重要考點(diǎn)精講匯總：2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試第一章

(二)門診

1.門診的護(hù)理工作

(1)預(yù)檢分診：先觀察病情，初步判斷，再預(yù)檢分診，最后掛號(hào)。

(2)安排候診和就診：①準(zhǔn)備好器械和用物，保持良好的診療和候診環(huán)境。②整理初診和復(fù)診病案，收集各種檢驗(yàn)報(bào)告。③根據(jù)病情測(cè)量生命體征并記錄。④按先后順序叫號(hào)就診。⑤隨時(shí)觀察候診者的病情，對(duì)病情較嚴(yán)重或年老體弱者可適當(dāng)調(diào)整就診順序;對(duì)高燒、劇痛、呼吸困難、出血、休克的病人，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。⑥門診結(jié)束后，回收門診病案，整理、消毒環(huán)境。

(3)開展健康教育。

(4)實(shí)施治療護(hù)理。

(5)嚴(yán)格消毒隔離：對(duì)傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)分診到隔離門診并做好疫情報(bào)告。

(6)做好保健護(hù)理工作。

2.急診的護(hù)理工作

(1)預(yù)檢分診：護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)，做到一問(wèn)、二看、三檢查、四分診，初步判斷疾病的輕重緩急，及時(shí)分診到各?？圃\室。遇到危重病人，立即通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士;遇意外災(zāi)害事件，立即通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室;遇有法律糾紛、事故、案件，迅速報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)部門或公安部門，并請(qǐng)家屬或陪同者留下。

(2)搶救工作

①物品準(zhǔn)備：物品種類包括一般物品、無(wú)菌物品及無(wú)菌急救包、急救器械、急救藥品、通訊設(shè)備等。急救物品管理做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修。急救物品完好率達(dá)100%。應(yīng)熟悉急救物品的性能和使用方法。

②配合搶救：分秒必爭(zhēng)，在醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前給予緊急處理，如測(cè)血壓、吸氧、建立靜脈通路等;執(zhí)行醫(yī)囑;觀察病情。急救記錄包括病人和醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間、搶救措施落實(shí)的時(shí)間、執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容和病情的動(dòng)態(tài)變化等。凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦1次，雙方確認(rèn)無(wú)誤方可執(zhí)行，過(guò)后及時(shí)(6小時(shí)內(nèi))請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對(duì)、記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置。

(3)留室觀察：急診室設(shè)有觀察室，收治已明確診斷或不能明確診斷者，或病情危重暫時(shí)住院困難者。留室觀察時(shí)間一般為3～7天。

考生必備：

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