重要考點(diǎn)精講匯總：2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試第一章

護(hù)士資格考試第一章第四節(jié)重要考點(diǎn)精講：入院和出院病人的護(hù)理

入院和出院病人的護(hù)理

(一)入院病人的護(hù)理

1.住院處的護(hù)理

(1)辦理入院手續(xù)：持醫(yī)生簽發(fā)的入院?jiǎn)蔚阶≡禾庌k理入院手續(xù)。危重病人應(yīng)先由醫(yī)護(hù)人員送入病區(qū)，入院手續(xù)由陪送人員或工作人員補(bǔ)辦。

(2)衛(wèi)生處置：①根據(jù)病情進(jìn)行衛(wèi)生處置。②危、急、重癥及即將分娩者可酌情免浴。③對(duì)傳染病人及有虱蟣的衣物應(yīng)將衣物消毒處理后再存放。

(3)護(hù)送病人入病房：①根據(jù)病情采取步行、輪椅、平車或擔(dān)架護(hù)送。②護(hù)送時(shí)應(yīng)注意安全、保暖，輸液、吸氧不能中斷，保持導(dǎo)管通暢。③有外傷者注意臥位。④與病區(qū)護(hù)士交接病人的病情、個(gè)人衛(wèi)生情況、物品等。

2.病人入病區(qū)后的初步護(hù)理

(1)一般病人的入院護(hù)理

①準(zhǔn)備床單位：將備用床改為暫空床。

②迎接新病人。

③通知醫(yī)生看病人。

④測(cè)量生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)和體重。

⑤入院介紹與指導(dǎo)。介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間及有關(guān)規(guī)章制度，床單位及設(shè)備使用方法;指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)。

⑥填寫有關(guān)表格。用藍(lán)色鋼筆填寫住院病歷眉欄及各種表格;在體溫單40～42℃橫線之間縱行填寫入院時(shí)間;填寫體溫、脈搏、血壓和體重值;按順序排列住院病歷，順序依次為體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種輔助檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門診或急診病歷。

⑦執(zhí)行入院醫(yī)囑或給予緊急護(hù)理措施。

⑧護(hù)理評(píng)估。病人基本情況、入院原因、護(hù)理體檢、明確健康問(wèn)題，為制訂護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

⑨通知營(yíng)養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。

(2)急診病人的入院護(hù)理

①接到通知后立即準(zhǔn)備床單位，若為手術(shù)病人應(yīng)鋪麻醉床。

②準(zhǔn)備好搶救物品及器材，通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。

③配合醫(yī)生搶救，密切觀察病情，做好記錄。

④立即與護(hù)送人員認(rèn)真交接，對(duì)不能正確敘述病情的病人(語(yǔ)言、聽力障礙)、意識(shí)不清的病人或嬰幼兒，暫留陪護(hù)，以便詢問(wèn)病史。

3.分級(jí)護(hù)理 根據(jù)病情的輕、重、緩急和病人的自理能力，給予不同級(jí)別的護(hù)理。

(1)特級(jí)護(hù)理：①適用對(duì)象為病情危重，需要隨時(shí)觀察甚至進(jìn)行搶救者。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷和某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾病等。②護(hù)理內(nèi)容為專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化;制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)、準(zhǔn)確、逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄;備齊搶救藥品和物品;做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥，確保病人安全。

(2)一級(jí)護(hù)理：①適用對(duì)象為病情危重，需絕對(duì)臥床休息者。如大手術(shù)后，休克，昏迷，大出血，肝、腎衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。②護(hù)理內(nèi)容為每15～30分鐘(新標(biāo)準(zhǔn)為每l小時(shí))巡視一次病人，觀察病情及生命體征變化;制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄;做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥，滿足病人的身心需要。

(3)二級(jí)護(hù)理：①適用對(duì)象為病人病情較重，生活不能自理者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱者、慢性病不宜多活動(dòng)者、幼兒等。②護(hù)理內(nèi)容為每1～2小時(shí)(新標(biāo)準(zhǔn)為每2小時(shí))巡視1次病人，觀察病情;按護(hù)理常規(guī)護(hù)理;必要時(shí)給予生理、心理協(xié)助。

(4)三級(jí)護(hù)理：①適用對(duì)象為病情較輕，生活基本能自理者，如慢性疾病、擇期手術(shù)前階段、疾病恢復(fù)期等。②護(hù)理內(nèi)容為每日巡視病人2次(新標(biāo)準(zhǔn)為每3小時(shí))，觀察病情;按護(hù)理常規(guī)護(hù)理;給予健康教育。

考生必備：

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