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2020年護士資格考試題庫造血系統(tǒng)疾病試題
A1型題
1.胚胎期7個月時,體內(nèi)的最主要的造血器官是:
A.肝臟
B.脾臟
C.胸腺
D.骨髓
E.卵黃囊
2.小兒骨髓外造血時,末梢血中可出現(xiàn):
A.巨大血小板
B.幼稚單核細胞
C.幼稚淋巴細胞
D.幼稚中性粒細胞
E.幼稚嗜酸性粒細胞
3.小兒生理性貧血常發(fā)生在:
A.2~3月
B.2~3歲
C.4~6月
D.4~6歲
E.11~13歲
4.小兒末梢血白細胞分類方面,中性粒細胞和淋巴細胞比例的兩個交叉的發(fā)生時間是:
A.4~6天和 4~6歲
B.4~6天和 4~6月
C.4~6周和 4~6月
D.4~6周和 4~6歲
E.4~6月和 4~6歲
5.6個月~6歲的小兒診斷為貧血時,末梢血中血紅蛋白量應(yīng)該是:
A.< 145 g/L
B.< 120 g/L
C.< 110 g/L
D.< 100 g/L
E.< 90 g/L
6.小細胞低色素性貧血時,血液學(xué)指標(biāo)發(fā)生下列變化:
A.MCV ↓, MCH↓, MCHC↓
B.MCV ↓, MCH↑, MCHC↑
C.MCV ↑, MCH↓, MCHC↓
D.MCV ↑, MCH↑, MCHC↑
E.MCV ↓, MCH正常, MCHC正常
7.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是:
A.生長發(fā)育快
B.鐵吸收障礙
C.鐵丟失過多
D.先天儲鐵不足
E.鐵攝入量不足
8.骨髓外造血的主要表現(xiàn)之一是:
A.肝、脾腫大
B.肝、腎腫大
C.肝、胸腺腫大
D.脾、胸腺腫大
E.腎、胸腺腫大
9.有關(guān)鐵代謝的檢查中,較靈敏地反映體內(nèi)貯鐵情況,在缺鐵的鐵減少期即有改變的指標(biāo)是:
A.血清鐵
B.血清鐵蛋白
C.總鐵結(jié)合力
D.骨髓可染鐵
E.紅細胞游離原卟啉
10.有關(guān)缺鐵性貧血的治療中,下列哪項不正確:
A.選用二價鐵鹽
B.鐵劑應(yīng)在兩餐間服用
C.注射鐵劑常在不能口服鐵劑的情況下使用
D.鐵劑服用到血紅蛋白正常后半個月左右再停藥
E.如果鐵劑治療有效, 補鐵劑2~3天后網(wǎng)織紅細胞升高
11.在預(yù)防小兒缺鐵性貧血的措施中, 下列哪項是錯誤的:
A.母乳喂養(yǎng)
B.及時添加輔食
C.嬰幼兒食品適量鐵強化
D.牛乳喂養(yǎng)者, 應(yīng)加熱處理
E.早產(chǎn)兒、低出生體重兒宜從生后4個月開始給予鐵劑預(yù)防
12.維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血中,下列哪項表現(xiàn)應(yīng)除外:
A.貧血為大細胞性
B.末梢血中中性粒細胞分葉過少
C.骨髓檢查可見巨幼紅細胞
D.可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.常有肝脾腫大
13.早產(chǎn)兒、低出生體重兒給予鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血的合適時機是:
A.2個月
B.3~4個月
C.5~6個月
D.7~8個月
E.9~10個月
14.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵劑治療中, 下述哪項是正確的?
A.鐵劑宜空腹服用
B.口服鐵劑宜選用三價鐵鹽
C.口服鐵劑不宜與維生素C同時口服
D.優(yōu)先使用注射鐵劑
E.鐵劑用到血紅蛋白正常后6~8周左右再停藥
15.判斷缺鐵性貧血鐵劑治療有效的最快速的指標(biāo)是:
A.血清鐵增加
B.網(wǎng)織紅細胞增加
C.血清鐵蛋白恢復(fù)正常
D.紅細胞平均容積恢復(fù)正常
E.紅細胞游離原卟啉恢復(fù)正常
16.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象中,下列哪項不符合?
A.幼紅細胞增生活躍
B.各期紅細胞體積均較小
C.紅細胞系統(tǒng)胞核成熟程度落后于胞漿
D.粒細胞系無明顯異常
E.巨核細胞系無明顯異常
17.有關(guān)小兒造血特點中, 下列哪項不正確:
A.胚胎期7個月時骨髓是造血的主要器官
B.嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血
C.年長兒的長骨中骨髓為黃骨髓
D.嬰兒期肝脾也參與造血
E.骨髓外造血時, 末梢中可出現(xiàn)有核紅細胞和幼稚粒細胞
18.有明顯精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血,首選的治療是:
A.葉酸
B.鐵劑
C.維生素B12
D.鐵劑加維生素C
E.葉酸加維生素B12
19.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的特點應(yīng)除外:
A.多見于嬰幼兒
B.面色蒼黃、疲乏無力
C.食欲不振、腹瀉、舌炎
D.異食癖
E.肝脾腫大
20.關(guān)于葉酸缺乏的病因,應(yīng)除外:
A.慢性腹瀉
B.長期使用氨甲喋呤
C.長期服用廣譜抗生素
D.未經(jīng)加熱的鮮牛乳喂養(yǎng)
E.嬰兒單純?nèi)橹破肺桂B(yǎng)未及時添加輔食
A2型題
1. 初生第一天的新生兒, 血常規(guī):血紅蛋白160g/L, 白細胞21×109 /L, N 0.60 , L 0.38, M 0.02, HbF 60%, 可見少量幼稚紅細胞及幼稚中性粒細胞, 血常規(guī)提示:
A.正常新生兒
B.新生兒貧血
C.新生兒白血病
D.新生兒敗血癥
E.新生兒地中海貧血
2.一個4個月嬰兒, 足月平產(chǎn), 出生體重2000g/L, 單純母乳喂養(yǎng), 未添加輔食, 體查: 皮膚鞏膜無黃染, 前囟平軟, 唇較蒼白,心肺無異常, 肝右肋下3cm, 脾左肋下2cm, Hb 80g/L, WBC 8.5×109/L, N0.38, L 0.65, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 7%, 此兒最可能的診斷是:
A.生理性貧血
B.β地中海貧血
C.再生障礙性貧血
D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
3.一個5歲小兒, 因臉色較蒼白就診. 平素飲食規(guī)律,但間常有上腹痛,有時有黑便, 體查: 皮膚鞏膜無黃染, 口唇較蒼白,心肺無異常發(fā)現(xiàn), 肝右肋下3.5cm, 脾左肋下2cm, Hb 70g/L, WBC 8.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 2%, 此兒最可能的診斷是:
A.缺鐵性貧血
B.生理性貧血
C.地中海貧血
D.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血
E.維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血
4.一個8個月嬰兒, 單純母乳喂養(yǎng), 面色蒼白, 對外界反應(yīng)差, 雙上肢有震顫, Hb 80g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.02, MCV 99f l, MCH 36pg, MCHC 34%, HbF 2%, 此兒貧血的最可能的原因是:
A.鐵缺乏
B.碘缺乏
C.葉酸缺乏
D.維生素C缺乏
E.維生素B12缺乏
5.1歲小兒,7個月時會翻身和獨坐, 現(xiàn)坐不穩(wěn), 臉色漸蒼白, 外周血象見紅細胞體積大,中性粒細胞呈分葉過多現(xiàn)象,此小兒最可能的診斷是:
A.呆小病
B.大腦發(fā)育不全
C.缺血缺氧性腦病后遺癥
D.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
E.維生素缺乏D缺乏性佝僂病
6.2歲男孩, 消瘦, 食欲差, 臉色蒼白, 1歲半時會行走和說短語, 目前不能走, 不會叫爸爸和媽媽, 肝右肋下4cm, 脾左肋下3cm, 血常規(guī)示大細胞性貧血, 此小兒最可能的疾病是:
A.呆小病
B.缺鐵性貧血
C.21-三體綜合征
D.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血
E.維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血
7.2歲男孩, 發(fā)現(xiàn)腹部較大2個月, 體查臉色蒼白, 肝脾腫大, 最不可能的疾病是:
A.地中海貧血
B.缺鐵性貧血
C.急性白血病
D.再生障礙性貧血
E.遺傳性球形紅細胞增多癥
8.1歲半小兒, 食欲差, 臉色漸蒼白1年,肝脾腫大, Hb 62g/L, WBC 7.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, MCV 69fl, MCH 24pg, MCHC 27%,下列哪種治療最合理:
A.葉酸
B.硫酸亞鐵
C.維生素C
D.維生素B6
E.維生素B12
9.10個月女孩, 虛胖, 肝右肋下4cm, 脾左肋下3cm, Hb 62g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, Pt 70×109/L, 血清鐵蛋白18μg/L,血清葉酸5μg/L,血清維生素B12 60ng/L,最合適的治療是:
A.鐵劑
B.葉酸
C.維生素B12
D.鐵劑加維生素C
E.維生素B12加葉酸
10.9個月男孩, 因長期腹瀉導(dǎo)致缺鐵性貧血, 今日開始用硫酸亞鐵治療, 為在3-5天后判斷治療效果, 最合適的指標(biāo)是:
A.紅細胞計數(shù)
B.血紅蛋白量
C.網(wǎng)織紅細胞
D.血清鐵蛋白
E.紅細胞游離原卟啉
參考答案
A1型題:1.D 2.D 3.A 4.A 5.C 6.A 7.E 8.A 9.B 10.D 11.E 12.B 13.A 14.E 15.B 16.C 17.D 18.C 19.D 20.D
A2型題:1.A 2.D 3.A 4.E 5.D 6.E 7.D 8.B 9.C 10.C
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