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2019年護(hù)士資格考試題庫(kù):新生兒和新生兒疾病病人的護(hù)理
2019年護(hù)士資格考試題庫(kù):新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理
第七節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理
一、A1
1、新生兒寒冷損傷綜合征的中度硬腫的患兒可放入多少度的暖箱中
A、28℃
B、34℃
C、32℃
D、40℃
E、30℃
二、A2
1、患兒女,日齡4天,足月順產(chǎn)?,F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下,拒乳,哭聲低弱,下肢及臀部皮膚暗紅、發(fā)硬、壓之凹陷,擬診為寒冷損傷綜合征。在進(jìn)一步收集的評(píng)估資料中,對(duì)判斷病情最有價(jià)值的是
A、體重
B、體溫
C、呼吸
D、脈搏
E、血壓
2、患兒男,早產(chǎn)兒,胎齡36周,出生后8天,兩日來(lái)發(fā)現(xiàn)患兒不哭,拒乳、反應(yīng)低下。體溫34℃,雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬,按之如橡皮樣,考慮為新生兒寒冷損傷綜合征。首選的治療是
A、復(fù)溫,逐漸調(diào)高保溫箱溫
B、滴管或鼻管喂養(yǎng),開(kāi)始80kcal/(kg·min),以后逐漸調(diào)至正常所需熱卡
C、補(bǔ)液10%葡萄糖及生理鹽水60~80ml/(kg·min),糖鹽比為4:1
D、青霉素或氨基糖苷類抗生素防治感染
E、地塞米松靜滴,每次0.5~1mg/kg,1~2次/日
3、生后4天女嬰,來(lái)自山區(qū),因1天來(lái)拒奶,全身冰冷入院。查體:體溫不升,反應(yīng)差,皮膚呈暗紅色,約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍,雙肺呼吸音粗,腹尚軟,臍帶已脫落。該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在
A、會(huì)陰部
B、臀部
C、雙肩胛區(qū)
D、小腿外側(cè)
E、面頰
4、患兒,日齡4天,診斷為新生兒硬腫癥,處理措施哪項(xiàng)不妥
A、供給足夠液體和熱量
B、盡量減少肌內(nèi)注射
C、應(yīng)快速?gòu)?fù)溫
D、積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥
E、注意有無(wú)出血傾向
5、患兒男,早產(chǎn)兒,胎齡36周,出生后5天,兩日來(lái)發(fā)現(xiàn)患兒不哭,拒乳、反應(yīng)低下。體溫29℃,雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬,按之如橡皮樣,屬重度新生兒寒冷損傷綜合征。其損傷的面積為
A、5%~10%
B、10%~15%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、大于50%
6、一早產(chǎn)男嬰,日齡4天。不吃不哭、體溫不升,呼吸淺表。查體:下肢、臀部皮膚發(fā)硬,呈暗紅色,伴水腫。應(yīng)首先考慮為
A、新生兒敗血癥
B、新生兒硬腫癥
C、新生兒顱內(nèi)出血
D、新生兒腦膜炎
E、新生兒破傷風(fēng)
7、某早產(chǎn)兒,胎齡34周出生,體溫30℃,腋肛溫差為負(fù)值,要求恢復(fù)正常體溫的時(shí)間應(yīng)該是
A、1~2小時(shí)
B、3~4小時(shí)
C、12~24小時(shí)
D、6~8小時(shí)
E、6~12小時(shí)
8、患兒,女,孕35周早產(chǎn)。體重1500g,皮膚紅嫩、胎毛多,指(趾)甲未超過(guò)指(趾)甲尖,體溫不升,呼吸43次/分,血氧飽和度95%,胎脂較多。護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A、注射維生素K1
B、給予鼻導(dǎo)管吸氧
C、立即擦凈胎脂
D、將患兒置于暖箱中
E、母乳喂養(yǎng)
9、某新生兒胎齡33周早產(chǎn),出生日齡4天,反應(yīng)差,哭聲弱,吸吮無(wú)力。體溫35℃,心率110次/分。呼吸40次/分?;純盒⊥?、上肢皮膚硬腫。對(duì)該患兒護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A、輸入液體溫度不宜過(guò)低
B、快速?gòu)?fù)溫
C、積極監(jiān)測(cè)患兒體溫
D、嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度
E、提供能量與水分,保證足夠熱量供給
10、患兒女,出生5天后,因雙下肢、臀部、面頰硬腫入院,體溫29℃,腋溫、肛溫差1℃,在采用溫箱進(jìn)行復(fù)溫時(shí),初始溫度應(yīng)為
A、25℃
B、27℃
C、29℃
D、31℃
E、33℃
三、A3/A4
1、早產(chǎn)兒,男,出生第4天,因體溫下降、拒奶10小時(shí)入院。查體:體溫35℃,皮膚呈暗紅色、涼,雙小腿皮膚又硬又腫。
<1> 、針對(duì)該患兒首要的護(hù)理措施是
A、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)
B、復(fù)溫
C、注意保暖
D、吸氧
E、加強(qiáng)皮膚護(hù)理
<2> 、該患兒最可能發(fā)生了
A、新生兒肺水腫
B、新生兒敗血癥
C、新生兒寒冷損傷綜合征
D、新生兒紅斑
E、新生兒肺透明膜病變
2、女,孕32周順產(chǎn),生后3天出現(xiàn)吸吮無(wú)力,哭聲低微、反應(yīng)差,雙下肢硬腫,皮膚黃染,體溫32℃。
<1> 、該患兒最可能的診斷是
A、新生兒敗血癥
B、新生兒硬腫癥
C、新生兒溶血病
D、新生兒顱內(nèi)出血
E、新生兒膽紅素腦病
<2> 、當(dāng)前最主要的護(hù)理問(wèn)題是
A、體溫過(guò)低
B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C、有感染的危險(xiǎn)
D、皮膚完整性受損
E、知識(shí)缺乏
<3> 、該患兒首要的護(hù)理措施是
A、預(yù)防感染
B、保暖、復(fù)溫
C、供給足夠能量
D、維持水、電解質(zhì)平衡
E、保持皮膚清潔
<4> 、對(duì)該患兒的處理哪項(xiàng)不妥
A、立即置入32℃暖箱內(nèi)保暖
B、監(jiān)測(cè)體溫
C、預(yù)防感染
D、逐漸復(fù)溫,6~12小時(shí)使體溫恢復(fù)正常
E、多喂奶,保證足夠能量攝入
3、患兒男,出生5天,因不吃、下肢皮膚發(fā)涼、發(fā)硬2天入院,患兒孕33周早產(chǎn),出生體重1500g,出生時(shí)哭聲低,生后母乳喂養(yǎng),但每次吸奶量少,患兒于生后3天拒奶,下肢皮膚發(fā)涼,發(fā)硬。體查:T32℃,雙小腿、雙臀部、下腹部皮膚硬,呈凹陷性水腫。雙肺無(wú)異常,心音低鈍,腹稍脹,肝肋下1.0cm,脾未及。
<1> 、患兒最可能的診斷是
A、新生兒肝炎
B、新生兒黃疸
C、新生兒肺炎
D、新生兒寒冷損傷綜合征
E、新生兒臍炎
<2> 、該患兒的硬腫程度屬于
A、正常
B、輕度
C、中度
D、重度
E、極重度
<3> 、患兒恢復(fù)到正常體溫,一般要求多長(zhǎng)時(shí)間
A、1~2小時(shí)
B、3~4小時(shí)
C、12~24小時(shí)
D、6~8小時(shí)
E、6~12小時(shí)
(責(zé)任編輯:)
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