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重要考點(diǎn)精講匯總:2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試第一章
護(hù)士資格考試第一章第十二節(jié)考點(diǎn)精講:藥物療法和過敏試驗(yàn)法
藥物療法和過敏試驗(yàn)法
(一)給藥基本知識(shí)和原則
1.給藥原則
(1)按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥是首要的職責(zé)。
(2)查對(duì)。①“三查七對(duì)”?!叭椤敝覆僮髑?、操作中、操作后;“七對(duì)”是對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法和時(shí)間。②檢查藥物的質(zhì)量。疑有變質(zhì)或過期應(yīng)放棄使用。
(3)及時(shí)用藥,確保6個(gè)準(zhǔn)確:準(zhǔn)確的藥名、給藥濃度、給藥劑量、給藥方法、給藥時(shí)間和準(zhǔn)確的病人。
(4)易致變態(tài)反應(yīng)的藥物,用藥前須做過敏試驗(yàn),結(jié)果陰性方可使用。
(5)觀察用藥療效及不良反應(yīng),并做好有關(guān)記錄。
(6)指導(dǎo)病人合理用藥。
2.給藥途徑及吸收速度
(1)給藥途徑:消化道給藥(口服、舌下給藥、直腸給藥),注射給藥(肌內(nèi)注射、皮下注射、靜脈注射、動(dòng)脈注射),呼吸道吸入給藥,皮膚黏膜用藥。
(2)藥物吸收速度:①靜脈和動(dòng)脈注射是將藥液直接注入血液循環(huán)內(nèi)。②其他藥物吸收速度由快至慢的順序?yàn)椋何?肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸>口服>皮膚。
(3)給藥途徑與藥效:不同給藥途徑產(chǎn)生的藥物作用可不同,如硫酸鎂口服產(chǎn)生導(dǎo)瀉與利膽作用,而注射給藥則產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和降壓作用。
3.給藥次數(shù)和時(shí)間 取決于藥物的半衰期,以維持血液中藥物的有效濃度。
4.藥物領(lǐng)取與保管
(l)劇毒藥和麻醉藥:應(yīng)憑醫(yī)生處方和空瓿領(lǐng)取,加鎖保管,專人負(fù)責(zé),專本登記,班班交接。
(2)標(biāo)識(shí)清晰:內(nèi)服藥藍(lán)標(biāo)簽,外用藥紅標(biāo)簽,劇毒藥黑標(biāo)簽。標(biāo)簽應(yīng)注明中英文藥名、劑量或濃度。
(3)按藥性保管:①易氧化剪遇光變質(zhì)藥,裝入有色瓶?jī)?nèi),放陰涼處,如氨茶堿、維生素C、鹽酸腎上腺素;釷劑盒用黑紙遮蓋。②易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化藥,裝瓶蓋緊,如乙醇、酵母片、糖衣片。③易被熱破壞的藥物,放冰箱保存,如生物制劑(疫苗、抗毒血清、白蛋白)、胰島素注射液、青霉素皮試。④易燃燒藥物,遠(yuǎn)離明火,如乙醇、乙醚、環(huán)氧乙烷。
(4)分類放置:按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置,定期檢查,按有效期先后順序排列和使用,發(fā)現(xiàn)藥品渾濁、沉淀變色、潮解、異味或超過有效期均不能使用。
(5)病人個(gè)人專用特殊藥物:應(yīng)注明床號(hào),姓名,單獨(dú)存放。
給藥的常用外文縮寫及中文譯意,見表1-2。
表1-2 給藥的常用外文縮寫及中文譯意
外文縮寫 | 中文譯意 | 外文縮寫 | 中文譯意 |
qm | 每晨1次 | qh | 每l小時(shí)1次 |
qn | 每晚1次 | q2h | 每2小時(shí)1次 |
qd | 每日1次 | q3h | 每3小時(shí)1次 |
bid | 每日2次 | q4h | 每4小時(shí)1次 |
tid | 每日3次 | q6h | 每6小時(shí)1次 |
qid | 每日4次 | am | 上午 |
qod | 隔日1次 | pm | 下午 |
biw | 每周2次 | 12n | 中午12時(shí) |
ac | 飯前 | 12mn | 午夜12時(shí) |
pc | 飯后 | PO | 口服 |
hs | 臨睡前 | ID | 皮內(nèi)注射 |
prn | 需要時(shí)(長(zhǎng)期) | H | 皮下注射 |
sos | 需要時(shí)(限用1次,12小 時(shí)內(nèi)有效) | IM或im | 肌內(nèi)注射 |
st | 立即 | IV或1V | 靜脈注射 |
DC | 停止 | iv drip | 靜脈滴注 |
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