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2019年護士執(zhí)業(yè)資格心理護理知識:心理評估

發(fā)表時間:2019/4/5 18:26:40 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試心理護理知識點解讀

2019年護士執(zhí)業(yè)資格心理護理知識:心理評估

護士應(yīng)掌握一定的體檢技能,包括常規(guī)生命體征及各系統(tǒng)的檢查(望、觸、叩、聽、嗅等)以便及時發(fā)現(xiàn)問題和了解病情變化。制定心理護理目標時,應(yīng)有明確的針對性,是應(yīng)針對現(xiàn)存的或潛在的心理護理問題淚標應(yīng)包括具體的達到的結(jié)果及時間。在制定心理護理計劃時確制定協(xié)助病人達到目的的具體計劃及護理措施,即護囑。

心理評估泡括行為及精神狀態(tài)兩方面:

①行為:

行方的發(fā)生可分為兩類即言語狩為和非言語行為。言語行為是指說的話,非言語行為是指姿勢。動作、面部表情和聲調(diào)等言語以外的行為。以行為為中心,再分析其他心理評估方面。

②精神狀態(tài):

A.一般外表包括表情、衣著、修飾、任何特殊的容貌。

B.動作包括手勢、步態(tài)、身體動作的協(xié)調(diào)、抽搐、顫抖、獰笑、咬指甲、絞扭自己的手、輕踏腳步,不自主移動,精神動作障礙。

C.情感包括無表情或外觀表現(xiàn)恐懼、生氣、憂郁、得意、攻擊、憤恨、焦慮。

D.心情是指對方主觀描述自己的感受。個人顯示的心情是否適合當時情境。

E.言語和溝通包括聲調(diào)、說話速度、自發(fā)性、連貫性、咬字、言談間隔、潛在的反應(yīng)(既回答前的歇息)、裝腔作勢、沉默(此項為評估如何說話而不是說話的內(nèi)容)。

F.思考過程和內(nèi)容包括先入為主的偏見、關(guān)聯(lián)性、妄想、人格解體、強迫思想——幻想,語言的邏輯性。

G、大腦感覺中樞包括:

(a)對人、地、時、環(huán)境的定向感;

(b)對近期和遠期的記憶和回憶;

(c)計算能力和數(shù)學記憶力(順背和倒背7和3的倍數(shù));

(d)一般常識(著名的領(lǐng)導人物、地方、事件、距離);

(e)抽象思考能力,如解答一般性迷語;

(f)知覺的曲解,如幻覺、錯覺。

H、人格形態(tài):

依賴的或獨立的,多疑的或接受的,自大的或自卑的,防衛(wèi)的或開放的,控制的或松弛的。

I.其他心理方面評估:

(a)動機:個體是否提出有關(guān)病情、治療、護理或一般性的需要,要求和希望;

(b)個人能力:是否能辨別個人的長處、語言能力、自我意識、創(chuàng)造力、特殊興趣,與他人溝通的能力;

(c)價值與信念;

(d)生活方式;

(e)正常應(yīng)付能力:遇到困難如何處理,費時多久才能渡過難關(guān)。

J、心理測驗:

目的在區(qū)別器官性與精神性異常、測驗智力和評估精神病理學、精神神動力學、人格和感覺。從護理的目的而論,護理工作者應(yīng)重視個體的心理評估,而給以作出護理計劃。心理測驗分為客觀的和投射的??陀^的心理測驗是質(zhì)的評估,總括職能傾向和興趣測驗,智力測驗(魏氏成人智力量表)。及多重人格量表測驗。投射的心理測驗是測驗對刺激的反應(yīng)、反射個體的幻想和個人適應(yīng)能力。如完成句子測驗,畫人像測驗等。

H、心理護理診斷:

護理診斷是對一個人生命過程中的生理、心理、社會文化、發(fā)展及精神方面健康問題的說明,這些問題是屬于護理職責范圍以內(nèi),能用護理方法解決的。護措診斷分類方法有兩種,一種是在1986年召開的國際護理診斷會議上決定的,是用人類反應(yīng)型態(tài)作為護理診斷分類依據(jù)。另一種是按功能性健康型態(tài)來分類。有關(guān)心理反應(yīng)方面的護理診斷常見的有:

A、社交障礙:個人社會交往不足、過多或無效。

B、社交孤立:個人經(jīng)受到了孤獨,并感到是被人強加予的消極或威脅的狀態(tài)。

C、角色紊亂:個人感受自己的角色有所改變,受到干擾,有角色沖突。

D、父母不稱職:父母不能創(chuàng)造,個能促進撫育子女個長發(fā)展的良好條件的狀態(tài)。

E、家庭應(yīng)付能力低下:家庭原來有效的功能因經(jīng)受應(yīng)激原的挑戰(zhàn)而處于失調(diào)的狀態(tài)。

F、精神困擾:對個人的希望、信息、對社會的準則的看法發(fā)生紊亂、內(nèi)心沖突、精神空虛、產(chǎn)生懷疑,行為和情感的異常表現(xiàn)。可以是對各種健康問題。情境和矛盾的一種心理反應(yīng).

G、思維過程異常。由于性格和智力的應(yīng)付機制障礙所引起的認知活動異常,如思想意識、對現(xiàn)實的態(tài)度以及對問題的解決、判斷和理解方面受到干擾的狀態(tài)。

H、調(diào)節(jié)功能受損:個人不能改變其生活方式或行為,以適應(yīng)其健康狀況的變化。

I、絕望:個人處于自認為走頭無路,沒有能力活動的狀態(tài),凡事被動、反應(yīng)降低、感情淡漠。

J、個人應(yīng)對無效:在個人面臨生活需求和角色責任時,其適應(yīng)行為和解決問題的能力有障礙,自訴無力應(yīng)對。

K、防衛(wèi)性應(yīng)對:基于自我保護型態(tài),個人處于反復表現(xiàn)錯誤的、過分自信的自我評價狀態(tài)。這種自我保護型態(tài)是為了防衛(wèi),對肯定自我利益所感到的潛在的威脅。

L、無效性否認:有意或無意地企圖否認對某一事件的認識或意義,來減少有害于健康的焦慮或恐懼的狀態(tài)。

M、不合作(特定的):病人表示愿意合作,但以后由于某些因素影響而沒能執(zhí)行,自己也無力設(shè)法減少或消除妨礙獲得成功的因素

N、決擇沖突(特定的);當面臨選擇與危險、失取,或?qū)€人生命價值的挑戰(zhàn)有關(guān)的競爭性行為時。對所要采取的行動無法確定的狀態(tài)。

O、睡眠型態(tài)紊亂:因睡眠混亂(中斷或不足)引起了不適,或干擾了生活方式。

P、蜈樂能力缺陷:個人處于對娛樂和活動的刺激不能產(chǎn)生興趣、參與感降低的狀態(tài)。由于沒有活動而抑郁,訴說無聊。

Q、自我形象紊亂;個人在感知自己身體形象方面受到干擾。由于身體部分缺失或喪失功能,或有認知或感受的改變。在情境方面由應(yīng)激引起或其他心理社會因素引起。

R、自尊紊亂:個人對各自我或自我能力的評價或感覺是消極的;表現(xiàn)自我否定、犯罪感。

S、情境性自我貶低;一種自我消極的評價或感覺,是以前自我肯定的人在個人失敗或情況變化時出現(xiàn)的反應(yīng)。

T、感知改變;個人處于所接受的刺激有量或型態(tài)方面的改變的狀態(tài),伴有對這些刺激的減弱、夸大、曲解或損害的應(yīng)。

U、疼痛:個體經(jīng)受或敘述有嚴重不適或不舒服的感覺。

V、預感性悲哀:在實際失落前發(fā)生的、種悲哀反應(yīng)狀態(tài)。

W、焦慮:一種模糊筋不適感,其來源對個人來說通常是非特異的和不可知的。焦慮本人不能識別威脅。

X、恐懼:由于一種被認為是危險的明確來源所引起的懼怕感。

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