2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題及答案解析

2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》考試真題

1、單項(xiàng)選擇題每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意

1 二尖瓣的解剖位置是

A 左心房與左心室之間

B 右心房與右心室之間

C 右心室與肺動(dòng)脈之間

D 左心房與主動(dòng)脈之間

E 左心房與肺靜脈之間

答案：A

解析:左心房與左心室之間為二尖瓣，右心房與右心室之間為三尖瓣，右心室與肺動(dòng)脈之間為肺動(dòng)脈瓣，左心室與主動(dòng)脈之間為主動(dòng)脈瓣，故選擇A。

2 為達(dá)到置換病室內(nèi)空氣的目的，一般每次通風(fēng)的時(shí)間是( )

A 10分鐘

B 20分鐘

C 30分鐘

D 60分鐘

E 90分鐘

答案：C

解析:通風(fēng)效果隨通風(fēng)面積、室內(nèi)外溫度差、通風(fēng)時(shí)間及室外氣流速度而異 。一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的 。

3 在中醫(yī)五行歸類中，人體五官是( )

A 筋、脈、肉、皮毛、骨

B 筋、脈、肉、氣血、髓

C 目、舌、鼻、唇、耳

D 目、舌、鼻、唇、喉

E 目、舌、鼻、口、耳

答案：E

解析:五臟開竅于體表的為五官 。心開竅于舌，肝開竅于目，脾開竅于口，肺開竅于鼻，腎開竅于耳及二陰 。綜上，目舌口鼻耳是人體五官 。

4 消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素是( )

A 十二指腸腸壁薄弱

B 習(xí)慣性便秘

C 先天畸形

D 黏膜萎縮

E 幽門螺桿菌感染

答案：E

解析:消化性潰瘍目前認(rèn)為與幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶及精神、應(yīng)激等因素有關(guān)，以幽門螺桿菌感染最為常見 。

5 為成人進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)，心臟按壓的按壓點(diǎn)應(yīng)位于圖示的( )

A A

B B

C C

D D

E E

答案：C

解析:胸外心臟按壓的正確按壓部位是病人胸骨中下1/3交界處，兩乳頭中間，即圖中C點(diǎn)的位置 。

6 圖示肌內(nèi)注射定位法最適合的人群是( )

A 孕婦

B 老年人

C 成年男性

D 成年女性

E 2歲以內(nèi)嬰幼兒

答案：E

解析:圖中顯示的是臀中肌、臀小肌注射定位法 。兩歲以內(nèi)兒童臀大肌不發(fā)達(dá)，如使用臀大肌注射，容易損傷坐骨神經(jīng)，所以選擇臀中肌，臀小肌處注射 。

7 申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊時(shí)，不影響申請者申報(bào)的情況是( )

A 精神病史

B 色盲

C 色弱

D 近視

E 雙耳聽力障礙

答案：D

解析:申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)符合下列健康標(biāo)準(zhǔn)：①無精神病史;②無色盲、色弱、雙耳聽力障礙;③無影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙 。

8 口服液體鐵劑的正確方法是( )

A 飯前服

B 飯前測心率

C 吸管吸入

D 茶水送服

E 服后不宜立即飲水

答案：C

解析:口服液體鐵劑需吸管吸入或服藥后漱口，以防牙齒被染黑。在兩餐之間服用，可與維生素C等同服，促進(jìn)鐵的吸收。

9 在靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，200ml生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是( )

A 12ml

B 10ml

C 8ml

D 6ml

E 3ml

答案：D

解析:靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0 .3%，即200ml生理鹽水中加入10%氯化鉀的量不能超過6ml 。

10 長期服用利尿劑(呋塞米)的心衰患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)注的不良反應(yīng)是( )

A 低血壓

B 低血鉀

C 低血鈉

D 脫水

E 發(fā)熱

答案：B

解析:呋塞米作用于髓袢的升支，在排鈉的同時(shí)也排鉀，低血鉀是其主要的副作用 。

11 患兒，女，2個(gè)月 。因肺炎、高燒急診入院 。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，2次穿刺失敗 。患兒父親非常氣憤，甚至謾罵護(hù)士 。導(dǎo)致此事件發(fā)生的主要因素是( )

A 角色責(zé)任模糊

B 角色期望沖突

C 角色心理差位

D 角色權(quán)利爭議

E 經(jīng)濟(jì)壓力過重

答案：B

解析:影響護(hù)士與患者家屬關(guān)系的主要因素包括角色期望沖突、角色責(zé)任模糊、經(jīng)濟(jì)壓力過重等 。本題中是因?yàn)?a title="臨床" href='//www.remotepmconsultant.com/lcys/' target='_blank' class='blue'>臨床護(hù)理現(xiàn)狀難以完全滿足患者家屬的期望值，因此患者家屬感到不滿，屬于角色期望沖突 。

12 成人腋溫的正常范圍是( )

A 35.0～36.0℃

B 36.0～37.0℃

C 36.3～37.2℃

D 36.5～37.5℃

E 36.5～37.7℃

答案：B

解析:成人腋溫的正常范圍為36 .0～37 .0℃，口溫的正常范圍為36 .3～37 .2℃，肛溫的正常范圍為36 .5～37 .7℃ 。

13 肝臟組織基本的功能單元是( )

A 肝細(xì)胞

B 肝小葉

C 肝竇

D 肝段

E 門脈系統(tǒng)

答案：B

解析:肝臟的表面有一薄層致密的結(jié)締組織構(gòu)成的被膜 。被膜深入肝內(nèi)形成網(wǎng)狀支架，將肝實(shí)質(zhì)分隔為許多具有相似形態(tài)和相同功能的基本單位，稱為肝小葉 。肝小葉是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的單位 。

14 肝臟移植術(shù)后患者，每個(gè)班次由一名護(hù)士負(fù)責(zé)該患者的全部護(hù)理，這種護(hù)理工作方式屬于( )。

A 個(gè)案護(hù)理

B 責(zé)任制護(hù)理

C 功能制護(hù)理

D 整體護(hù)理

E 綜合護(hù)理

答案：A

解析:個(gè)案護(hù)理是指一個(gè)患者所需要的全部護(hù)理由一名當(dāng)班護(hù)士全面負(fù)責(zé)，常用于危重癥患者、大手術(shù)后需要特殊護(hù)理的患者。

15 患者，女，24歲 。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療 。用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防的是( )

A 繼發(fā)感染

B 消化道出血

C 骨質(zhì)疏松

D 高血壓

E 骨髓抑制

答案：A

解析:沖擊療法由于是在短期內(nèi)大劑量給藥，大量的激素作用，可導(dǎo)致機(jī)體原有的代謝機(jī)能紊亂，而出現(xiàn)一過性高血壓，高血糖，心動(dòng)過速，電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的感染，甚至死亡 。用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防的是繼發(fā)感染 。甲強(qiáng)龍屬于糖皮質(zhì)激素，有免疫抑制作用，大劑量使用可機(jī)體免疫功能減退，導(dǎo)致感染 。

16 患者，男，60歲 。行前列腺肥大摘除術(shù) 。術(shù)后進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，應(yīng)選擇的溶液是( )

A 0.02%呋喃西林

B 3%硼酸

C 0.9%氯化鈉溶液

D 0.1%新霉素

E 5%葡萄糖溶液

答案：C

解析:前列腺增生術(shù)后為防止血塊阻塞導(dǎo)管，應(yīng)常規(guī)用生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗1～2天。故選C

17 為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時(shí)，不能使用的藥品是( )

A 山莨菪堿

B 嗎啡

C 阿托品

D 哌替啶

E 溴丙胺太林

答案：B

解析:急性胰腺炎最常見的發(fā)病因素為胰管梗阻，嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重梗阻 。

18 患者，男，39歲 。大面積Ⅲ°燒傷入院 。對其所住的病室進(jìn)行空氣消毒的最佳方法是( )

A 臭氧滅菌燈消毒

B 消毒液噴霧

C 開窗通風(fēng)

D 食醋熏蒸

E 過濾除菌

答案：E

解析:過濾滅菌是采用生物潔凈技術(shù)，通過三級(jí)空氣過濾器，用合理的氣流方式除掉空氣中的0 .5～5μm的塵埃 。用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房等 。

19 哮喘發(fā)生的本質(zhì)是( )

A 交感神經(jīng)興奮

B 迷走神經(jīng)興奮

C 氣道反應(yīng)性降低

D 免疫介導(dǎo)氣道慢性炎癥

E β-腎上腺素受體功能低下

答案：D

解析:哮喘的發(fā)病機(jī)制不完全清楚，可概括為免疫-炎癥機(jī)制、神經(jīng)機(jī)制和氣道高反應(yīng)性及其相互作用 。免疫介導(dǎo)氣道慢性炎癥是哮喘發(fā)生的本質(zhì) 。氣道高反應(yīng)性是哮喘病理生理改變的重要特征 。

20 患者，男，67歲 。肺癌，給予環(huán)磷酰胺化療 。護(hù)士需要密切觀察該患者的不良反應(yīng)是( )

A 心臟損害

B 脫發(fā)

C 胃腸道反應(yīng)

D 出血性膀胱炎

E 口腔潰瘍

答案：D

解析:大劑量的環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎 。用藥時(shí)需適量飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，確保足夠的尿量，預(yù)防出血性膀胱炎 。大劑量使用時(shí)應(yīng)水化利尿 。

21 患者，女，65歲 。因腦出血致右側(cè)肢體癱瘓 。護(hù)士為其梳發(fā)，錯(cuò)誤的操作是( )

A 協(xié)助患者抬頭，將治療巾鋪于枕頭上

B 將頭發(fā)從中間分為兩股，分股梳理

C 梳發(fā)時(shí)由發(fā)梢梳向發(fā)根

D 脫落的頭發(fā)置于紙袋中

E 打結(jié)的頭發(fā)用甘油濕潤后慢慢梳理

答案：E

解析:遇有頭發(fā)打結(jié)時(shí)，可用30%乙醇濕潤后再小心梳順 。

22 患者，女，45歲 。小學(xué)文化 。剛剛知曉自己被診斷為原發(fā)性支氣管肺癌，詢問護(hù)士："我是不是活不了多久了?"針對該患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是( )

A 耐心傾聽患者的訴說

B 講解有關(guān)疾病知識(shí)及治療措施

C 安排家庭成員和朋友定期看望患者

D 指導(dǎo)患者立遺囑安排后事

E 安慰患者，保持積極情緒

答案：D

解析:在做心理護(hù)理中要注意語言表達(dá)的方式方法。

23 申請注冊的護(hù)理畢業(yè)生，必須完成臨床實(shí)習(xí)的最少時(shí)限是不少于( )

A 6個(gè)月

B 7個(gè)月

C 8個(gè)月

D 9個(gè)月

E 10個(gè)月

答案：C

解析:申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書 。

24 妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是( )

A 腦血管痙攣

B 胎盤血管痙攣

C 腎小血管痙攣

D 冠狀動(dòng)脈痙攣

E 全身小動(dòng)脈痙攣

答案：E

解析:妊娠期高血壓疾病的基本病變是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致全身臟器血流不暢，微循環(huán)供血不足，組織器官因缺血缺氧而受損，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致各臟器壞死，功能障礙 。

25 患者，男，65歲 。右側(cè)跖骨、踝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 。首選的治療藥物是( )

A 美洛昔康

B 布洛芬

C 秋水仙堿

D 糖皮質(zhì)激素

E 吲哚美辛

答案：C

解析:秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥 。秋水仙堿能抑制白細(xì)胞等吞噬尿酸結(jié)晶鹽，減少或終止炎癥介質(zhì)的釋放，從而有抗炎止痛的作用 。

26 宜餐前服用的藥物是( )

A 阿奇霉素

B 氨茶堿

C 阿司匹林

D 維生素C

E 西咪替丁

答案：A

解析:宜餐前服用的藥品：胃粘膜保護(hù)藥、收斂藥、促胃動(dòng)力藥、降糖藥、抗菌藥、廣譜抗線蟲藥、抗病毒藥等。阿奇霉素適宜餐前1小時(shí)服用

27 患者，男，45歲 。因高熱、牙齦出血及多處皮膚瘀點(diǎn)5天入院 。醫(yī)囑開具下列檢驗(yàn)單 。護(hù)士采血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的標(biāo)本是( )

A 血常規(guī)

B 血生化組合

C 凝血四項(xiàng)

D ABO血型

E 血培養(yǎng)

答案：E

解析:同時(shí)抽取幾個(gè)種類的血標(biāo)本，應(yīng)注意注入順序：一般先將血液注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管 。

28 患者，女，43歲 。因重型再生障礙性貧血收入院，擬對其進(jìn)行輸血治療 。護(hù)士在進(jìn)行輸血前的準(zhǔn)備時(shí)，不正確的操作是( )

A 進(jìn)行血型鑒定和交叉配備試驗(yàn)

B 提血時(shí)，和血庫人員共同做好"三查八對"

C 庫存血取出后，如緊急需要，可低溫加熱

D 輸血前，需與另一護(hù)士再次核對

E 輸血前應(yīng)先征得患者同意并簽署知情同意書

答案：C

解析:血液從血庫取后勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞破壞而引起溶血 。另外，血液不能加溫以免血紅蛋白凝固變性而引起反應(yīng) 。如輸血量較多時(shí)，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入 。

29 慢性肺源性心臟病最常見的病因是( )

A COPD

B 支氣管哮喘

C 支氣管擴(kuò)張

D 肺動(dòng)脈栓塞

E 睡眠呼吸暫停綜合征

答案：A

解析:慢性肺源性心臟病最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病 。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心痛和呼吸衰竭的常見慢性疾病 。其主要發(fā)生機(jī)制是COPD引起肺組織缺氧，缺氧引起肺小動(dòng)脈收縮，使循環(huán)阻力增加，引起肺動(dòng)脈高壓;肺動(dòng)脈高壓使右心負(fù)荷增加，日久右心室肥大，晚期可發(fā)生右心衰竭 。

30 "地西泮5mg po sos"屬于( )

A 長期醫(yī)囑

B 長期備用醫(yī)囑

C 臨時(shí)醫(yī)囑

D 臨時(shí)備用醫(yī)囑

E 短期醫(yī)囑

答案：D

解析:臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)：僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效 。

31 醫(yī)生為某患者開具醫(yī)囑青霉素肌注 。護(hù)士在核對醫(yī)囑時(shí)，注意到該患者無青霉素用藥史記錄，醫(yī)生也未開具青霉素皮試醫(yī)囑 。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先( )

A 拒絕轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑

B 向護(hù)士長報(bào)告

C 執(zhí)行醫(yī)囑

D 為患者行青霉素皮試

E 向醫(yī)師提出加開皮試醫(yī)囑

答案：E

解析:青霉素皮試前一定要有皮試醫(yī)囑。

32 患者，男，45歲 。十二指腸球部潰瘍并發(fā)幽門梗阻 。醫(yī)囑中出現(xiàn)下列哪種藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)提出質(zhì)疑( )

A 氫氧化鋁凝膠

B 口服補(bǔ)液鹽

C 奧美拉唑

D 拘櫞酸鉍鉀

E 克拉霉素

答案：B

解析:患者并發(fā)幽門梗阻，應(yīng)進(jìn)行胃腸減壓，胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲，故應(yīng)采取靜脈補(bǔ)液，不應(yīng)使用口服補(bǔ)液鹽 。

33 患者，女，60歲 。痛風(fēng)史3年 。因擔(dān)心疾病的預(yù)后，思想負(fù)擔(dān)重，情緒低落 。此時(shí)，護(hù)士給予最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是向患者說明( )

A 疼痛會(huì)影響進(jìn)食

B 疼痛會(huì)影響睡眠

C 痛風(fēng)是一種終身性疾病

D 疾病反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

E 積極堅(jiān)持規(guī)范的治療，可維持正常的生活

答案：E

解析:針對患者情緒低落等情況，護(hù)士應(yīng)向其宣教痛風(fēng)的有關(guān)知識(shí)，講解飲食與疾病的關(guān)系及控制高尿酸血癥的方法，幫助病人建立控制疾病的信心。故選E。

34 在兒科的實(shí)習(xí)護(hù)士下班后在電梯中與外科護(hù)士說"告訴你，……大明星的女兒今天入住我們的病房，你想不想知道是啥原因?"外科護(hù)士的正確回答是( )

A "我們?nèi)ゲ》空f吧，這里是公眾場所，不適合討論病情。"

B "你簡單跟我說說病情好了，我不能去看她。"

C "請不要跟我說這些，你不能透露這些消息。"

D "如果是外科的疾病就告訴我，我也許能幫助你。"

E "告訴我床號(hào)，明天我自己去看她。"

答案：C

解析:護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。

35 影響癔癥發(fā)病的主要因素是患者的( )

A 器質(zhì)性病變

B 心理因素

C 血型

D 年齡

E 經(jīng)濟(jì)狀況

答案：B

解析:癔癥的發(fā)生與遺傳因素、個(gè)性特征有關(guān)，可概括為：在某種性格基礎(chǔ)上，因精神受到刺激而發(fā)病，亦可在軀體疾病基礎(chǔ)上發(fā)病 。

36 患者，女，25歲 。車禍導(dǎo)致面部開放性傷口 。經(jīng)清創(chuàng)縫合后，暫時(shí)入院觀察，應(yīng)采取的體位是( )

A 膝胸位

B 俯臥位

C 半坐臥位

D 側(cè)臥位

E 仰臥位

答案：C

解析:半坐臥位：患者臥床上，以髖關(guān)節(jié)為軸心，搖起床頭支架使上半身抬高與床的水平成30°～50°角，再搖起膝下支架 。某些面部及頸部手術(shù)后患者，取半坐臥位可減少局部出血 。

37 不能進(jìn)行氣體交換的部位是( )

A 終末細(xì)支氣管

B 呼吸性細(xì)支氣管

C 肺泡管

D 肺泡囊

E 肺泡

答案：A

解析:肺的呼吸部包括呼吸性支氣管，肺泡管，肺泡囊，肺泡 。終末細(xì)支氣管是肺內(nèi)的導(dǎo)管部的組成成分之一，不進(jìn)行氣體交換 。

38 有尿意但排不出 。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)恥骨上膨隆，應(yīng)首先進(jìn)行的處理措施是( )

A 股內(nèi)注射卡巴膽堿

B 用力按壓膀胱，幫助患者排尿

C 重新插導(dǎo)尿管，將尿液排出

D 讓患者聽流水聲誘導(dǎo)其排尿

E 讓患者嘗試去廁所蹲著排尿

答案：D

解析:出現(xiàn)尿潴留時(shí)可利用條件反射，如聽流水聲，或用溫水沖洗會(huì)陰，以誘導(dǎo)排尿 。

39 當(dāng)病人對護(hù)士所實(shí)施的護(hù)理行為有質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士必須詳細(xì)介紹，在病人同意后才能繼續(xù)進(jìn)行，這屬于病人的( )。

A 平等醫(yī)療權(quán)

B 疾病認(rèn)知權(quán)

C 知情同意權(quán)

D 社會(huì)責(zé)任權(quán)

E 保護(hù)隱私權(quán)

答案：C

解析:知情同意權(quán)是指病人有權(quán)知道自己的病情，并可以對醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍。知情同意權(quán)由知情、理解、同意三個(gè)要素所構(gòu)成。

40 在鋪暫空床的操作中，符合節(jié)力原則的是( )

A 操作前備齊用物，按順序放置

B 操作中使用腕部力量

C 鋪床角時(shí)兩腳并列站齊

D 塞中單時(shí)身體保持站立位

E 鋪大單時(shí)身體盡量遠(yuǎn)離床邊

答案：A

解析:鋪暫空床的操作中應(yīng)用節(jié)力的原理 。鋪床前應(yīng)將用物備齊，按使用順序放置 。鋪床時(shí)，身體應(yīng)靠近床邊，上身保持直立，兩腿前后分開稍屈膝，有助于擴(kuò)大支持面，增加身體穩(wěn)定性，既省力，又能適應(yīng)不同方向操作;同時(shí)手和臂的動(dòng)作要協(xié)調(diào)，盡量用連續(xù)動(dòng)作，避免過多地抬起、放下、停止等動(dòng)作，以節(jié)省體力消耗，縮短鋪床時(shí)間 。

41 不屬于肺炎球菌肺炎的病理分期是( )

A 充血期

B 紅色肝變期

C 潰瘍期

D 灰色肝變期

E 消散期

答案：C

解析:肺炎球菌肺炎的典型的病理分期：①充血期：侵入肺泡的細(xì)菌生長繁殖，引起肺泡充血水腫;②紅色肝樣變期：肺泡內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞及纖維蛋白，患病的肺葉或肺段實(shí)變呈暗紅色;③灰色肝樣變期：肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞及纖維蛋白，肺組織實(shí)變更為明顯且由紅色轉(zhuǎn)為灰色;④消散期：肺泡內(nèi)纖維蛋白被中性粒細(xì)胞釋放的纖維蛋白酶溶解，細(xì)菌和細(xì)胞碎片被巨噬細(xì)胞吞噬，肺泡重新充氣 。由于肺炎鏈球菌未造成肺組織的化膿壞死，故在病變消散后一般不留痕跡 。潰瘍期不是肺炎球菌肺炎的病理分期 。

42 患者，男，48歲 。腦外傷，在全麻下行顱內(nèi)探查術(shù) 。術(shù)后的床單位應(yīng)是( )

A 麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

B 暫空床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

C 暫空床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單

D 麻醉床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單

E 備用床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

答案：A

解析:麻醉床便于接收、護(hù)理麻醉手術(shù)后患者，保持被褥不被污染，使病人安全、舒適 。根據(jù)該患者的手術(shù)部位，應(yīng)在床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單 。

43 呼吸衰竭的患者，呼吸中樞興奮性下降，應(yīng)使用的藥物是( )

A 沙丁胺醇

B 酚妥拉明

C 頭孢曲松

D 尼可剎米

E 卡托普利

答案：D

解析:呼吸衰竭的患者呼吸中樞對二氧化碳的興奮性降低，此時(shí)可應(yīng)用呼吸興奮劑，興奮呼吸中樞，增加通氣量，改善肺泡通氣、換氣功能，達(dá)到糾正缺氧、促使二氧化碳排出的目的 。尼可剎米可直接興奮呼吸中樞和通過刺激頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快 。

44 小兒喂養(yǎng)，若供給糖的比例過少，機(jī)體會(huì)氧化脂肪產(chǎn)能 。此時(shí)，機(jī)體最可能出現(xiàn)的病理生理改變是( )

A 脫水

B 水中毒

C 酸中毒

D 堿中毒

E 氮質(zhì)血癥

答案：C

解析:糖、脂肪、蛋白質(zhì)是維持人體生命活動(dòng)所必需的三大營養(yǎng)物質(zhì) 。供能時(shí)，以糖類的分解代謝為主 。若供給糖的比例過少，機(jī)體會(huì)氧化脂肪產(chǎn)能，脂肪代謝產(chǎn)生甘油及脂肪酸，釋放入血供其他組織氧化使用，血中脂肪酸若蓄積過多，則易發(fā)生酸中毒 。

45 患者，女，34歲 。因癲癇發(fā)作突然跌倒 。護(hù)士趕到時(shí)患者仰臥，意識(shí)不清，牙關(guān)緊閉，上肢抽搐 。首要的急救措施是( )

A 人工呼吸

B 保持呼吸道通暢

C 胸外心臟按壓

D 氧氣吸入

E 應(yīng)用簡易呼吸機(jī)

答案：B

解析:抽搐發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥，取下活動(dòng)性義齒，解松衣領(lǐng)、衣扣、褲帶，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢 。吸氧，用壓舌板置于患者口腔的一側(cè)臼齒之間，以防咬傷舌和頰部 。對抽搐肢體切勿用暴力按壓，以免骨折、脫臼等 。首要的急救措施是保持呼吸道通暢 。

46 原發(fā)性支氣管肺癌的起源部位是( )

A 毛細(xì)支氣管

B 支氣管腺體或黏膜

C 主支氣管

D 縱隔黏膜

E 肺泡黏膜

答案：B

解析:肺癌腫瘤細(xì)胞源于支氣管黏膜或腺體，常有區(qū)域性淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移，早期常有刺激性干咳和痰中帶血等呼吸道癥狀，病情進(jìn)展速度與細(xì)胞的生物特性有關(guān) 。

47 患者，女，62歲 。下肢癱瘓，長期臥床并用蓋被保暖 。為保護(hù)雙足功能，可選用的保護(hù)具是( )

A 床檔

B 寬繃帶

C 肩部約束帶

D 支被架

E 膝部約束帶

答案：D

解析:支被架用于肢體癱瘓病人，以防蓋被壓迫肢體，也可用于燒傷病人暴露療法時(shí)保暖 。

48 2個(gè)月嬰兒來院體檢 。護(hù)士指導(dǎo)家長每日定時(shí)播放音樂，近距離和孩子說話，在房間內(nèi)張貼鮮艷圖片，拿顏色鮮明能發(fā)聲的玩具逗引孩子，其目的是促進(jìn)該嬰兒( )

A 新陳代謝

B 神經(jīng)精神發(fā)育

C 消化吸收功能

D 體格發(fā)育

E 內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育

答案：B

解析:嬰兒出生2個(gè)月開始逐漸形成與視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺等相關(guān)的條件反射 。對3個(gè)月內(nèi)的嬰兒，可在嬰兒床上懸吊顏色鮮艷、能發(fā)聲及轉(zhuǎn)動(dòng)的玩具，家長經(jīng)常面對嬰兒說話、唱歌，都有助于嬰兒視、聽能力發(fā)展，有助于神經(jīng)精神發(fā)育 。

49 可使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌獲得性免疫力的預(yù)防措施是( )

A 進(jìn)行卡介苗接種

B 普及結(jié)核病防治知識(shí)

C 及早發(fā)現(xiàn)并治療病人

D 消毒衣物，隔離病人

E 加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)

答案：A

解析:卡介苗是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗 。接種后可使兒童產(chǎn)生對結(jié)核病的特殊抵抗力 。

50 患者，女，45歲 ?；甲訉m肌瘤住院治療 。護(hù)士在收集資料時(shí)提出若干問題，正確的提問方法是( )

A "您出現(xiàn)過括約肌痙攣的現(xiàn)象嗎?"

B "您服藥后感覺好多了吧?"

C "您怎么還躺在床上?"

D "您一天喝1000ml水還是1500ml?"

E "您用過青霉素嗎?"

答案：E

解析:提問分為封閉式提問和開放式提問，收集資料時(shí)常給予開放式提問，不限制患者的回答，不宜使用誘導(dǎo)性語言。E選項(xiàng)是對患者用藥、過敏史的提問。故選E。

51 某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上正確的記錄是( )

A 3(2/E)

B 1/2E

C 2/E

D 1/E

E 1(2/E)

答案：E

解析:大小便記錄單位為"次/24小時(shí)"，單位不寫，僅寫次數(shù) 。灌腸用"E"表示，"0/E"表示灌腸后無便，"1/E"表示灌腸后排便1次，"1 "表示灌腸前排便1次，灌腸后排便1次 。大小便失禁均用"※"表示，導(dǎo)尿用"C"表示，"200/C"表示導(dǎo)出尿液200ml 。

52 某冠心病患者，將其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、辛伐他汀、硝酸甘油和心得安放置于透明的塑料分藥盒中，責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即告知患者有一種藥物不宜放入此藥盒中，這種藥物是( )

A 氨氯地平

B 阿司匹林

C 辛伐他汀

D 硝酸甘油

E 普萘洛爾

答案：D

解析:硝酸甘油要避光保存，不能放在透明的藥盒內(nèi) 。

53 醫(yī)院發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是( )

A 對病人和病原攜帶者進(jìn)行隔離治療

B 對疑似病人的密切接觸者要在指定的場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

C 隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查確定結(jié)果

D 患者確診前應(yīng)收住入醫(yī)院傳染病房觀察、治療

E 對疑似病人的密切接觸者采取必要的預(yù)防措施

答案：D

解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：①對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;②對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療;③對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施 。④拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施 ?；颊叽_診前應(yīng)在指定場所單獨(dú)隔離治療，不應(yīng)收住入醫(yī)院傳染病房 。

54 患兒，女，4個(gè)月，肺炎入院 。醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，安靜狀態(tài)下患兒生命體征如圖所示 。護(hù)士對監(jiān)測結(jié)果判斷正確的是( ) 。

A 心率呼吸均正常

B 心率增快，呼吸增快

C 心率正常，呼吸增快

D 心率減慢，呼吸正常

E 心率減慢，呼吸減慢

答案：A

解析:1歲以下小兒，正常心率為110～130次/分，正常呼吸為30～40次/分 。

55 某值班護(hù)士在23:00行藥物治療時(shí)，由于患者已入睡，護(hù)士未叫醒患者，錯(cuò)將患者甲的藥物輸注給患者乙，導(dǎo)致患者乙出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng) 。此事件中，該護(hù)士應(yīng)承擔(dān)( )

A 無責(zé)任

B 輕微責(zé)任

C 次要責(zé)任

D 一半責(zé)任

E 主要責(zé)任

答案：E

解析:醫(yī)療事故中，醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為：①完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成 。②主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用 。③次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用 。④輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用 。

56 某患者因腦出血入院治療，現(xiàn)意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓 。護(hù)士為其測量體溫、血壓的正確方法是( )

A 測量口腔溫度，右上肢血壓

B 測量腋下溫度，右上肢血壓

C 測量腋下溫度，左上肢血壓

D 測量直腸溫度，左上肢血壓

E 測量口腔溫度，左上肢血壓

答案：B

解析:在為患者測體溫時(shí)，禁止給意識(shí)模糊患者測量口腔溫度，以免患者咬碎體溫計(jì)，造成損傷，可選擇測量腋下溫度 。由于患者左側(cè)肢體癱瘓，因此宜在右上肢進(jìn)行血壓測量 。

57 某腎病綜合征患者入院治療，查體：雙下肢水腫 。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白4 .5g/d，血漿白蛋白20g/L 。該患者水腫的主要原因是( )

A 醛固酮增多

B 球-管失衡

C 飲水過多

D 腎小球?yàn)V過率下降

E 血漿膠體滲透壓下降

答案：E

解析:腎病綜合征典型臨床表現(xiàn)為：大量蛋白尿(尿蛋白>3 .5g/d)，低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)，水腫，高脂血癥 。水腫是腎病綜合征最突出的體征，由于大量蛋白尿，導(dǎo)致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓明顯下降，液體外滲組織間隙，出現(xiàn)水腫 。

58 患者男，60歲，因巴比妥類中毒急診入院，立即給予洗胃，應(yīng)選擇的灌洗溶液是( )

A 蛋清水

B 牛奶

C 高錳酸鉀溶液

D 硫酸銅

E 硫酸鎂

答案：C

解析:巴比妥中毒可選用高錳酸鉀洗胃，禁用硫酸鎂，因?yàn)殒V離子可加重巴比妥類藥物的中樞神經(jīng)抑制作用 。

59 某醫(yī)院心內(nèi)科病房，相鄰床位出現(xiàn)了3例不明原因的腹瀉患者，臨床科室醫(yī)務(wù)人員懷疑出現(xiàn)醫(yī)院感染，應(yīng)首先( )

A 積極進(jìn)行有關(guān)檢查，等暴發(fā)感染的診斷明確后及時(shí)報(bào)告

B 報(bào)告科室主任和醫(yī)院感染管理部門

C 密切觀察暴發(fā)病例是否繼續(xù)增加

D 報(bào)告衛(wèi)生行政部門

E 報(bào)告院長

答案：B

解析:發(fā)現(xiàn)感染時(shí)，為及時(shí)防止疫情的暴發(fā)和擴(kuò)散，應(yīng)首先及時(shí)報(bào)告科室主任和醫(yī)院感染部門 。

60 醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場判斷成人是否出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，最主要的方法是觸摸圖中哪個(gè)位置的動(dòng)脈搏動(dòng)( )

A A

B B

C C

D D

E E

答案：B

解析:判斷是否心搏驟停時(shí)，可通過觸摸大動(dòng)脈有無搏動(dòng)來確定，最主要的方法是觸摸頸動(dòng)脈有無搏動(dòng) 。

61 患者，女，23歲 。車禍致大量失血，入院時(shí)已昏迷 。為搶救患者生命，需立即手術(shù)治療，但短期內(nèi)無法聯(lián)系到患者家屬 。此時(shí)，合理的處理措施是( )

A 繼續(xù)嘗試聯(lián)系家屬

B 聯(lián)系患者單位

C 轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D 請示上級(jí)衛(wèi)生主管部門

E 由醫(yī)院負(fù)責(zé)人決策

答案：E

解析:為搶救病人生命而緊急施行手術(shù)治療時(shí)，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下，由醫(yī)務(wù)科或總值班簽字后施行手術(shù) 。本題中E最合理 。

62 某患者因"腹痛6小時(shí)"被家屬送來急診 ?；颊咭庾R(shí)模糊、面色蒼白、脈搏細(xì)弱，診斷為急性胰腺炎伴休克收入重癥監(jiān)護(hù)室 。家屬急切地向重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士詢問"他怎么樣了?""他能活過來嗎?"護(hù)士最恰當(dāng)?shù)幕卮鹗? )

A "我們現(xiàn)在正在忙著搶救別的病人，完事以后醫(yī)生會(huì)跟您交代情況。"

B "您必須簽知情同意書，辦完入院手續(xù)我們才能開始治療。"

C "醫(yī)生正在積極治療您的家人，請配合我們，謝謝。"

D "我們處理過很多這樣的患者，病情不算重，放心。"

E "你們家屬送來這么晚，我們沒法保證結(jié)果。"

答案：C

解析:語言溝通的原則是目標(biāo)性、規(guī)范性、尊重性、治療性、情感性、藝術(shù)性。A、B、D、E選項(xiàng)不符合原則。故選C。

63 熱療的目的不包括( )

A 促進(jìn)炎癥的消散或局限

B 減輕深部組織充血

C 緩解疼痛

D 減慢炎癥擴(kuò)散或化膿

E 保暖

答案：D

解析:熱療法的目的：①促進(jìn)炎癥的消散和局限;②減輕疼痛;③減輕深部組織的充血;④保暖和舒適 。減慢炎癥擴(kuò)散是冷療的目的 。

64 大面積燒傷后2天內(nèi)，最主要的全身改變是( )

A 急性呼吸衰竭

B 膿毒血癥

C 低血容量性休克

D 急性腎衰竭

E 應(yīng)激性潰瘍

答案：C

解析:燒傷后，體液滲出的速度一般以傷后6～8小時(shí)為最快，但滲出持續(xù)的時(shí)間一般為36～48小時(shí) 。當(dāng)人體不足以代償迅速的體液喪失時(shí)，則循環(huán)血量明顯下降，導(dǎo)致血液動(dòng)力方面的變化，進(jìn)而發(fā)生低血容量性休克 。

65 患者，女，18歲 。因失血性休克給予特級(jí)護(hù)理，不符合特級(jí)護(hù)理要求的是( )

A 嚴(yán)密觀察病情變化

B 實(shí)施床旁交接班

C 每2小時(shí)監(jiān)測生命體征1次

D 基礎(chǔ)護(hù)理由護(hù)理人員完成

E 保持患者的舒適和功能體位

答案：C

解析:密切觀察呼吸、脈搏、血壓的變化，根據(jù)病情15～30分鐘測量1次 。

66 患者，男，35歲 。因高熱急診入院 。T39 .5℃，主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，并有頸項(xiàng)強(qiáng)直，診斷為流行性乙型腦炎，應(yīng)采取的隔離方式是( )

A 腸道隔離

B 昆蟲隔離

C 接觸性隔離

D 呼吸道隔離

E 保護(hù)性隔離

答案：B

解析:流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病 。蚊類是主要傳播媒介，流行性乙型腦炎患者應(yīng)行昆蟲隔離，病室應(yīng)有蚊帳、紗窗等防蚊設(shè)施，以防蚊子叮咬后傳播給他人 。

67 申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)具備"具有完全民事行為能力"條件，申請者年齡至少應(yīng)在( )

A 16周歲以上

B 17周歲以上

C 18周歲以上

D 19周歲以上

E 20周歲以上

答案：C

解析:具有完全民事行為能力指的是18周歲以上。故選C。

68 肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備中，口服新霉素的主要目的是( )

A 減輕腹壓

B 增加腸蠕動(dòng)

C 減少氨的產(chǎn)生

D 減少胃腸道出血

E 防止便秘

答案：C

解析:術(shù)前3天即應(yīng)給病人進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，口服鏈霉素0 .5g，每天2次，或新霉素1 .0g，每天4次，以抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖，減少氨的形成和吸收 。

69 處理出院病人醫(yī)療護(hù)理文件的方法，錯(cuò)誤的是( )

A 整理病歷交病案室保存

B 出院病歷的最后一頁是體溫單

C 診斷卡、治療卡夾入病歷內(nèi)

D 注銷床頭卡、飲食卡

E 填寫病人出院登記本

答案：C

解析:處理出院病人醫(yī)療護(hù)理文件：①填寫出院時(shí)間：用紅色水筆在體溫單40～42℃橫線之間相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)，縱行填寫出院時(shí)間 。②注銷各種卡片：注銷各種治療單、卡，如診斷卡、床頭卡、服藥單(卡)、注射單(卡)、飲食單(卡)、治療單(卡)等 。③整理出院病歷：將病案按出院順序整理好，交病案室保存 。出院病案排列順序是：病案首頁、出院記錄或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢驗(yàn)及檢查報(bào)告、護(hù)理病案、醫(yī)囑記錄、體溫單 。

70 中國居民"平衡膳食寶塔"的最底層即居民膳食中最基本的組成部分是( )

A 魚、禽、肉、蛋

B 蔬菜、水果類

C 奶類及豆類

D 五谷類

E 油脂類

答案：D

解析:平衡膳食寶塔共分五層，包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類 。谷類食物位居底層，蔬菜和水果居第二層，魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物位于第三層，奶類和豆類食物合居第四層，第五層塔頂是烹調(diào)油和食鹽 。

71 羊水過多常見于( )

A 多胎妊娠

B 過期妊娠

C 胎膜早破

D 孕婦脫水

E 胎兒先天性腎缺如

答案：A

解析:羊水過多常見于胎兒畸形，染色體異常，多胎妊娠及巨大胎兒，胎盤、臍帶病變和特發(fā)性羊水過多等情況 。

72 左、右主支氣管分叉水平對應(yīng)的解剖部位是( )

A 頸靜脈切跡

B 胸骨柄

C 胸骨角

D 胸骨體

E 劍突

答案：C

解析:胸骨角部位相當(dāng)于左、右主支氣管分叉處，主動(dòng)脈弓下緣水平、心房上緣、上下縱隔交界部，與背部第4、第5胸椎相對應(yīng) 。

73 腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是( )

A 增加心肌收縮力

B 擴(kuò)張外周血管

C 減慢心率

D 抗心律失常

E 糾正酸堿平衡

答案：A

解析:腎上腺素具有正性肌力作用，作用于心臟β 受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心臟每搏輸出量增加 。同時(shí)對心臟還有正性頻率及正性傳導(dǎo)的作用，使心輸出量增加 ?？捎糜谀缢?、麻醉和手術(shù)意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等所致的心臟驟停 。

74 患者，男，45歲 。以流行性腦脊髓膜炎收入傳染病區(qū)治療 。護(hù)士接待過程中，不妥的是( )

A 患者衣物經(jīng)消毒后交由家屬帶回

B 護(hù)士進(jìn)入隔離室需戴口罩、帽子

C 告知患者落地物品分為污染和未污染兩種

D 關(guān)閉通向走廊的門窗

E 紫外線消毒病室時(shí)應(yīng)戴好眼罩

答案：C

解析:落地的物品應(yīng)視為已被污染物品 。

75 足月新生兒，生后2周 。為預(yù)防維生素D缺乏佝僂病的發(fā)生，應(yīng)建議每日口服維生素D的劑量是( )

A 200IU

B 400IU

C 1000IU

D 1500IU

E 2000IU

答案：B

解析:自出生后2周起，每日應(yīng)給寶寶口服維生素D預(yù)防量400單位可預(yù)防維生素D缺乏佝僂病的發(fā)生 。

76 下列護(hù)患溝通中，屬開放式提問的是( )

A "您今天早上吃過藥了嗎?"

B "您為什么不愿意選擇手術(shù)治療呢?"

C "您的學(xué)歷是本科吧?"

D "您現(xiàn)在有疼痛的感覺嗎?"

E "您每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間有1小時(shí)嗎?"

答案：B

解析:開放式提問：又稱敞口式提問，即所問問題的回答沒有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受、觀點(diǎn)自由回答，護(hù)士可從中了解患者的真實(shí)想法和感受。其優(yōu)點(diǎn)是護(hù)士可獲得更多、更真實(shí)的資料;其缺點(diǎn)是需要的時(shí)間較長。

77 患者，男，29歲 。因車禍急診入院 ?；颊咭庾R(shí)喪失，無自主動(dòng)作，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，此時(shí)患者的意識(shí)障礙屬于( )

A 深昏迷

B 淺昏迷

C 嗜睡

D 昏睡

E 譫妄

答案：B

解析:嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，是一種病理性倦睡，患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和做出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡 ?；杷墙咏诓皇∪耸碌囊庾R(shí)狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問 。譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，是在意識(shí)清晰度降低的同時(shí)，表現(xiàn)有定向力障礙，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力及自身認(rèn)識(shí)障礙，并產(chǎn)生大量的幻覺、錯(cuò)覺 。淺昏迷是意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在 。深昏迷是全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應(yīng)，深淺反射均消失 。根據(jù)患者的表現(xiàn)，屬于淺昏迷 。

78 經(jīng)常不能獲得正常睡眠的病癥，中醫(yī)稱之為( )

A 眩暈

B 不寐

C 痿證

D 神昏

E 頭痛

答案：B

解析:不寐指經(jīng)常性的睡眠減少，或不易入睡，或睡而易醒，醒后不能再睡，時(shí)睡時(shí)醒，甚至出現(xiàn)徹夜不眠的癥狀 。

79 需要護(hù)士進(jìn)一步澄清的患者陳述是( )。

A "我每天抽2包煙，已經(jīng)10年了。"

B "我每天喝1杯酒。"

C "我每天只吃2兩米飯。"

D "我痰中有血絲已經(jīng)10天了。"

E "這次住院的費(fèi)用比我的預(yù)算多出600元。"

答案：B

解析:"1杯酒"的描述過于模糊，不知道具體的容量，需要護(hù)士進(jìn)一步澄清。

80 患者，女，38歲 。1周前因“發(fā)熱待查”收入院 。護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，患者說：“我住院都1周了，病情怎么一直沒有好轉(zhuǎn)?”護(hù)士恰當(dāng)?shù)幕卮饝?yīng)該是( )

A "別擔(dān)心，你的病很容易治愈。"

B "是嗎?那你的病可能挺嚴(yán)重吧。"

C "我只負(fù)責(zé)采血，有事問醫(yī)生吧。"

D "你覺得主要是哪些方面沒有變化?"

E "你的主管大夫可是我們的骨干，要相信他。"

答案：D

解析:溝通原則是目的原則、易懂原則、和諧原則、尊重原則。D項(xiàng)是正確的，要給予患者自主表述問題的原則，其余選項(xiàng)沒有按照溝通原則進(jìn)行交流溝通。故選D。

81 年初一的早晨，結(jié)束夜班工作的護(hù)士發(fā)現(xiàn)接班護(hù)士沒有來，且無法聯(lián)系，夜班護(hù)士正確的處理方法是報(bào)告( )。

A 護(hù)士長

B 護(hù)理部主任

C 值班醫(yī)生

D 科主任

E 住院總值班

答案：A

解析:管理等級(jí)結(jié)構(gòu)：護(hù)士→護(hù)士長→科護(hù)士長→護(hù)理部主任。每一個(gè)層級(jí)只能有一個(gè)人負(fù)責(zé)，下級(jí)只接受一位上級(jí)管理人員的命令和指揮。下級(jí)只向直接上級(jí)請示，只有直接指揮錯(cuò)誤時(shí)可越級(jí)上報(bào)。

82 患兒，女，3歲 。因化膿性腦膜炎入住ICU ?；純耗赣H不吃不喝，在門口來回走動(dòng)，見到醫(yī)生或護(hù)士就緊緊拉住問個(gè)不停 。此時(shí)，患兒母親的心理狀態(tài)是( )

A 抑郁

B 絕望

C 狂躁

D 恐懼

E 焦慮

答案：E

解析:患者家屬對相關(guān)知識(shí)的缺乏，而出現(xiàn)焦慮，本題干患兒母親明顯地?fù)?dān)心患兒病情，而出現(xiàn)不吃不喝來回走動(dòng)的焦慮心情。故選E。

83 患者，男，68歲 。因高血壓來診 。醫(yī)囑予降壓藥口服治療 。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評估降壓效果，患者應(yīng)自行測量、記錄血壓 。測量血壓的最佳時(shí)段是( )

A 服用降壓藥前

B 服用降壓藥后

C 2次服用降壓藥之間

D 服用降壓藥半小時(shí)后

E 服用降壓藥2小時(shí)后

答案：E

解析:短效降壓制劑一般在服藥后2小時(shí)作用達(dá)到最大程度 。所以應(yīng)在服降壓藥后2～6小時(shí)測血壓，評估降壓效果 。

84 多根多處肋骨骨折的特征性表現(xiàn)是( )

A 胸部疼痛

B 妨礙正常呼吸

C 痰不易咳出

D 反常呼吸

E 骨折端摩擦

答案：D

解析:多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，又稱為連枷胸 。

85 護(hù)士從患者的角度，通過傾聽和提問，與患者交流，理解患者的感受 。護(hù)士采用的交談策略是( )。

A 沉默

B 核對

C 闡述

D 移情

E 反應(yīng)

答案：D

解析:移情是從他人的角度感受、理解他人的情感，是分享他人的感情，而不是表達(dá)自我感情，也不是同情、憐憫他人。

86 患者，女，36歲 。左上腹痛伴進(jìn)行性血壓下降6小時(shí) 。因診斷不明需做剖腹探查，患者擔(dān)心"白挨一刀"，此時(shí)護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，其目的應(yīng)除外( )

A 消除患者顧慮

B 提高手術(shù)成功率

C 增加人性化服務(wù)

D 增加醫(yī)患間溝通

E 增加患者合作度

答案：B

解析:暫無

87 維生素D缺乏性佝僂病的特征性病變的部位是( )

A 肌肉

B 血液

C 骨骼

D 大腦

E 皮膚

答案：C

解析:維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D不足導(dǎo)致體內(nèi)鈣、磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)缺乏病 。多見于3歲以下小兒 。特征性病變的部位是骨骼 。

88 肝硬化患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于( )

A 雄激素過多

B 垂體功能減退

C 雌激素過多

D 腎上腺皮質(zhì)激素過多

E 繼發(fā)性醛固酮增多

答案：C

解析:由于雌性激素增多，男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等癥狀，此外有些患者可在面部、頸、上胸、背部、兩肩及上肢等有腔靜脈引流區(qū)域出現(xiàn)蜘蛛痣和(或)毛細(xì)血管擴(kuò)張 。

89 患者，男，47歲 。肺癌術(shù)后化療，護(hù)士在給其行PICC置管過程中發(fā)現(xiàn)無菌手套破損，此時(shí)應(yīng)( )

A 用無菌紗布覆蓋破損處

B 用消毒液消毒破損處

C 用膠布粘貼破損處

D 加戴一副手套

E 立即更換手套

答案：E

解析:如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套 。

90 患者，男，25歲 。因外傷被家人送來急診 。查體：面色蒼白，意識(shí)模糊，腹部膨隆，右上腹有一刀刺傷口不斷流血，如圖所示 。該患者最可能受傷的腹腔臟器是( )

A 肝

B 脾

C 胃

D 胰

E 結(jié)腸

答案：A

解析:右上腹為肝臟。

91 患兒，女，3歲 。因急性淋巴細(xì)胞白血病入院 。在與患兒溝通時(shí)，護(hù)士始終用半蹲姿勢與其交談 。此種做法主要應(yīng)用了溝通技巧的( )

A 傾聽

B 觸摸

C 沉默

D 目光溝通

E 語言溝通

答案：D

解析:護(hù)士采用半蹲姿勢，有助于與患兒進(jìn)行目光交流，目光可以表達(dá)和傳遞感情，也可以顯示自身的心理活動(dòng)，還能影響他人的行為，是傳遞信息十分有效的途徑和方式 。

92 不屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥的是( )

A 感染

B 節(jié)育器嵌頓

C 子宮穿孔

D 節(jié)育器異位

E 子宮癌變

答案：E

解析:放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥：子宮穿孔、節(jié)育器異位、感染、帶器妊娠、節(jié)育器脫落、節(jié)育器嵌頓或斷裂 。

93 患者，女，27歲 。半年前足月順產(chǎn)一男嬰 。停止哺乳后，因月經(jīng)量過多，口服短效避孕藥物 。關(guān)于此類藥物的副作用，正確的宣教內(nèi)容是( )

A 長期用藥體重會(huì)減輕

B 若類早孕反應(yīng)輕則不需處理

C 漏服藥引起陰道流血時(shí)需立即停藥

D 一般服藥后月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量減少

E 緊急避孕藥屬于短效避孕藥，副作用很大

答案：B

解析:服藥初期，少數(shù)人可出現(xiàn)類早孕反應(yīng)，如惡心、頭暈、乏力、食欲不振、疲倦、嘔吐等，一般能逐漸適應(yīng)，消失，不需處理 。漏服藥引起陰道流血時(shí)，如血量不多，可每晚加服炔雌醇1～2片，直至周期服藥結(jié)束，如流血量多或接近經(jīng)期可提前停藥 。服藥期間，多數(shù)婦女月經(jīng)會(huì)按時(shí)來潮，少部分婦女月經(jīng)提前或延遲 。避孕藥分為緊急避孕藥、短效避孕藥和長效避孕藥三類，緊急避孕藥不屬于短效避孕藥 。

94 患者，男，45歲 。當(dāng)天上午被診斷肝癌 。在與患者溝通中，患者的哪項(xiàng)表述提示其處于震驚否認(rèn)期( )

A "我身體那么好，得肝癌是因?yàn)榫坪鹊锰鄦?"

B "你看我能吃能睡，癌癥病人有這樣的嗎?再查查吧!"

C "我的孩子還沒畢業(yè)，我這一病怎么辦啊?"

D "能幫我打聽一下哪里治肝癌的效果特別好嗎?"

E "你們?nèi)ッΠ?，別管我了。"

答案：B

解析:病人得知自己患不治之癥時(shí)，首先會(huì)表現(xiàn)出震驚與否認(rèn)，他們會(huì)說"不，不是我"或"不可能" 。病人可能會(huì)采取各種方式試圖證實(shí)診斷是錯(cuò)誤的，如要求復(fù)查、轉(zhuǎn)換醫(yī)院就醫(yī)等 。這是因?yàn)椴∪松形醋骱媒邮茏约杭膊?yán)重性的準(zhǔn)備，否認(rèn)是為了暫時(shí)逃避現(xiàn)實(shí)的壓力 。

95 患者，男，35歲 。與家人爭吵后服敵敵畏100ml，送往醫(yī)院急救 。在使用阿托品治療時(shí)，提示患者已"阿托品化"的指示是( )

A 瞳孔直徑2mm

B 心率58次/分

C 顏面潮紅、口干

D 皮膚潮濕

E 肺部濕啰音明顯

答案：C

解析:阿托品化的指征是：瞳孔擴(kuò)大、顏面發(fā)紅、皮膚干燥、口干、心率增快、肺濕啰音明顯減少或消失 。

96 需要采取傳染病防治法所稱"甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的疾病"不包括( )

A 急性嚴(yán)重呼吸綜合征(SARS)

B 猩紅熱

C 肺炭疽

D 霍亂

E 人感染高致病性禽流感

答案：B

解析:《傳染病防治法》將37種傳染病列為法定管理的傳染病，分為甲類、乙類和丙類三類 。甲類包括鼠疫、霍亂;乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲類傳染病處理 。

97 患者，男，65歲 。原發(fā)性支氣管肺癌骨轉(zhuǎn)移 。今晨起床時(shí)，左小腿疼痛，腫脹，不能行走 。X線示左側(cè)脛腓骨骨干雙骨折 。導(dǎo)致該患者骨折最可能的原因是( )

A 直接暴力

B 間接暴力

C 肌肉牽拉

D 疲勞性骨折

E 病理性骨折

答案：E

解析:患者有肺癌骨轉(zhuǎn)移的病史，發(fā)生骨折，首先考慮是因骨轉(zhuǎn)移引起的，即病理性骨折 。

98 患者，男，72歲 。來自偏遠(yuǎn)山區(qū) 。因次日要行胃大部切除術(shù)，護(hù)士告訴患者："您明天要手術(shù)，從現(xiàn)在開始，不要喝水，不要吃飯 。"患者答應(yīng) 。第2天術(shù)前護(hù)士詢問患者時(shí)，患者回答說："我按你說的沒有喝水，也沒吃飯，就喝了兩袋牛奶 。"影響護(hù)患溝通的因素為( )

A 經(jīng)濟(jì)收入

B 疾病程度

C 個(gè)人經(jīng)歷

D 理解差異

E 情緒狀態(tài)

答案：D

解析:交談時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、文化程度、社會(huì)角色等特點(diǎn)，運(yùn)用不同的溝通方式，便于患者理解和接受，本題顯然患者沒有理解溝通的真實(shí)意思。故選D。

99 26歲初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，進(jìn)入第二產(chǎn)程，宮縮規(guī)律有力 。宮縮時(shí)因疼痛加劇，產(chǎn)婦煩躁不安、大聲喊叫，要求行剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩 。此時(shí)，產(chǎn)婦主要的心理特點(diǎn)是( )

A 焦慮

B 內(nèi)省

C 依賴

D 悲傷

E 抑郁

答案：A

解析:暫無

100 患者，女，40歲，侵蝕性葡萄胎 。給予5-氟尿嘧啶和放線菌素D聯(lián)合化療8天 。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是( )

A 惡心、嘔吐

B 脫發(fā)

C 骨髓抑制

D 出血性膀胱炎

E 口腔潰瘍

答案：C

解析:5-氟尿嘧啶和放線菌素D聯(lián)合化療的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板下降 。

101 慢性阻塞性肺疾病合并自發(fā)性氣胸患者，經(jīng)過治療準(zhǔn)備出院 。為減少氣胸復(fù)發(fā)，護(hù)士應(yīng)告知患者需特別注意的是( )

A 避免進(jìn)食生冷食物

B 不能喝牛奶

C 不能快步行走

D 保持大便通暢

E 堅(jiān)持低蛋白飲食

答案：D

解析:為減少氣胸復(fù)發(fā)，護(hù)士對該患者的出院指導(dǎo)應(yīng)包括：預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽;保持大便通暢，避免用力屏氣，平時(shí)多吃粗纖維食物;氣胸痊愈后，一個(gè)月內(nèi)避免抬舉重物，避免復(fù)發(fā) 。

102 患者，男，28歲 。顱腦外傷術(shù)后腦水腫，給予20%甘露醇250ml靜脈輸液 。最佳的輸液速度是( )

A 20滴/分

B 40滴/分

C 60滴/分

D 80滴/分

E 100滴/分

答案：E

解析:降顱壓藥物甘露醇，需快速靜點(diǎn)，一般要求20%甘露醇250毫升的輸液時(shí)間不超過30分鐘，否則會(huì)影響其降低顱壓的效果 。所以最佳的輸液速度是100滴/分 。

103 患者，男，29歲 。體溫39 .3℃，咽痛，診斷為化膿性扁桃體炎 。醫(yī)囑頭孢曲松鈉皮試 。護(hù)士進(jìn)行皮試時(shí)，正確的操作是( )

A 選擇前臂掌側(cè)下段為注射部位

B 用安爾碘消毒皮膚

C 注射時(shí)，針尖斜面向下

D 針尖與皮膚呈15°刺入皮內(nèi)

E 注射完畢，迅速拔出針頭，用棉簽按壓針眼

答案：A

解析:用75%酒精常規(guī)消毒前臂掌側(cè)皮膚(直徑大于5厘米)，注射時(shí)，使針頭斜面向上，和皮膚呈5 。角刺入皮內(nèi) 。注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按壓 。

104 患兒，女，3歲 ?；挤逅穆?lián)癥，擇期手術(shù) 。患兒入院5天來，不讓父母離開身邊，見到醫(yī)護(hù)人員及陌生人員靠近會(huì)躲避，睡眠中常有驚醒 ?；純撼霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的主要原因是( )

A 對黑暗恐懼

B 分離性焦慮

C 對死亡恐懼

D 對手術(shù)焦慮

E 對醫(yī)源性限制的焦慮

答案：B

解析:分離性焦慮是患兒與其依戀對象分離時(shí)表現(xiàn)出過度焦慮 。常于生活事件后發(fā)生，如入托、入學(xué)、遷居、住院等 。

105 醫(yī)囑0 .9%氯化鈉溶液500mlivgtt ?；颊邚纳衔?點(diǎn)20分開始輸液，輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為20 。護(hù)士根據(jù)情況把輸液速度調(diào)整至40滴/分，預(yù)計(jì)輸液完成的時(shí)間為( )

A 上午9時(shí)56分

B 上午11點(diǎn)40分

C 中午12時(shí)30分

D 下午1時(shí)20分

E 下午2點(diǎn)15分

答案：C

解析:輸液所用時(shí)間(h)=液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(min)] 。患者輸液所用時(shí)間為500×20/(40×60)≈4 .2，故預(yù)計(jì)輸液完成的時(shí)間是中午12時(shí)30分 。

106 患者，女，45歲 。慢性心力衰竭伴全身水腫 。經(jīng)診療后需要入院觀察，住院處辦理入院手續(xù)的根據(jù)是( )

A 單位介紹信

B 門診病歷

C 以往病歷

D 住院證

E 醫(yī)?？?/p>

答案：D

解析:病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù) 。

107 患者，男，25歲。從高處墜落，以"脾破裂"診斷入院，需立即手術(shù)。

住院護(hù)士首先應(yīng)( )

A 急速給予住院處置

B 通知負(fù)責(zé)醫(yī)生

C 協(xié)助辦理住院手續(xù)

D 確定患者的護(hù)理問題

E 護(hù)送患者人病房

答案：E

解析:需立即手術(shù)的危重患者，住院護(hù)士首先應(yīng)護(hù)送患者入病房，可酌情免浴，先手術(shù)，后補(bǔ)辦入院手續(xù) 。

108 患者，男，25歲。從高處墜落，以"脾破裂"診斷入院，需立即手術(shù)。

病房護(hù)士首先應(yīng)( )

A 急速給予衛(wèi)生處置

B 通知負(fù)責(zé)醫(yī)生，做術(shù)前準(zhǔn)備

C 鋪麻醉床

D 入院宣教

E 填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格

答案：C

解析:極為危重患者，應(yīng)立即在危重病室或搶救室準(zhǔn)備好床單位，該患者需立即手術(shù)，故應(yīng)準(zhǔn)備麻醉床 。

109 患者，男，46歲。右下肢發(fā)冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出現(xiàn)右足趾持續(xù)性疼痛難忍，夜間尤甚，以血栓閉塞性脈管炎收入院。醫(yī)生告知其應(yīng)積極配合治療，多做勃格運(yùn)動(dòng)，否則有截肢的危險(xiǎn)?，F(xiàn)患者坐臥不寧，經(jīng)常無故地發(fā)怒，與家人爭吵，對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)不滿。

此時(shí)對其進(jìn)行心理護(hù)理，主要是減輕該患者的( )

A 焦慮

B 緊張

C 恐懼

D 絕望

E 抑郁

答案：A

解析: 患者坐臥不寧體現(xiàn)其焦慮情緒。

110 患者，男，46歲。右下肢發(fā)冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出現(xiàn)右足趾持續(xù)性疼痛難忍，夜間尤甚，以血栓閉塞性脈管炎收入院。醫(yī)生告知其應(yīng)積極配合治療，多做勃格運(yùn)動(dòng)，否則有截肢的危險(xiǎn)?，F(xiàn)患者坐臥不寧，經(jīng)常無故地發(fā)怒，與家人爭吵，對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)不滿。

護(hù)士指導(dǎo)其做勃格運(yùn)動(dòng)的主要目的是( )

A 減輕下肢水腫

B 促進(jìn)患者舒適

C 減慢肢體壞疽速度

D 促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立

E 提高日常活動(dòng)能力

答案：D

解析:勃格運(yùn)動(dòng)可利用姿勢的改變，被動(dòng)增進(jìn)末梢血液循環(huán)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立 。

111 患者，女，36歲。急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細(xì)胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細(xì)胞過程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。

首先考慮該患者發(fā)生了( )

A 發(fā)熱反應(yīng)

B 溶血反應(yīng)

C 過敏反應(yīng)

D 超敏反應(yīng)

E 急性肺水腫

答案：C

解析:輸血引起的過敏反應(yīng)輕重不一，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫;嚴(yán)重者可因喉頭水腫、支氣管痙攣而導(dǎo)致呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克 。

112 患者，女，36歲。急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細(xì)胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細(xì)胞過程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。

針對上述患者發(fā)生的情況，護(hù)士應(yīng)該首先采取的處理是( )

A 密切觀察體溫，局部涂抹止癢藥膏

B 減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥等

C 停止輸注濃縮紅細(xì)胞并保留血袋、余血及輸血器送檢

D 停止輸注濃縮紅細(xì)胞并重新采集血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血

E 停止輸注濃縮紅細(xì)胞并待患者情況好轉(zhuǎn)后重新輸血

答案：B

解析:根據(jù)過敏反應(yīng)的程度給予對癥處理 。輕度過敏反應(yīng)，減慢輸血速度，給予抗過敏藥物 。中、重度過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑皮下注射腎上腺素或靜脈滴注抗過敏藥物 。

113 患者，女，36歲。急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細(xì)胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細(xì)胞過程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。

護(hù)士在執(zhí)行輸注血小板的過程中，錯(cuò)誤的是( )

A 采用雙人核對法

B 輸注前輕搖血袋

C 直接緩慢輸注血小板

D 血液內(nèi)不能加入其他藥物

E 記錄輸注時(shí)間及血型、血量

答案：C

解析:輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng) 。

114 患者，男，32歲。因出差勞累，發(fā)作性頭暈、胸悶半月余，突發(fā)暈厥1小時(shí)，以"暈厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查"急診收入院。有猝死家庭史。

入院當(dāng)晚，患者情緒較為緊張，遲遲無法入睡，多次呼叫值班護(hù)士，訴"頭暈、胸悶"，但每次床邊檢查生命體征，除脈搏稍快外，其余均正常。其發(fā)生上述表現(xiàn)最主要的原因是( )

A 床鋪不舒服

B 環(huán)境陌生

C 擔(dān)心會(huì)突發(fā)死亡

D 不習(xí)慣熄燈睡覺

E 不習(xí)慣與陌生人同住

答案：C

解析:暫無

115 患者，男，32歲。因出差勞累，發(fā)作性頭暈、胸悶半月余，突發(fā)暈厥1小時(shí)，以"暈厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查"急診收入院。有猝死家庭史。

對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的做法是( )

A 解釋保持情緒穩(wěn)定的重要性，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑

B 避免屏氣用力

C 若失眠可獨(dú)自出去活動(dòng)，以改善睡眠

D 如廁、沐浴時(shí)，要告知家人或同室病友，無需反鎖

E 保持二便通暢

答案：C

解析:患者不應(yīng)獨(dú)自出去活動(dòng)，應(yīng)有人陪同，以防意外發(fā)生 。

116 患者，男，45歲。腦外傷昏迷2周，為其插鼻飼管協(xié)助進(jìn)食，以滿足營養(yǎng)需要。

在為患者鼻飼插管時(shí)，為提高插管成功率，應(yīng)重點(diǎn)采取的措施是( )

A 患者取平臥位，利于胃管插入

B 先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入

C 插管時(shí)動(dòng)作要準(zhǔn)確，讓胃管快速通過咽部

D 插入15cm時(shí)，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄

E 邊插邊用注射器抽吸有無胃液，檢驗(yàn)胃管是否在胃內(nèi)

答案：D

解析:為昏迷病人插管時(shí)，為提高插管成功率，先將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，左手將病人頭部稍向前傾，使下頜骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至預(yù)定長度 。

117 患者，男，45歲。腦外傷昏迷2周，為其插鼻飼管協(xié)助進(jìn)食，以滿足營養(yǎng)需要。

每次為患者注入鼻飼液的量和間隔時(shí)間要求分別是( )

A ≤200ml;≥2h

B ≤200ml;≥4h

C >200ml;<4h< p="">

D >200ml;≥4h

E >200ml;≥2h

答案：A

解析:接注射器于胃管末端，先回抽見有胃內(nèi)容物抽出，再注入少量溫開水，然后注入流質(zhì)或藥液(藥片須研碎溶解后注入) 。每次量不超過200毫升，間隔時(shí)間不少于2小時(shí) 。

118 患者，男，45歲。腦外傷昏迷2周，為其插鼻飼管協(xié)助進(jìn)食，以滿足營養(yǎng)需要。

通過鼻飼注入流質(zhì)飲食后，再注少量溫開水的目的是( )

A 使患者溫暖舒適

B 準(zhǔn)確記錄出入量

C 防止患者嘔吐

D 沖凈胃管，避免鼻飼液積存

E 保證足夠的水分?jǐn)z入

答案：D

解析:飼畢，再注入少量溫開水沖洗胃管，以免堵塞管腔 。

119 患者，男，41歲。肛周腫痛3天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯。2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。查體：胸膝位肛門11點(diǎn)處局部腫脹約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動(dòng)感(+)。

引起該病最常見的原因是( )

A 外傷

B 肛周皮膚感染

C 肛腺感染

D 痔行藥物注射治療后

E 血栓性外痔剝離術(shù)后

答案：C

解析:肛周膿腫多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成 。常位于肛門周圍皮下，一般不大 。主要癥狀是肛周持續(xù)性劇痛，受壓或咳嗽時(shí)加重，行走不便，坐臥不安，全身感染癥狀不明顯 。局部檢查：肛旁皮膚有明顯紅腫，伴硬結(jié)和觸痛，可有波動(dòng)感 。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，首先考慮肛周膿腫，引起該病最常見的原因是肛腺感染 。

120 患者，男，41歲。肛周腫痛3天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯。2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。查體：胸膝位肛門11點(diǎn)處局部腫脹約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動(dòng)感(+)。

目前對該患者生活影響最大的護(hù)理問題是( )

A 體位過高

B 疼痛

C 皮膚完整性受損

D 便秘

E 個(gè)人應(yīng)對無效

答案：B

解析:2天前加劇并局部腫脹，目前患者最大的護(hù)理問題是疼痛。

121 患兒，女，5歲。因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。

灌腸液的溫度是( )

A 4℃

B 29℃

C 38℃

D 40℃

E 42℃

答案：B

解析:降溫灌腸可用28～32℃等滲鹽水，或用4℃等滲鹽水 。中暑時(shí)用4℃等滲鹽水，一般降溫用28～32℃等滲鹽水 。

122 患兒，女，5歲。因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。

灌腸時(shí)應(yīng)為患兒安置的體位為( )

A 平臥位

B 俯臥位

C 中凹臥位

D 左側(cè)臥位

E 右側(cè)臥位

答案：D

解析: 暫無

123 患兒，女，5歲。因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。

灌腸時(shí)插入肛管的深度是( )

A 2.5～3cm

B 4～7cm

C 7～10cm

D 10～15cm

E 15～18cm

答案：B

解析: 成人插入肛管的深度為7～10cm，小兒為4～7cm 。

124 患兒，女，5歲。因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。

拔出灌腸管后，護(hù)士囑患兒家屬，保留灌腸液的時(shí)間為( )

A 5min

B 10min

C 20min

D 30min

E 60min

答案：D

解析: 大量不保留灌腸，盡可能保留5～10分鐘以上 。降溫灌腸時(shí)，灌腸液保留30分鐘后再排出 。

125 某男，20歲。健康，清晨空腹到血站要求獻(xiàn)血。

血站護(hù)士應(yīng)向其說明，每次獻(xiàn)血量最多不得超過( )

A 200ml

B 250ml

C 300ml

D 350ml

E 400ml

答案：E

解析:《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第九條：血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200毫升，最多不得超過400毫升，兩次采集間隔不少于6個(gè)月 。嚴(yán)格禁止血站違反前款規(guī)定對獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液 。

126 某男，20歲。健康，清晨空腹到血站要求獻(xiàn)血。

獻(xiàn)血結(jié)束，其下1次獻(xiàn)血的間隔時(shí)間不得少于( )

A 2個(gè)月

B 4個(gè)月

C 6個(gè)月

D 8個(gè)月

E 12個(gè)月

答案：C

解析:暫無

127 患者，男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療。患者2周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰，創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。

該患者口腔病變的原因可能是( )

A 維生素缺乏

B 真菌感染

C 病毒感染

D 凝血功能障礙

E 銅綠假單胞菌感染

答案：B

解析:患者處于意識(shí)障礙狀態(tài)下，各種反射均減弱或消失，口腔內(nèi)分泌物等不能排出體外而淤積于口腔內(nèi)，因而有利于病原微生物的生長繁殖而出現(xiàn)真菌感染，造成口腔炎癥 。

128 患者，男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療?；颊?周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰，創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。

為該患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是( )

A 0.9%氯化鈉溶液

B 1%～3%過氧化氫溶液

C 0.02%呋喃西林溶液

D 1%～4%碳酸氫鈉溶液

E 復(fù)方硼酸溶液

答案：D

解析:1%～4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，用于真菌感染;1%～3%過氧化氫溶液在遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，抗菌除臭;0 .02%呋喃西林溶液可清潔口腔，廣譜抗菌;朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液)輕微抑菌，除臭 。0 .9%氯化鈉溶液可清潔口腔，預(yù)防感染 。

129 患者，男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療。患者2周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰，創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。

口腔護(hù)理時(shí)開口器應(yīng)從( )

A 門齒放入

B 舌下放入

C 尖牙處放入

D 臼齒處放入

E 側(cè)切牙處放入

答案：D

解析: 需用張口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入 。

130 患者，男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療?；颊?周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰，創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。

該患者有活動(dòng)義齒，正確的處理方法是清洗后( )

A 放入冷水中

B 放入熱水中

C 放入乙醇中

D 放入碘伏中

E 放入過氧乙酸中

答案：A

解析: 對活動(dòng)義齒應(yīng)先取下，用牙刷刷洗義齒的各面，用冷水沖洗干凈，待病人漱口后再戴上 。暫時(shí)不用的義齒，可浸于冷水杯中備用，每日更換一次清水 。不可將義齒泡在熱水或乙醇內(nèi)，以免義齒變色、變形和老化 。

131 患者，男，34歲。以"發(fā)熱待查"入院。主訴寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛，持續(xù)數(shù)日體溫不退。體溫單如圖所示。

該患者的熱型屬于( )

A 回歸熱

B 弛張熱

C 間歇熱

D 稽留熱

E 不規(guī)則熱

答案：D

解析:稽留熱是體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周 。24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃ 。

132 患者，男，34歲。以"發(fā)熱待查"入院。主訴寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛，持續(xù)數(shù)日體溫不退。體溫單如圖所示。

該熱型常見于( )

A 瘧疾

B 敗血癥

C 風(fēng)濕熱

D 流行性感冒

E 肺炎球菌肺炎

答案：E

解析:

稽留熱常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期 。

133 患者，男，34歲。以"發(fā)熱待查"入院。主訴寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛，持續(xù)數(shù)日體溫不退。體溫單如圖所示。

對該高熱患者進(jìn)行體溫觀察，正確的是( )

A 每日測溫4次

B 每日測溫2次

C 每隔4h測溫1次

D 每隔2h測溫1次

E 每隔1h測溫1次

答案：C

解析:對高熱患者應(yīng)每4h測1次體溫，繪制于體溫單上，觀察其熱型及臨床過程 。

134 患者，男，27歲。車禍傷及內(nèi)臟出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀，經(jīng)搶救無效死亡。

護(hù)士進(jìn)行尸體護(hù)理的前提是( )

A 患者的心跳呼吸停止后

B 患者的意識(shí)喪失之后

C 搶救工作的效果不顯著時(shí)

D 在家屬的請求之后

E 醫(yī)生作出"死亡"診斷之后

答案：E

解析:經(jīng)搶救無效，醫(yī)師確診死亡后方可進(jìn)行尸體護(hù)理 。醫(yī)師填寫死亡通知書，護(hù)士填寫尸體鑒別卡 。務(wù)必填寫準(zhǔn)確、字體端正 。

135 患者，男，27歲。車禍傷及內(nèi)臟出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀，經(jīng)搶救無效死亡。

尸體護(hù)理時(shí)，為了防止面部淤血，易于辨認(rèn)。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是( )

A 洗臉，閉合眼瞼

B 頭下墊枕頭

C 擦洗身體，填塞身體孔道

D 第一張尸體識(shí)別卡系于右手腕部

E 第二張尸體識(shí)別卡別在尸單外面的腰部

答案：B

解析:尸體護(hù)理時(shí)，將床放平，尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色 。

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