1、男性，34歲，工人，平素健康。近2個(gè)月有反酸，饑餓時(shí)上腹不適，近幾天來(lái)黑便。查體：輕度貧血貌，心肺無(wú)異常。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)9×109/L，分類正常。患者的的上消化道出血可能是[1分]

A.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸球部潰瘍

C.胃小彎胃角潰瘍

D.淺表性胃炎

E.胃黏膜脫垂

B

2、男性，23歲。2天來(lái)排柏油便6次，今晨嘔吐咖啡色物入院。平素間斷上腹痛，空腹時(shí)明顯，無(wú)肝病史。查體：血壓60/40mmHg，脈搏130次/分。下列處理措施最優(yōu)先的是[1分]

A.急診胃鏡檢查并鏡下止血

B.冰鹽水洗胃

C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血

D.靜脈注射止血藥

E.補(bǔ)充血容量

E

3、男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適[1分]

A.奧美拉唑+阿托品

B.奧美拉唑+CBS+抗生素 CBS是鉍劑

C.硫糖鋁+阿托品+抗生素

D.硫糖鋁+前列腺素

E.法莫替丁+抗生素

B

4、男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應(yīng)急診作哪項(xiàng)檢查[1分]

A.胃鏡

B.鋇餐透視

C.立位腹部平片

D.胸部透視

E.腹腔試驗(yàn)性穿刺

C

5、男性，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是[1分]

A.吻合口梗阻

B.急性完全性輸入段梗阻

C.慢性不完全性輸入段梗阻

D.輸出段梗阻

E.傾倒綜合征

C

6、男，畢-Ⅱ胃大部切除術(shù)后4天，突發(fā)右上腹劇痛，右側(cè)腹膜炎體征，白細(xì)胞11×109/L，最可能的診斷是[1分]

A.胃腸吻合口破裂

B.十二指腸殘端破裂

C.急性膽囊炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.應(yīng)激性潰瘍穿孔

B

7、男性，30歲，上腹突發(fā)刀割樣疼痛。很快波及全腹，體溫39℃，腹部呈板狀，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。最可能診斷是[1分]

A.急性化膿性膽囊炎

B.胃十二指腸潰瘍穿孔

C.急性闌尾炎穿孔

D.急性出血性胰腺炎

E.急性梗阻性

B

8、男，60歲，吞咽困難3個(gè)月，食管鏡檢報(bào)告中段食管鱗癌，病變長(zhǎng)度約3.5cm，外侵不明顯，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，下述哪項(xiàng)處理最合適[1分]

A.食管大部分切除，空腸代食管術(shù)

B.食管病灶切除，食管端端吻合術(shù)

C.食管大部分切除，結(jié)腸代食管術(shù)

D.食管大部分切除，胃代替

E.放療+抗癌藥物治療

D

9、男性，35歲，因十二指腸潰瘍作胃大部切除，畢Ⅱ式，術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，局部壓痛，肌緊張及反跳痛，繼而發(fā)熱37.8℃，應(yīng)先考慮[1分]

A.急性膽囊炎

B.近側(cè)空腸段梗阻

C.十二指腸殘端破裂

D.內(nèi)疝

E.急性小腸梗阻

C

10、男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，體重下降5公斤，查體無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)，首選的檢查方式是[1分]

A.胸部CT

B.食管鏡檢查和活檢

C.胸部MRI

D.食管拉網(wǎng)

E.食管超聲波檢查

B

11、男，50歲，胃癌行根治性胃大部切除后2年，因上腹疼痛不適，進(jìn)食后飽脹，消瘦、貧血入院。鋇餐檢查：胃空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄，最可能的診斷是[1分]

A.殘胃癌

B.胃癌復(fù)發(fā)

C.堿液反流性胃炎

D.吻合口消化性潰瘍

E.吻合口炎癥水腫

B

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