2020年護(hù)士資格考試《兒科護(hù)理學(xué)》試題：新生兒與新生兒疾病

A1型題

1. 我國目前最普通采用的圍產(chǎn)期概念是指

A.受孕至生后10天

B.受孕10周至生后30天

C.孕期20周至生后10天

D.孕24周至生后30天

E.孕28周至生后1周

2.關(guān)于早產(chǎn)兒的定義哪項是正確的

A.胎齡>28周至40周

B.胎齡>28周至<42周

C.胎齡≥37周至<42周

D.胎齡為第37周的新生兒

E.胎齡<37周的嬰兒

3.中性溫度是指

A.肛溫

B.腋溫

C.皮溫

D.環(huán)境溫度

E.體溫

4.新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。Apgar評分為

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

E.7分

5.早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因為

A.肺泡數(shù)量相對少

B.呼吸中樞相對不成熟

C.肺泡表面活性物質(zhì)少

D.肋間肌肌力弱

E.膈肌位置高

6.極低出生體重兒系指

A.初生1小時內(nèi)體重不足500g

B.初生1小時內(nèi)體重不足1000g

C.初生1小時內(nèi)體重不足1250g

D.初生1小時內(nèi)體重不足1500g

E.初生1小時內(nèi)體重不足2000g

7.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠

A.適宜的環(huán)境溫度

B.棕色脂肪的產(chǎn)熱作用

C.足夠的母乳吸入

D.自發(fā)的肢體活動

E.汗腺發(fā)育差，散熱少

8.新生兒期是指

A.從出生到生后30天內(nèi)

B.從出生到生后28天內(nèi)

C.從出生到生后7天內(nèi)

D.從出生到生后42天內(nèi)

E.從出生到生后60天內(nèi)

9.正常新生兒生理性體重下降的時間及程度為

A.生后一周內(nèi)暫時性體重下降10~15%

B.生后一周內(nèi)暫時性體重下降9%

C.生后1~2周內(nèi)暫時性體重下降10%~15%

D.生后1~2周內(nèi)暫時性體重下降9%

E.生后7~10天內(nèi)暫時性體重下降9%

10.小于胎齡兒的定義是

A.出生體重小于2500g

B.出生體重在同胎齡平均體重的第50百分位以下的嬰兒

C.出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的嬰兒

D.出生體重在同胎齡平均體重的第90百分位以下的嬰兒

E. 足月兒但體重小于3000g

11.母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgD

E.IgE

12.早產(chǎn)兒的特點有

A.頭發(fā)分條清楚

B.足底紋理少

C.乳腺有結(jié)節(jié)

D 皮膚毳毛少

E 指甲達(dá)到指尖

13.過期產(chǎn)兒是

A 胎齡>40周至<42周的新生兒

B 胎齡>37周至<40周的新生兒

C 胎齡>42周的新生兒

D.胎齡>37周至<42周的新生兒

E.胎齡>40周以上的新生兒

14.正常足月兒開奶的時間是

A生后半小時

B.生后1小時

C.生后2小時

D.生后3小時

E.生后6小時

15.早期新生兒的定義是

A出生1天內(nèi)的新生兒

B出生3天內(nèi)的新生兒

C出生5天內(nèi)的新生兒

D.出生7天內(nèi)的新生兒

E.出生10天內(nèi)的新生兒

16.對早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.血白細(xì)胞層直接涂片檢菌

C.急相蛋白測定

D.分泌物涂片檢菌

E.外周血檢查

17.在新生兒下列哪種現(xiàn)象為不正常?

A.生后12小時排胎糞

B.生后24小時排尿

C.生后36小時心率200次/分

D.生后48小時呼吸頻率44次/分

E.生后72小時發(fā)現(xiàn)乳腺輕度增大

18.對新生兒處理以下，哪項不正確?

A.基礎(chǔ)代謝需要量應(yīng)按50卡/kg/日計算

B.生后即可哺母乳

C.糾正酸中毒時應(yīng)采用碳酸氫鈉

D.生后1-2天內(nèi)應(yīng)注意補鉀

E.早產(chǎn)兒應(yīng)補充Vitk

19.新生兒敗血癥的抗菌素治療中,下列哪項不正確?

A.抽血培養(yǎng)后即開始用抗菌素

B.選用有殺菌作用的藥物

C.開始時宜采用靜脈分次給藥

D.因肝腎功能不完善,抗菌素用藥不應(yīng)超過7天

E.注意熟悉藥物劑量及其毒性反應(yīng)

20.關(guān)于正常新生兒電解質(zhì)的特點，下列哪項是錯誤的

A 10天內(nèi)血鉀水平較低

B.血清鈉偏低

C.血清鈣偏低

D.血磷偏高

A. 血氯偏高

21.新生兒的神經(jīng)反射，下列哪項不正常

A.覓食反射陽性

B.擁抱反射陰性

C.握持反射陽性

D.巴彬斯基征陽性

E.腹壁反射陰性

22.關(guān)于新生兒的免疫功能，下列哪項是錯誤的

A.IgA及IgM不能通過胎盤，故易患呼吸道及消化道疾病

B.細(xì)胞免疫功能已達(dá)成人水平

C.血中IgG含量低

D.皮膚屏障功能差

E.血清補體含量低

23.關(guān)于新生兒常見的幾種生理狀態(tài)，哪項是錯誤的

A.生理性黃疸

B.馬牙

C.乳腺腫大

D.紅臀

E.假月經(jīng)

24.新生兒生理性黃疸的特點,下面哪一項不符合?

A.生后2-3天出現(xiàn)黃疸

B.足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退

C.足月新生兒血清總膽紅素不超過120mg/L(12mg/dl)

D.以結(jié)合膽紅素為主

E.一般情況好,不伴有其他癥狀

25.新生兒的特點下列哪項應(yīng)除外：

A.呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動大

B.消化道面積較大，腸壁通透性較高

C.體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱

D.體液免疫功能較完善

E.剛出生時存在混合性酸中毒和低氯血癥

26.新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因，不包括

A.下食管括約肌壓力低

B.胃底發(fā)育差

C.胃呈水平位

D.幽門括約肌較發(fā)達(dá)

E.胃扭轉(zhuǎn)

A2型題

1.7天足月新生兒,生后3天開始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,紅細(xì)胞5.0×1012?/L,血紅蛋白150g/L(15g/dl),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%),總膽紅質(zhì)171μmol/L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為

A.新生兒溶血癥

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.先天性膽道閉鎖

E.生理性黃疸

2.3天新生兒,生后16小時出現(xiàn)黃疸,總膽紅質(zhì)為85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天測總膽紅質(zhì)分別為188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。為確定診斷應(yīng)首選下列哪項檢查?

A.血型及血型抗體檢查

B.肝功能測定

C.血清甲胎蛋白含量測定

D.紅細(xì)胞G-6PD活性測定

E.血培養(yǎng)及白細(xì)胞計數(shù)

3.女嬰,10天,因不吃,無尿,10小時急診入院,查體:體溫不升,重病容,面色蒼黃,前囟平,頸軟,心音略鈍,肺正常,腹脹,肝右肋下3.0cm,臍有少許分泌物,血WBC5.5×109/L(N: 0.70, L: 0.30),最可能診斷是

A.新生兒肺炎

B.新生兒硬腫癥

C.新生兒敗血癥

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒臍炎

4.一個體重2950克的男嬰,在農(nóng)村家里足月產(chǎn),生后36小時來診時全身蒼白,查體正常,實驗室檢查:母親血型:A型,Rh(+),嬰兒血型:O型 Rh(+),HCT:38%,網(wǎng)織紅細(xì)胞:5%,下面哪一項最可能是貧血的原因:

A.ABO血型不合

B.胎兒母體輸血

C.新生兒生理性貧血

D.鐮刀形紅細(xì)胞性貧血

E.缺鐵性貧血

5.日齡10天新生兒,近4 天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風(fēng)2次,查體反應(yīng)差,皮膚鞏膜明顯黃染。心肺音純, 肝肋下3cm , 前囟飽滿 , 臍部少許分泌物,WBC1.8×103/mm3,S 80%, L 20%,血鈣9mg%,可能為

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.新生兒低血糖癥

C.新生兒低血鈣癥

D.新生兒臍炎

E.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎

6.患兒七個半月早產(chǎn),生后一個月來門診健康咨詢,患兒行母乳喂養(yǎng),母孕后期有小腿抽筋。患兒除有時睡眠不安外,無其他癥狀。體檢:一般狀態(tài)好,未見異常體征。血清鈣2.2mmol/L(10mg/dl)。指導(dǎo)其母需采取的措施是:

A.肌注維生素D330萬單位

B.口服魚肝油

C.喂維生素D強化牛奶

D.口服維生素D每日400IU

E.口服活性鈣

7.一胎齡28周女嬰,出生時體重1400克,新生兒期未見異常,生后10周,仍不會抬頭,不會笑?；純荷笠恢睒?biāo)準(zhǔn)配方奶喂養(yǎng),已添加鐵劑,未添加維生素,現(xiàn)體重3.8kg,HCT:0.40,以下說法正確的是:

A.該嬰兒發(fā)育遲緩,需進(jìn)一步檢查

B.該嬰兒貧血,需要輸血

C.該嬰兒貧血,需要添加鐵劑與維生素

D.應(yīng)給與固體食物,以提高體重

E.目前各項檢查正常,只需要常規(guī)隨訪

8.10天男孩,足月順產(chǎn)拒奶,嗜睡,驚厥二天,查體:雙眼凝視,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物,為確定診斷應(yīng)首先做哪項檢查?

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)+藥敏

C.血鈣,磷酸酶

D.腦脊液檢查

E.腦電圖

9.一足月新生兒生后第9天,黃疸加重,體溫不升,拒乳,嘔吐嗜睡,有時尖叫,查體精神

差,面色發(fā)灰,雙眼凝視,口角歪斜,囟門飽滿,心肺正常,臍部見膿性分泌物,血白細(xì)

胞40.1×109/L,血清鈣2.2mmol/L,此患兒最可能的診斷是:

A.新生兒敗血癥,臍炎

B.新生兒敗血癥,臍炎,低鈣血癥

C.新生兒顱內(nèi)出血,臍炎

D.新生兒低鈣血癥,臍炎

E.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎,臍炎

10.日齡10天新生兒,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風(fēng)2次,查體反應(yīng)差,皮膚鞏膜明顯黃染。心音鈍,肝肋下3cm,前囟飽滿,臍部少許分沁物,應(yīng)首先做哪項化驗檢查?

A.血培養(yǎng)+腦脊液

B.臍部分泌物培養(yǎng)

C.腦脊液

D.X線(胸部)

E.血膽紅素及尿三膽

11.21天男孩,不規(guī)則發(fā)熱10天。皮膚黃染,有少許小膿皰,肝脾腫大。白細(xì)胞18.0×109/L N 0.86,黃疸指數(shù)為50u,膽紅素5mg/dl SGPT30u,尿膽紅素陽性,母血型為B型,小兒血型為O型,大便黃軟。最可能的診斷為

A.生理性黃疸

B.新生兒肝炎

C.先天性膽道閉鎖

D.新生兒敗血癥

E.ABO血型不合

12.女嬰,5天,足月順產(chǎn),生后無窒息,生后2-3天出現(xiàn)輕度黃染,今日略加重。一般狀況良好,此黃疸發(fā)生主要的原理為:

A.膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加

B.膽紅素產(chǎn)生過多

C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D.膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加

13.患兒出生24小時,體重3200g,血清總膽紅素18mg/dl(307.8μmol/L)未結(jié)合膽紅素15mg/dl(156.5μmol/L),首選治療方案是:

A.光療

B.補充白蛋白

C.口服魯米那

D.換血

E.輸鮮血

參考答案：

A1型：1.E 2.E 3.D 4.C 5.B 6.D 7.B 8.B 9.E 10.C 11.C 12.B 13.C 14.A 15.D 16.C 17.C 18.D 19.D 20.A 21.B 22.B 23.D 24.D 25.D 26.E

A2題：1.E 2.A 3.C 4.B 5.E 6.D 7.E 8.D 9.E 10.A 11.D 12.D 13.A

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