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2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報(bào)名:報(bào)名時(shí)間及報(bào)名方式 || 2020年護(hù)士資格考試報(bào)名答疑專題
護(hù)士資格考試試題題庫:呼吸衰竭(3)
101、 男性,70歲,反復(fù)咳嗽.咳痰30年,活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?PaO2 50mmHg,PaO2 45mmHg,能夠延長壽命,防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是: (E)
A. 抗生素控制感染 B. 支氣管舒張劑治療 C. 吸入糖皮質(zhì)激素 D. 呼吸肌鍛煉 E. 長期家庭氧療
102、頸椎高位骨折脫位,并出現(xiàn)呼吸困難,最先采取的措施應(yīng)是: (C)
A. 手法復(fù)位 B. 吸氧.應(yīng)用呼吸興奮劑 C. 頸部制動(dòng),同時(shí)氣管切開 D. 手術(shù)切開復(fù)位 E. 呼吸及輔助呼吸
103、頸椎骨折脫位合并精髓損傷,早期出現(xiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是: (C)
A. 胃腸功能減弱 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 高熱 E. 電解質(zhì)紊
104、患者出現(xiàn):FiO2> 0.6時(shí)P aO2/FiO2 24 hrs,且平均氣道壓(MAP)> 20cmH2O(或PEEP> 15cmH2O),或氧合指數(shù)>20時(shí),最宜選用的通氣模式為(B)
A.雙相氣道正壓通氣 B.高頻振蕩通氣 C.持續(xù)氣道正壓 D.輔助控制通氣
105、潮氣量設(shè)置過程中,為防止發(fā)生氣壓傷,一般要求氣道平臺壓力不超過(A) A.35~40cmH2O B.15~20cmH2O C.20~30cmH2O D.30~35cmH2O
106、吸氣流速大小的設(shè)置與下列哪項(xiàng)無關(guān)(D)
A.病人的吸氣力 B.呼氣流速 C.通氣驅(qū)動(dòng) D.定壓型通氣
107、下列哪項(xiàng)不是熱濕交換器(濕化器的一種)的禁忌癥(D)
A.病人氣道有大量血性分泌物 B.呼出氣量少于輸送VT的70%,體溫低于32℃ C.自主每分通氣量>10L/min D.病人需要運(yùn)輸時(shí)
108、下列哪項(xiàng)不是常規(guī)糾正嚴(yán)重低氧血癥的措施之一 (B)
A.增加FiO2 B. 增加潮氣量 C.延長吸氣時(shí)間 D.降低氧耗和增加氧輸送 E. 加大PEEP至16cmH2O
109、下列哪項(xiàng)不符合改正機(jī)械通氣時(shí)人-機(jī)協(xié)調(diào)性 E
A.調(diào)整觸發(fā)敏感度 B.調(diào)整吸氣流量 C.調(diào)整潮氣量 D.調(diào)整呼吸頻率 E.首先使用鎮(zhèn)靜劑
110、目前臨床應(yīng)用最多的是 B
A.方波 B.減速波 C.加速波 D.正弦波
111、下列通氣方式中哪個(gè)是由機(jī)器來啟動(dòng)通氣(A)
A.指令(控制)通氣 B.輔助通氣 C.支持通氣 D.自主通氣
112、下列通氣方式中哪個(gè)是由病人來限制通氣期間吸氣流速(D)
A.指令(控制)通氣 B.輔助通氣 C.支持通氣 D.自主通氣
113、下列通氣方式中哪個(gè)均由病人來啟動(dòng)和終止通氣以及限制通氣期間吸氣流速(D)
A.指令(控制)通氣 B.輔助通氣 C.支持通氣 D.自主通氣
114、輔助通氣中壓力觸發(fā)敏感度和流量觸發(fā)敏感度一般分別設(shè)置為(A) A.-0.5~-1.5 cmH2O;1~3 L/min B.-0.1~-0.5 cmH2O;1~3 L/min C.-0.5~-1.5 cmH2O;4~6 L/min D.-0.1~-0.5 cmH2O;4~6 L/min
115、下列哪項(xiàng)不是SIMV模式的優(yōu)點(diǎn)(C)
A.降低平均氣道壓;改善V/Q比例 B.連續(xù)應(yīng)用呼吸肌,避免其萎縮,有利于適時(shí)脫機(jī) C.自主呼吸時(shí)能提供通氣輔助 D.能減少呼吸性堿中毒的發(fā)生
116、下列哪項(xiàng)不是CPAP模式的優(yōu)點(diǎn)(D)
A.增加功能殘氣量及肺泡內(nèi)壓 B.易于監(jiān)測通氣狀態(tài)
C.改善V/Q比例,改善氧合
D.對心血管系統(tǒng)有興奮作用
117、下列哪項(xiàng)不是IRV(反比通氣)的優(yōu)點(diǎn)(D)
A.增加功能殘氣量,改善氧合 B.降低氣道峰壓 C.減少對高PEEP的需要 D.易產(chǎn)生auto-PEEP
118、下列哪個(gè)不是低容量報(bào)警原因 (C)
A.患者氣管內(nèi)導(dǎo)管與呼吸機(jī)脫開 B.患者呼吸回路有部分漏氣 C.患者主訴憋氣 D.供氣中心壓力不夠
119、出現(xiàn)氣道壓力高限報(bào)警,其原因中不包括(D)
A.報(bào)警參數(shù)設(shè)置不合理 B.呼吸機(jī)管路阻力升高
C.氣管插管或患者氣道阻力增大
D. 患者氣管插管與呼吸機(jī)接頭脫落
E.患者呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性降低
120、出現(xiàn)分鐘通氣量低限報(bào)警,其原因中不包括(A)
A.患者自主呼吸增強(qiáng) B.報(bào)警參數(shù)設(shè)置不合理
C.呼吸機(jī)管路漏氣 D.氣管插管氣囊破裂或壓力 不足
121、下列哪項(xiàng)不是高容量報(bào)警原因 (C)
A.患者焦慮.疼痛 B.患者血?dú)夥治龀霈F(xiàn)低氧血癥 C.空氣-氧氣混合器故障 D.呼吸機(jī)方式設(shè)置或調(diào)節(jié)不當(dāng)。
122、輔助-控制通氣A-CV中,在壓力-時(shí)間曲線上表現(xiàn)為,在呼吸機(jī)送氣前(B)觸發(fā)波。
A.有一個(gè)正向 B.有一個(gè)負(fù)向 C.有兩個(gè)連續(xù)負(fù)向 D.無
123、患者機(jī)械通氣前血?dú)夥治觯篜H:7.05,PaO2:40,PaCO2:80,BE:7,HCO3:38。選擇呼吸機(jī)模式:SIMV+PSV,參數(shù)是:潮氣量500ml,呼吸頻率20次/分,壓力支持15cmH2O,F(xiàn)iO260%。機(jī)械通氣1小時(shí)后結(jié)果:PH:7.48,PaO2:130,PaCO2:40,BE:6,HCO3:36。下列說法不正確的是(D)
A.通氣過度 B.氧合略顯過度 C.降低通氣支持水平 D.通氣模式選擇錯(cuò)誤
124、機(jī)械通氣時(shí)進(jìn)入氣體的分布取決于除下列哪項(xiàng)(A)
A.呼吸道外壓力 B.氣道阻力 C.局部組織的彈性 D.吸氣流速
125、機(jī)械通氣對循環(huán)功能影響的大小,主要決定于(A)
A.平均氣道壓的大小 B.潮氣量 C.吸氣時(shí)間 D.吸入氧濃度
126、下列哪項(xiàng)不符合停用呼吸機(jī)標(biāo)準(zhǔn)(D) A.心血管功能基本穩(wěn)定,心臟指數(shù)>2L/(min·m2); B.每分鐘通氣量應(yīng)<180ml/(kg·min); C.吸氧濃度<40%時(shí),pao2>60mmHg; D.PEEP≤12cmH2O
127、哮喘重癥發(fā)作,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,pH7.34,病情嚴(yán)重的主要根據(jù)是(E) A.雙肺哮鳴音 B.端坐呼吸 C.發(fā)紺 D.低氧血癥 E.二氧化碳潴留
128、男,28歲,12歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作.咳嗽,用抗生素,異丙腎上腺素吸入有效,五天前聞?dòng)蜔熀笥职l(fā)生喘息。查體:大汗淋漓,發(fā)紺,脈搏細(xì)速,心率120次/分,BP160/100mmHg,T37.6℃,
雙肺聞散在哮鳴音,血?dú)猓篜aCO250mmHg,PaO250mmHg,WBC10.1×109
/L.判定該病人病情嚴(yán)重的最主要的指標(biāo)是(D)
A.雙肺哮鳴音 B.血壓升高 C.體溫升高 D.PaCO2升高 E.白細(xì)胞數(shù)升高
129、正常人通氣/血流比值約為: C
A 0.4 B 0.6 C 0.8 D 1.0 E 1.5
130、影響氣道阻力最主要的因素是 B
A. 氣道長度 B、氣道內(nèi)徑 C. 氣道形態(tài) D. 氣流速度 E. 氣流類別
131、男患,31歲,咳嗽,呈刺激性,干咳,偶有咳少量粘稠痰,受寒冷刺激加重,伴氣促,每天晚間,清晨均有劇咳而影響睡眠,用過青霉素,氨芐青霉素,頭孢菌素和多種祛痰止咳劑癥狀未能緩解。查體:雙肺散在干性啰音,心臟正常。胸片:心肺無異常,WBC11×109 /L. 對本患者的診斷下列哪項(xiàng)檢查價(jià)值大(C)
A.血常規(guī)及嗜酸粒細(xì)胞檢查 B.常規(guī)肺通氣功能檢查 C.乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn) D.纖維支氣管鏡檢出 E.胸片和CT檢查
132、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是(E)
A.通氣/血流>0.8 B.通氣/血流<0.8 C.彌散功能障礙 D.肺動(dòng)-靜脈樣的分流 E.肺泡通氣不足
133、慢性呼吸衰竭最常見的病因是(C)
A.重癥肺結(jié)核 B.胸廓病變 C.阻塞性肺疾病 D.肺間質(zhì)纖維化 E.塵肺
134、慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機(jī)制是(A)
A.通氣不足 B.通氣/血流比例失調(diào) C.肺動(dòng)-靜脈樣分流 D.彌散障礙 E.氧耗量增加
135、對呼吸性酸堿失衡的判斷,最有價(jià)值的指標(biāo)是(B)
A.pH B.PaCO2 C.BE D.AB E.SB
136、下列哪項(xiàng)與呼酸并發(fā)代堿無關(guān)(E)
A.使用排鉀利尿劑 B.通氣功能改善過快 C.頻繁嘔吐 D.用堿性藥物過量 E.高濃度吸氧
137、Ⅱ型呼吸衰竭患者,最適宜的氧流量為A
A 1~2 L/min B 4~5 L/min C 5~6 L/min D 6~7 L/min E >8 L/min
138、肺性腦病狂躁不安的處理是(C)
A.必要時(shí)可用嗎啡,杜冷丁 B.可給大量安定 C.重點(diǎn)改善通氣功能
D.可用大量的奮乃靜肌注 E.不宜用水合氯醛保留灌腸
139、呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是(A)
A.輕中度神志尚清,能配合的患者 B.病情嚴(yán)重,神志清,不合作的患者
C. 呼吸道有大量分泌物的患者 D. 需長期機(jī)械通氣支持的患者 E. 昏迷的患者
140、失代償性呼酸時(shí),血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是(B)
A.PaCO2升高.pH升高.血鉀升高 B.PaCO2升高.pH降低.血鉀升高
C.PaCO2升高.pH降低.血氯升高 D.PaCO2升高.pH升高.血氯降低 E.PaCO2升高.pH升高.血氯血鉀正常
141、某慢性肺心病病人,因輕度上感有咳嗽咳痰,入院時(shí)神志清楚,自動(dòng)體位,發(fā)紺輕度,入院時(shí)檢查血?dú)鉃閜H7.19,PaCO259mmHg,HCO341mmol/L,按此血?dú)鈶?yīng)診斷(E)
A.慢性失代償性呼酸 B.呼酸 代酸 C.慢性呼酸(代償期)
D.失代償性代酸 E.此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤,應(yīng)復(fù)查
142、 50歲男患,慢性咳嗽20余年,現(xiàn)有呼吸困難.發(fā)紺.發(fā)熱.血?dú)夥治鯬aO235mmHg,PaCO2>70mmHg,有神經(jīng)精神癥狀,最合適的診斷是(D)
A.呼吸衰竭 B.DIC C.代謝性酸中毒 D.肺性腦病 E.心力衰竭
143、某患慢性咳嗽8年,有肺氣腫征,一周來黃痰不易咯出,氣促加重,發(fā)紺,血?dú)夥治鰌H7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善該患的缺氧(D)
A.立即吸入高濃度的氧 B.間歇吸入純氧 C.立即呼氣末正壓人工呼吸 D.低濃度持續(xù)給氧 E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧
144、59歲,女,肺心病,呼吸衰竭,心率154次/分,有多發(fā)房性早搏,血?dú)夥治?,PaO255mmHg,PaCO275mmHg,pH7.2,最重要糾正心律失常的措施是(E)
A.心得安 B.異搏停 C.乙胺碘呋酮 D.西地蘭 E.碳酸氫鈉
145、關(guān)于休克性肺炎的治療,下列不正確的是(C)
A.抗休克治療 B.控制感染 C.慎用糖皮質(zhì)激素 D.防止心腎功能不全 E.重癥監(jiān)護(hù)和支持治療
146、肺心病人,加重4天入院,神志清楚,PaO232mmHg,PaCO270mmHg,吸入4L/min濃度氧3小時(shí)后,測PaO280mmHg,PaCO2108mmHg,病人昏迷,其原因是(E)
A.氣道阻力增加 B.感染中毒性腦病 C.高血壓腦病 D.低離子綜合征 E.通氣抑制,肺腦
147、男20歲,3天前受涼后突然寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,氣促,胸片右上大片實(shí)變影,血?dú)夥治?,pH7.46,PaCO231mmHg,BE0.4mmol/L,SB22mmol/L,PaO266mmHg,此結(jié)果應(yīng)該診斷(D)
A.正常 B.呼酸 C.代堿 D.呼堿 E.呼堿 代酸
148.男65歲,慢支30年,近3年來下肢浮腫,平時(shí)活動(dòng)氣短,3天前受涼后加重,神志恍惚嗜睡,血?dú)夥治鰌H7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L,HCO320mmol/L,此結(jié)果符合(E) A.呼酸失代償期 B.呼酸代償期 C.呼酸 代堿 D.代堿 代酸 E.呼酸 代酸
B.病人預(yù)置每分通氣量上.下20~30% C.病人預(yù)置每分通氣量上.下30~40% D.病人預(yù)置每分通氣量上.下5~15%
158、呼吸機(jī)吸入氧濃度報(bào)警上.下限應(yīng)設(shè)置在:(A)
A.預(yù)置吸氧濃度的上.下10~20% B.預(yù)置吸氧濃度的上.下20~30%
C.預(yù)置吸氧濃度的上.下30~40% D.預(yù)置吸氧濃度的上.下5~15%
159、呼吸機(jī)調(diào)節(jié)濕化器中高溫報(bào)警設(shè)置不能高于:(B)
A.40℃ B.37℃ C.41℃ D.35℃
160、呼吸機(jī)調(diào)節(jié)濕化器中低溫報(bào)警設(shè)置不能低于:(B)
A.25℃ B.30℃ C.20℃ D.32℃
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(責(zé)任編輯:)
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