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重要考點精講匯總:2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試第一章
(四)血壓
1.血壓的評估
(l)正常血壓:安靜狀態(tài)下,正常成人收縮壓90~139mmHg(12.0~18.5kPa),舒張壓60~89mmHg(8.0~11.8kPa),脈壓30~40mmHg(4.0~5.3kPa)。血壓值單位的換算:lkPa=7.5mmHg,1mmHg=0.133kPa。
(2)血壓的生理性變化
①年齡和性別:血壓隨年齡的增長而增高,新生兒血壓最低,小兒血壓比成人低;同齡女性血壓略低于男性,更年期后女性血壓略有升高,與男性差別較小。
②晝夜和睡眠:一般傍晚高于清晨。過度勞累或睡眠不佳時,血壓稍增高。
③環(huán)境:在寒冷環(huán)境中血壓可上升,高溫環(huán)境中血壓可略下降。
④部位:一般右上肢血壓高于左上肢,下肢血壓高于上肢。
⑤其他:緊張、恐懼、興奮及疼痛,均可導致收縮壓升高,勞動、飲食、吸煙和飲酒也可影響血壓值。
2.異常血壓
(1)高血壓:成人收縮壓≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12.OkPa)為高血壓。
(2)低血壓:血壓低王90/60~50mmHg(12/8~6.65kPa)為低血壓,常見于大量出血、休克、急性心力衰竭等。
(3)脈壓變化:正常為30~40mmHg(4.0~5.3kPa)。
①脈壓減?。好}壓<30mmhg(3.9kpa)為脈壓減小,主要見于休克、主動脈瓣狹窄、縮窄性心包炎、心包積液等病人、重度心功能不全等。< p="">
②脈壓增大:脈壓>40mmHg(5.3kPa)為脈壓增大,主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、原發(fā)性高血壓、主動脈粥樣硬化、甲狀腺功能亢進癥、嚴重貧血等。
3.測量血壓的方法
(1)方法
①部位和體位:常用右上肢肱動脈,血壓計“0”點應與肱動脈、心臟位于同一水平。坐位,平第4肋軟骨,仰臥位,平腋中線。
②測量前囑病人休息20~30分鐘,以消除勞累和緊張。
③袖帶平整地纏繞于上臂中部,袖帶下緣距肘窩2~3cm,松緊以能放入1指為宜。聽診器胸件置于肱動脈搏動最明顯處。
④充氣至肱動脈搏動音消失再升高20~30mmHg(2.6~4.OkPa)。
⑤以每秒4mmHg(0.5kPa)速度放氣,使汞柱緩慢均勻下降。
⑥當聞及第一聲搏動音時汞柱所指刻度為收縮壓;隨后搏動逐漸增強,直到聲音突然減弱或消失,此時汞柱所指刻度為舒張壓。
.⑦需重測時,應將袖帶內(nèi)的氣體放盡,使水銀柱降至“0”點,稍等片刻后再測量,避面連續(xù)加壓。
(2)注意事項
①測量前檢查血壓計,如水銀不足,測得的血壓偏低。
②需密切觀察血壓時,應做到四定,即定時間、定部位、定體位、定血壓計。
③注意測量部位和體位,若手臂位置高于心臟水平,測得血壓值偏低;反之,則偏高;
④袖帶寬窄、松緊要適宜,如袖帶太窄,測得數(shù)值偏高;袖帶太寬,測得數(shù)值偏低。袖帶過松測得的血壓偏高,袖帶過緊測得的血壓偏低。
⑤為偏癱病人測血壓時應選擇健側(cè)。
(責任編輯:)