理措施;反饋是指采取措施以后的結(jié)果可以反過來產(chǎn)生影響;根據(jù)問題地變化進一步制定決策。心理護理按照護理程序作為護理實踐中的工作方法，能夠保證病人得到完整的、連貫的、具有專人負(fù)責(zé)的管理。護理程序的具體步驟如下：

①估計：即收集主、客觀資料、整理分析資料和列出心理護理診斷。

②計劃：在列出心理護理診斷或護理問題后，制定心理護理目標(biāo);根據(jù)目標(biāo)作出解決存在的。心理問題的決策，即心理護理計劃。

③執(zhí)行：即將心理護理計劃的具體措施付諸實施。

④評價：即檢驗預(yù)期效果是否過達到，列出執(zhí)行措施后出現(xiàn)的反應(yīng);再將反應(yīng)與原來制定的護護理目標(biāo)進行比較、以觀察是否達到要求;在評價的基礎(chǔ)上對心理反應(yīng)重新估計。

通過交談建立良好的護患關(guān)系以取得病人的信任，準(zhǔn)確掌握病情和有關(guān)護理問題及心貍反應(yīng)，在交談過程使病人對自己的病情有所了解。交談時要注意具有合適的環(huán)境、時風(fēng)地點(僻靜);和諧的氣氛，使病人感到親切，愿意訴說自己的痛苦和困難;護士要注意儀表，并以和藹、誠懇的態(tài)度，同情、關(guān)懷的心情，心平氣和地進行交談。一注意談話技巧十首先自我介紹，說明交談的目的，讓病人自己敘述，護士主要是傾聽以估計病人的反應(yīng)和語有表達能力。為了使病人能暢所欲言，在交談中可給以鼓勵，希望他繼續(xù)敘述，同時觀察病人的非語言行為。在交談中注意對病人尊重。對沉默寡言者應(yīng)多啟發(fā)，對興奮多言者不能厭煩要善于引導(dǎo)。

在收集主、客觀資料時要了解病人疾病方面的情況，還要了解病人日常生活情況，如飲食、排泄、休息、睡眠、自理能力、愛好、認(rèn)識能力，對自己疾病偽看法、應(yīng)付能力、存在的思想問題，家庭角色關(guān)系，人際交往等情況。

在交談中注意觀察病人的外觀、反應(yīng)情況，病人的警覺狀態(tài)，并連續(xù)觀察，有意識地發(fā)現(xiàn)是否存在否定診斷的跡象。以及執(zhí)行護理措施后的效果等。

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