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2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報(bào)名：報(bào)名時(shí)間及報(bào)名方式  ||  2020年護(hù)士資格考試報(bào)名答疑專題

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》模擬題及答案(7)

1.★★★青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是

A.體格生長(zhǎng)加快

B.神經(jīng)發(fā)育成熟

C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定

D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟

E.以上都不是

本題正確答案：D

題解：女孩從11～12歲到17～18歲;男孩從13～14歲到18～20歲為青春期，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。最主要的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟，體格發(fā)育明顯增快，體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)幅度加大，第二性征日益明顯，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精。然而，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定，還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此，在本期不但要給予足夠的營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)身體鍛煉，不斷進(jìn)行思想品德教育，還應(yīng)加強(qiáng)青春期衛(wèi)生保健，積極開展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育，以便使其身心得到很好的成長(zhǎng)。

2.★★★新生兒缺氧缺血性腦病的病因是

A.低血糖

B.低血鈣

C.低血鉀

D.窒息

E.維生素K缺乏

本題正確答案：D

題解：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過(guò)程中或出生時(shí)的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。

3.★★★風(fēng)濕熱主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.發(fā)熱

B.心臟炎

C.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

D.舞蹈病

E.環(huán)形紅斑

本題正確答案：A

題解：診斷風(fēng)濕熱有關(guān)的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查分為主要表現(xiàn)及次要表現(xiàn)。凡有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或一項(xiàng)主要表現(xiàn)及兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染證據(jù)者，即可診斷為風(fēng)濕熱。主要表現(xiàn)包括:心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。

4.★小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是

A.48～72小時(shí)

B.2～3周

C.4～8周

D.10～12周

E.3～4個(gè)月

本題正確答案：C

題解：小兒初次與結(jié)核桿菌接觸后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都發(fā)病，這與感染結(jié)核桿菌數(shù)量的多少、毒力大小以及小兒抵抗力的強(qiáng)弱有關(guān)。機(jī)體初次感染結(jié)核桿菌4～8周后，產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，同時(shí)獲得一定的免疫力。接種卡介苗后，小兒可產(chǎn)生免疫力，同時(shí)結(jié)核菌素反應(yīng)亦由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。

5.★★★新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是

A.腦膜炎雙球菌

B.肺炎雙球菌

C.流感桿菌

D.大腸桿菌

E.銅綠假單胞桿菌

本題正確答案：D

題解：化膿性腦膜炎的病原菌可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌等，由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌引起者多見(jiàn)于新生兒，由肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌引起者多見(jiàn)于嬰幼兒，3歲以后則以金黃色葡萄球菌為多見(jiàn)。腦膜炎雙球菌多引起學(xué)齡兒童的化膿性腦膜炎，稱為流行性腦脊髓膜炎。

6.★★★急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有

A.血尿，水腫，高血壓，少尿

B.水腫，蛋白尿，高血壓，少尿

C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥

D.高血壓，水腫，少尿

E.血尿，少尿，水腫

本題正確答案：A

題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見(jiàn)于5～10歲，男女性別比為2:1，本病常在前驅(qū)感染后1～3周起病;起病時(shí)可有低熱、疲倦、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見(jiàn)呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓;嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。

7.★急性腎炎治療方法是

A.一般只需對(duì)癥，防止嚴(yán)重并發(fā)癥，保護(hù)腎功能

B.凡有高血壓者需立即給降壓藥

C.均需用強(qiáng)力利尿劑，防少尿腎衰竭

D.需用青霉素抗感染2周以上

E.均需嚴(yán)格控制水、鈉和蛋白的入量

本題正確答案：A

題解：本病為自限性疾病，無(wú)特異治療方法。急性期處理主要是對(duì)癥治療和護(hù)理，及時(shí)處理重癥患兒。

8.★新生兒硬腫癥，硬腫最先出現(xiàn)于

A.面頰

B.上肢

C.背部

D.臀部

E.小腿、大腿外側(cè)

本題正確答案：E

題解：新生兒硬腫癥是因早產(chǎn)、受寒、窒息、感染等引起的皮膚及皮下脂肪硬化、水腫的一種疾病。常發(fā)生在寒冷季節(jié)，然而因早產(chǎn)、感染等因素引起者也可見(jiàn)于夏季。其特征為體溫不高、皮膚冷涼、皮下脂肪變硬，伴有水腫。主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼，變硬，按之呈硬橡皮狀，暗紅色伴凹陷性水腫。硬腫先見(jiàn)于小腿、大腿外側(cè)，以后延至于整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、全身。

9.★★★10歲男孩，4周前曾患膿皰疹，3天來(lái)眼瞼浮腫，尿少，肉眼血尿，血壓20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L(28mg/dl)，C3下降，最可能是

A.急性腎炎

B.腎炎性腎病

C.IgA腎病

D.急進(jìn)性腎炎

E.單純性腎炎

本題正確答案：A

題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見(jiàn)于5～10歲，男女性別比為2:1，本病常在前驅(qū)感染后1～3周起病;起病時(shí)可有低熱、疲倦、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見(jiàn)呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓;嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(++～+++)，尿沉渣紅細(xì)胞(++～+++)，可見(jiàn)透明，顆粒和紅細(xì)胞管型。血尿約6～8周尿常規(guī)可轉(zhuǎn)為正常，阿迪記數(shù)異常多持續(xù)4～8個(gè)月。絕大多數(shù)患兒急性期總補(bǔ)體及C3下降，病后8周左右恢復(fù)。血沉增快，病后2～3個(gè)月恢復(fù)正常，如持續(xù)增快表示腎炎仍處在活動(dòng)期。ASO一般于感染后1～3周開始出現(xiàn)，3～5周時(shí)最高，以后逐漸下降，3～6個(gè)月恢復(fù)正常，反應(yīng)有鏈球菌感染。

10.★★★以下哪一項(xiàng)不是肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)：

A.呼吸突然加快，> 60次 /min

B.心率突然變成180次 /min

C.心音低鈍，奔馬律

D.肝臟迅速增大

E.雙肺密集中、小水泡音

本題正確答案：E

題解：肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，心率明顯增快;安靜時(shí)嬰兒每分鐘160次以上，幼兒每分鐘140次以上，不能用體溫增高或呼吸困難來(lái)解釋。有時(shí)出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張或心臟擴(kuò)大等。②呼吸困難，發(fā)紺加重，安靜時(shí)呼吸頻率嬰兒達(dá)60次/分以上，而幼兒則達(dá)40次/分以上。③肝臟在短期內(nèi)增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有顏面、肢體浮腫，尿量減少等。

11.★★★2歲小兒，男，其母患浸潤(rùn)性肺結(jié)核，有咯血，小兒與父母同住，胸片未見(jiàn)異常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)采取的措施是

A.立即給小兒接種卡介苗

B.隔離小兒，繼續(xù)觀察

C.口服異煙肼，療程6個(gè)月

D.口服異煙肼+鏈霉素肌注，療程1年

E.不必給小兒服藥，定期復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療

本題正確答案：C

題解：本例符合預(yù)防性治療的標(biāo)準(zhǔn)之一，即密切接觸開放性結(jié)核病人的嬰幼兒，不論結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽(yáng)性或是陰性均應(yīng)給以預(yù)防性治療，選用異煙肼每日10mg/kg,每日1次。最大劑量每日不超過(guò)300mg，療程6個(gè)月。

12.★★★小兒體重增長(zhǎng)變化的過(guò)程中，哪項(xiàng)不正確

A.出生體重男較女重

B.生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降

C.年齡越小、體重增長(zhǎng)越快

D.2歲到12歲前每年體重穩(wěn)步增長(zhǎng)

E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個(gè)體差異，一般在15%上下

本題正確答案：E

題解：體重是指身體各器官、組織及體液的總重量，是代表體格發(fā)育狀況的重要指標(biāo)，臨床給藥、輸液亦是依據(jù)體重來(lái)計(jì)算的。正常新生兒出生體重為3kg。生后前半年增長(zhǎng)較快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg。1周歲時(shí)的體重平均約為10.2kg，2周歲時(shí)的體重平均為出生體重的4倍(12kg)。2周歲以后每年增加2kg。因此，2～12歲的體重推算公式為：體重(kg)=年齡×2+8。12歲以后為青春發(fā)育階段，受內(nèi)外分泌的影響，體重增長(zhǎng)較快，不再按上述公式計(jì)算。因個(gè)體差異，小兒體重可波動(dòng)在±10%。低于15%以上，應(yīng)考慮營(yíng)養(yǎng)不良;若高于20%以上，則考慮營(yíng)養(yǎng)過(guò)度。

13.★腎小球腎炎最可能繼發(fā)于什么病原體

A.A組β溶血性鏈球菌

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.草綠色鏈球菌

E.革蘭陰性桿菌

本題正確答案：A

題解：一般認(rèn)為腎小球腎炎是一種與感染有關(guān)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病。多見(jiàn)于A組β溶血性鏈球菌感染之后，被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。

14.★★★確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A.腦脊液生化有結(jié)核性腦膜炎的典型改變

B.顱神經(jīng)癱瘓+結(jié)核接觸史

C.昏迷+結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

D.腦脊液中查見(jiàn)結(jié)核分枝桿菌

E.腦脊液壓力明顯增高

本題正確答案：D

題解：腦脊液檢查是決定診斷的重要檢查措施，腦脊液壓力增高，外觀無(wú)色透明或呈毛玻璃樣，白細(xì)胞多，分類以淋巴細(xì)胞占多數(shù)。蛋白定性陽(yáng)性、糖和氯化物同時(shí)減少。將腦脊液靜置12～24小時(shí)后，可見(jiàn)網(wǎng)狀薄膜形成?？砂l(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌。

15.★★★結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是

A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.12個(gè)月

D.18個(gè)月

E.24個(gè)月

本題正確答案：B

題解：對(duì)于以下情況，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療：①密切接觸開放性結(jié)核病人的嬰幼兒，不論結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽(yáng)性或是陰性;②3歲以下嬰幼兒未接種過(guò)卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽(yáng)性者;③結(jié)核菌素試驗(yàn)最近由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的小兒;④結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性的小兒;⑤有早期結(jié)核菌中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性而X線陰性的小兒;⑥結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性小兒，因其它疾病而需要用激素治療者;⑦結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性小兒，新患麻疹或百日咳等。預(yù)防性治療選用異煙肼，每日10mg/kg,每日1次。最大劑量每日不超過(guò)300mg，療程6個(gè)月。

16.★★★7歲小兒，浮腫5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓22.7/16kPa(170/120mmHg)，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞20個(gè)/HP，顆粒管型0～1個(gè)/HP。診斷為

A.急性腎病

B.急性腎炎、高血壓腦病

C.急進(jìn)性腎炎

D.慢性腎炎

E.急性腎炎、急性腎衰

本題正確答案：B

題解：小兒急性腎小球腎炎一般表現(xiàn)為：水腫、少尿、血尿、高血壓。部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。高血壓腦病是由于血壓高，腦血管痙攣，腦組織缺血，缺氧引起腦血管通透性增加而發(fā)生腦水腫所致。常發(fā)生在病初，血壓突然升高之后，表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心，嘔吐，眼視物不清或一過(guò)性失明，嚴(yán)重者發(fā)生驚厥，昏迷。

17.★★★下列哪項(xiàng)不符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)

A.頭發(fā)亂如絨線頭

B.耳廓軟、耳舟不清楚

C.乳腺無(wú)結(jié)節(jié)

D.指甲未達(dá)指尖

E.足紋遍及整個(gè)足底

本題正確答案：E

題解：早產(chǎn)兒的外形特點(diǎn)為頭相對(duì)較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細(xì)軟而長(zhǎng)。頭發(fā)細(xì)而卷曲如絨線，耳殼軟骨發(fā)育差并緊貼顳骨，乳房無(wú)結(jié)節(jié)，指(趾)甲多未超過(guò)指(趾)端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。

18.★★★胚胎期造血最早出現(xiàn)在

A.肝臟

B.淋巴結(jié)

C.胸腺

D.卵黃囊

E. 肝脾

本題正確答案：D

題解：造血首選在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出現(xiàn)卵黃囊血島中造血，主要為原始的有核紅細(xì)胞。

19.★★★下列哪項(xiàng)是左向右分流型先天性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥

A.心力衰竭

B.腦血栓

C.肺炎

D.急性肺水腫

E.喉返神經(jīng)麻痹

本題正確答案：C

題解：左向右分流型先天性心臟病因肺血量增多，較易患支氣管肺炎。

20.★★★腎病綜合征使用環(huán)磷酰胺出現(xiàn)哪種不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥

A.WBC降至4×109/L

B.食欲減退、惡心、嘔吐

C.引起性腺損傷

D.出血性膀胱炎

E.脫發(fā)

本題正確答案：D

題解：對(duì)多次復(fù)發(fā)者及腎上腺皮質(zhì)激素依賴者，或腎上腺皮質(zhì)激素耐藥等難治性腎病綜合征患兒，可加用免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺0.5～0.75g/㎡ 靜滴，每月1次，連用6～8次。該藥的不良反應(yīng)有：胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、白細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少至4×109/L(4000/mm3)以下，應(yīng)減量;白細(xì)胞降至3×109/L(3000/mm3)以下或出現(xiàn)出血性膀胱炎則應(yīng)停藥。

21.★★★營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是

A.軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部

B.面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢

C.腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部

D.四肢→軀干→腹部→面頰

E.臀部→軀干→腹部→面頰

本題正確答案：C

題解：營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏熱量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點(diǎn)。皮下脂肪消減的順序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。

22.★★★小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L，此患兒補(bǔ)充累積丟失量首選的液體是

A.1/3張液

B.1：1液

C.2：1等張含鈉液

D.4：3：2溶液

E.2：3：1溶液

本題正確答案：D

題解：該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應(yīng)給高張液體。4：3：2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液;常用于重度低滲性脫水。2：1等張含鈉液為2份0.9%氯化鈉與1. 4%碳酸氫鈉或1. 87%乳酸鈉;該溶液有利于補(bǔ)充血容量，糾正休克及代謝性酸中毒;常用重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者。2：3：1液為2份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，1/2張液;常用于輕、中度等滲性脫水?？诜a(bǔ)液鹽成分為氯化鈉0.35g、碳酸氫鈉0.25g、枸櫞酸鉀0.15g、水100ml。2/3張液。用于口服補(bǔ)液。

23.★7個(gè)月嬰兒，體重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹瀉，面色蒼白，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.2×1012/L，應(yīng)診斷為：

A.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度，缺鐵性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度，巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度，缺鐵性貧血

D.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度，缺鐵性貧血

E.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度，巨幼紅細(xì)胞性貧血

本題正確答案：D

題解：營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：體重低于正常25%～40%;腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4cm 以下，四肢、面部皮下脂肪減少，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛;身長(zhǎng)較正常低;抑郁不安、不活潑。6個(gè)月～6歲者小兒Hb正常值為110g/L(11g/dl)紅細(xì)胞約為3.0×1012/L，該患兒血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少更為明顯，符合小細(xì)胞低色素貧血特點(diǎn)。

24.★補(bǔ)充維生素D，預(yù)防佝僂病一般開始于

A.生后1周

B.生后2周左右

C.生后1月

D.生后6～7周

E.生后8～9周

本題正確答案：B

題解：新生兒預(yù)防佝僂病應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽(yáng)，對(duì)早產(chǎn)兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒或者冬季出生小兒，可于生后1～2周開始，口服維生素D500～1000IU，連續(xù)服用。不能堅(jiān)持口服者可肌注維生素D10萬(wàn)～20萬(wàn)U(能維持1～2月)。

25.★★★嬰兒每日所需的總能量為

A.110 kcal / kg

B.120 kcal / kg

C.130 kcal / kg

D.140 kcal / kg

E.150 kcal / kg

本題正確答案：A

題解：1歲以內(nèi)的嬰兒，每日需400～450kJ(100～110kcal)/kg，以后每3歲減去40kJ(10kcal)/kg.d。其中蛋白質(zhì)能供熱量17kJ(4kcal)/kg，脂肪能供熱量38kJ(9kcal)/kg。合理的膳食，每日總熱量的分配以蛋白質(zhì)占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%為宜。

26.★嬰兒腹瀉輕型與重型的主要鑒別點(diǎn)是

A.發(fā)熱程度

B.腹瀉程度

C.大便蛋花湯樣，混有黏液

D.大便鏡檢有脂肪球

E.有水及電解質(zhì)紊亂

本題正確答案：E

題解：輕型腹瀉大便次數(shù)每日10次以下，鏡檢可見(jiàn)大便含大量脂肪球，無(wú)明顯全身癥狀，無(wú)明顯脫水和電解質(zhì)紊亂。重型腹瀉大便每日10余次或數(shù)十次，大便鏡檢可見(jiàn)脂肪球及少量白細(xì)胞。有明顯全身中毒癥狀及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂癥狀。

27.★★★足月產(chǎn)新生兒，日齡8天，母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染，血清膽紅素9mg/dl(153.9μmol/l)。其余體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均正常。應(yīng)采取何種處理

A.光照療法

B.靜點(diǎn)白蛋白

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.苯巴比妥鈉

E.暫不需治療

本題正確答案：E

題解：新生兒在生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，7～14天自然消退，一般情況良好，稱“生理性黃疸”。由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，使血清內(nèi)未結(jié)合膽紅素蓄積而呈現(xiàn)黃疸。血清膽紅素濃度一般在68.4～85.5μmol/L(4～5mg/dl)，最高不超過(guò)205.2μmol/L(12mg/dl)。足月產(chǎn)的新生兒生理性黃疸，血清膽紅素輕度增高，其余體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均無(wú)異常，可暫不治療。

28.★1歲患兒，體重8kg，腹瀉3日，每日7～8次。稀水便，尿量略減少。查體：皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟。血鈉132mmol/L。判斷其脫水性質(zhì)為：

A.輕度等滲脫水

B.中度等滲脫水

C.重度等滲脫水

D.輕度低滲脫水

E.中度低滲脫水

本題正確答案：A

題解：輕度脫水表現(xiàn)為：精神狀態(tài)無(wú)明顯改變，失水比例占體重的5%以下，皮膚彈性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窩前囟稍凹陷，有淚，尿量略減少，無(wú)周圍循環(huán)衰竭及酸中毒表現(xiàn)。水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡，口渴明顯，皮膚彈性稍差，血壓低，血鈉130～150mmol/L。

29.★★★小兒肺炎早期由于喘憋，最容易引起SaO2，PaO2 降低，PaCO2 明顯增高的是：

A.支原體肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.衣原體肺炎

本題正確答案：B

題解：呼吸道合胞病毒肺炎多見(jiàn)于2歲以內(nèi)小兒，以6個(gè)月左右嬰兒最為多見(jiàn)。起病急驟，以明顯喘憋為突出表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。肺部聽診可聞及多量哮鳴音、呼吸性喘鳴，兩肺基底可聞及細(xì)濕啰音。X線可見(jiàn)雙肺小點(diǎn)片狀陰影。

30.★★★維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征不包括

A.Trousseau征

B.腓反射

C.面神經(jīng)征

D.巴賓斯基征

E.A+B+C

本題正確答案：D

題解：在維生素D缺乏性手足搐搦癥不發(fā)作時(shí)，查體可見(jiàn)以下幾種神經(jīng)肌肉興奮性增高的體征：①面神經(jīng)征(Chvostek征)。②Trousseau征。③腓反射(Lustes征)，稱為隱性體征。

31.★★★結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定的觀察時(shí)間是

A.4～8周

B.1周

C.48～72小時(shí)

D.24小時(shí)

E.20分鐘

本題正確答案：C

題解：結(jié)核菌素試驗(yàn)是用結(jié)核菌的菌體蛋白來(lái)測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，從而了解受試者是否曾被結(jié)核桿菌感染。結(jié)核菌素反應(yīng)的局部炎癥，屬遲發(fā)型超敏反應(yīng)。48～72小時(shí)看結(jié)果，以72小時(shí)為準(zhǔn)檢查反應(yīng)，陽(yáng)性反應(yīng)者注射局部可有紅暈、硬結(jié)形成，以測(cè)硬結(jié)的直徑為準(zhǔn)判斷反應(yīng)結(jié)果。

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