中日韩va无码中文字幕_亚洲va中文字幕无码久_又粗又大又黄又刺激的免费视频_成年人国产免费网站

當(dāng)前位置:

護(hù)士資格第一章第十五節(jié)考點(diǎn)精講:病情觀察和危重病人的搶救

發(fā)表時(shí)間:2019/4/29 17:30:44 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
關(guān)注公眾號

本文導(dǎo)航

重要考點(diǎn)精講匯總:2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試第一章

(三)吸氧法

1.缺氧的分類

(1)低張性缺氧:特點(diǎn)為動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)降低,使動(dòng)脈血氧含量(Ca02)減少,組織供氧不足。常見于慢性阻塞性肺部疾病、先天性心臟病、高山病等。

(2)血液性缺氧:由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變,造成血氧含量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放所致。常見于貧血、一氧化碳中毒、高鐵血紅蛋白癥等。

(3)循環(huán)性缺氧:由于組織血流量減少致組織供氧量減少。常見于休克、心力衰竭、栓塞等。

(4)組織性缺氧:由于組織細(xì)胞利用氧異常所致。常見于氰化物中毒、大量放射線照射等。

2.氧療指征和缺氧程度的判斷

吸氧適應(yīng)證包括:①肺活量減少。②心肺功能不全。③各種中毒引起的呼吸困難。④昏迷病人。⑤其他:某些外科手術(shù)前后、大出血休克的病人及分娩時(shí)產(chǎn)程過長或胎心音不良等。

根據(jù)缺氧的臨床表現(xiàn)和血?dú)夥治鰴z查來判斷缺氧的程度。Pa02是反映缺氧的敏感指標(biāo),是決定是否給氧的重要依據(jù)。Pa02正常值為80~lOOmmHg(10.6~13.3kPa)。當(dāng)Pa02低于50mmHg(6.6kPa)(中度和重度缺氧時(shí))時(shí),應(yīng)給予吸氧。缺氧程度的判斷,見表1-3。

表1-3缺氧程度的判斷

3.氧氣吸入的濃度及公式換算法

(1)氧氣吸入的濃度:低于25%的氧濃度無治療價(jià)值,高于60%的氧濃度,吸入持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí),就有發(fā)生氧中毒的可能。缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者,應(yīng)以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜。

(2)氧濃度與流量的換算法:吸氧濃度(%)=2l+4×氧流量(L/分)。

4.氧療方法

(1)鼻導(dǎo)管給氧法:①單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧法,鼻導(dǎo)管插入長度為鼻尖至耳垂的2/3。此法節(jié)省氧氣,但對鼻黏膜有刺激性,病人不易耐受。②雙側(cè)鼻導(dǎo)管給氧法,是將雙側(cè)鼻導(dǎo)管插入鼻孔內(nèi)約lcm,病人無不適,適合長期吸氧的病人。

(2)鼻塞法:鼻塞法可避免對鼻黏膜的刺激,病人感覺舒適方便,可兩側(cè)交替使用,適合長期吸氧的病人。

(3)面罩法:將面罩置于病人的口鼻部供氧,氧氣自下端輸入,呼出的氣體從面罩兩側(cè)孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧氣,效果較好。給氧時(shí)必須有足夠的氧流量,一般需6~8L/分。可用于張口呼吸及病情較重的病人。

(4)氧氣頭罩:將病人頭部置于頭罩里,罩面上有多個(gè)孔,可以保持罩內(nèi)一定的氧濃度、溫度和濕度。頭罩與頸部之間要保持適當(dāng)?shù)目障?,防止二氧化碳潴留及重?fù)吸入。此法主要用于小兒患者。

(5)氧氣枕法:可用于家庭氧療、危重病人的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中,以枕代替氧氣裝置。

(6)漏斗法:多用于嬰幼兒或氣管切開者。

5.氧氣筒及氧氣表的裝置

(1)氧氣筒有總開關(guān)和氣門。

(2)氧氣表由壓力表、減壓器、流量表、濕化瓶、安全閥組成,其中濕化瓶用于濕化氧氣,內(nèi)裝1/3~I(xiàn)/2冷開水或蒸餾水。

(3)裝表方法:吹塵、裝表、接瓶。

6.用氧注意事項(xiàng)

(1)用氧前,檢查氧氣裝置有無漏氣,是否通暢。

(2)注意用氧安全,切實(shí)做好“四防”,即防震、防火、防熱、防油。氧氣瓶搬運(yùn)時(shí)要避免傾倒撞擊。氧氣筒應(yīng)放陰涼處,周圍嚴(yán)禁煙火及易燃品,至少距明火5m,距暖氣1m,以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口勿上油。

(3)鼻導(dǎo)管給氧,吸氧前先檢查鼻腔,并用濕棉簽進(jìn)行清潔。使用氧氣時(shí),應(yīng)先檢查導(dǎo)管是否通暢,在凋節(jié)流量后再插導(dǎo)管。停用氧氣時(shí),應(yīng)先拔出導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān),放完余氧,最后關(guān)閉流量開關(guān)。中途改變流量,先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離,調(diào)好流量再接上,以免開錯(cuò)開關(guān),大量氣體沖入呼吸道而損傷肺組織。

(4)常用濕化液有冷開水、蒸餾水。急性肺水腫用20%~30%乙醇濕化。

(5)鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換2次以上。鼻塞給氧每日更換,面罩給氧4~8小時(shí)更換1次。

(6)氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡,壓力表降至0.5MPa(5kg/cm2)即不可再用,以免灰塵進(jìn)入筒內(nèi),再充氣時(shí)引起爆炸。

(7)對未用完或已用盡的氧氣筒,應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志。


考生必備:

順利通過2019護(hù)士資格考試備考技巧

沖刺2019年護(hù)士資格考試:各科輔導(dǎo)重點(diǎn)及試題演練

2019年護(hù)士資格考試準(zhǔn)考證打印時(shí)間及入口

(責(zé)任編輯:)

9頁,當(dāng)前第3頁  第一頁  前一頁  下一頁
最近更新 考試動(dòng)態(tài) 更多>

近期直播

免費(fèi)章節(jié)課

課程推薦

      • 護(hù)士資格

        [協(xié)議簽約班-退費(fèi)系列]

        千人千面 企業(yè)微信督學(xué) 協(xié)議退費(fèi)保障

        1980

        了解課程
      • 護(hù)士資格

        [啟航班-精品系列]

        在線Q&A平臺(tái) 360全方位評測 高性價(jià)比

        19.9

        了解課程

      考試科目